Все переломы костей таза делятся на IV группы. I группа. Изолированные переломы костей таза, не участвующих в образовании тазового кольца. 1) Отрывы передней верхней и нижней остей подвздошной кости. Отломки смещаются вниз. Клиника: локальная болезненность и припухлость, симптом «заднего хода». 2) Переломы крыла и гребня подвздошной кости возникают. Клиника: переломы сопровождаются болью и образованием гематомы. Лечение: манжетное вытяжение за голень на шине Белера в течение 4-х недель. 3) Перелом одной из ветвей лобковой и седалищной костей. Клиника: локальная болезненность и припухлость. 4) Перелом крестца ниже крестцово-подвздошного сочленения. Клиника: локальная болезненность и подкожная гематома. 5) Перелом копчика. Клиника: локальная болезненность, усиливающаяся при изменении положения. Лечение: свежие переломы репонируются под местной анестезией, застарелые лечатся пресакральными новокаино-спиртовыми блокадами или оперативно. II группа. Переломы костей тазового кольца без нарушения непрерывности его. 1) Односторонний или двусторонний перелом одной и той же ветви лобковой или седалищной кости. Этот перелом характеризуется локальной болью, усиливающейся при повороте на бок. Лечение: постельный режим в положении «лягушки» в течение 3–4 недель. 2) Переломы лобковой ветви с одной стороны и седалищной – с другой. При этом виде перелома целостность тазового кольца не нарушается. III группа. Переломы костей тазового кольца с нарушением непрерывности его и разрывы сочленений. 1) Переломы переднего отдела: Эти виды переломов переднего тазового полукольца характеризуются болью в области симфиза и промежности. Лечение: при переломах без смещения отломков больной укладывается на щит в положение «лягушки» на 5–6 недель. 2) Переломы заднего отдела: Лечение – в гамаке на щите в течение 2–3 месяцев. 3) Комбинированные переломы переднего и заднего отделов: Как правило, при таких переломах у больных развиваются травматический шок, локальная болезненность при пальпации. Проводятся противошоковые мероприятия. IV группа. Переломы вертлужной впадины. При переломах вертлужной впадины без смещения отломков активные движения в тазобедренных суставах ограничены из-за болей. Лечение: постоянное скелетное вытяжение за мыщелки бедра на шине с небольшим грузом (3–4 кг).