Повреждение тканей от местного действия высокой температуры называется термическим или тепловым ожогом. Термическими агентами могут быть пламя, горячие твердые предметы, жидкости, пар и газы (в том числе воздух). Ожоги горячими жидкостями и паром называют также обвариванием. Различают четыре степени ожога. I степень – эритема кожи, характеризуется покраснением и небольшой припухлостью кожи. II степень – серозное воспаление и образование пузырей, содержащих прозрачную или слегка мутноватую жидкость. III степень – коагуляционный некроз поверхностных слоев дермы с частичным поражением росткового слоя (Ша) или некроз дермы на всю глубину с гибелью сальных и потовых желез (Шб). IV степень – обугливание тканей, включая кости. Чем выше температура и больше время воздействия, тем глубже повреждение и тяжелее степень ожога. Тяжесть ожога зависит не только от степени, но и от площади поверхности тела Чем больше площадь поражения и глубже степень ожога, тем сильнее местные изменения со стороны обожженной поверхности влияют на состояние всего организма. Общая реакция может проявляться от незначительного недомогания до тяжелого расстройства функций организма (ожоговая болезнь) и смерти. Течение ожоговой болезни можно разделить на четыре периода. I период – ожоговый шок (в первые 2 суток). II период – ожоговая токсемия (от 3 до 10 суток). III период – ожоговая инфекция. Примерно через десять дней после ожога в связи с усиленным развитием инфекции и отравлением организма наступают инфекционные осложнения. IV период – ожоговое истощение. Через месяц после ожога или позднее может наступить общее раневое истощение. Непосредственной причиной смерти в первые часы и сутки является ожоговый шок, на 4—10-е сутки – интоксикация с сопутствующим воспалением легких, через 10 дней и позже – гнойные осложнения со стороны почек, легких и других органов, а также общее заражение крови (сепсис). Признаки прижизненности ожогов: 1) неповрежденная кожа на складках лица при зажмуривании глаз; 2) отсутствие копоти на внутренней поверхности век; 3) отложение копоти на слизистой дыхательных путей при вдыхании дыма; 4) ожоги слизистой оболочки рта, глотки, гортани, трахеи; 5) артериальные тромбы в поврежденных областях; 6) жировая эмболия сосудов; 7) наличие в минимальных количествах угля в кровеносных сосудах внутренних органов; 8) наличие карбоксигемоглобина в крови; 9) в жидкостях пузырей содержится большое количество белка и лейкоцитов.