Туберкулез полового члена – редкое заболевание. Этиология. Гематогенный путь распространения туберкулезной инфекции. Клиника. Появление бугорков на головке полового члена, которые сливаются в крупные пузырьки, превращаются в язвы, легко кровоточат, пахово-бедрен-ные лимфатические узлы увеличены. Диагностика. Заподозрить туберкулез позволяют следующие его признаки: изъязвление на открытой поверхности головки члена, множественность изъязвлений, длительность течения, спонтанные ремиссии, заживление одних язв и образование других. Лечение. Специфическая противотуберкулезная химиотерапия в большинстве случаев приводит к выздоровлению. Туберкулез предстательной железы и семенных пузырьков чаще всего сопутствует туберкулезу почки, яичка и его придатка. Клиника. Начальные очаговые изменения в предстательной железе протекают бессимптомно. При обширных инфильтратах и кавернах в железе больные жалуются на боли в промежности и прямой кишке. Диагностика. Диагноз основывается на данных пальцевого исследования предстательной железы (мелкоузелковая бугристость ее поверхности, крупные плотные узлы, участки размягчения) и уретрографии, обнаруживающей каверны в железе. Дифференциальная диагностика. Дифференцировать туберкулез предстательной железы и семенных пузырьков следует с опухолью, при которой отмечается более плотная консистенция; с аденомой предстательной железы, когда железа симметрична, консистенция ее плотноэластическая, расстройства мочеиспускания выражены более четко. Лечение. Лечение в основном консервативное: комбинированная химиотерапия. Туберкулез яичка и его придатка Этиология. Чаще всего инфекция распространяется лимфогематогенным путем из предстательной железы. Клиника. Туберкулез придатка яичка чаще имеет хроническое течение. В придатке яичка появляется небольшое уплотнение, которое постепенно увеличивается без резких субъективных ощущений. Диагностика. Уплотнение, увеличение и бугристость придатка яичка, плотный четкообразный семявы-носящий проток, свищ на коже мошонки, исходящий из придатка яичка, характерные пальпаторные изменения в предстательной железе свидетельствуют о туберкулезном поражении. Дифференциальная диагностика. Дифференциальный диагноз проводят со специфическим эпи-дидимитом, опухолью, сифилисом яичка или его придатка. Лечение. Интенсивная противотуберкулезная терапия с последующей эпидидимэкомией. При вовлечении в процесс яичка дополнительно производят резекцию яичка или гемикастрацию при тотальном поражении яичка.