Вторичные ИДС развиваются под влиянием различных экзогенных воздействий на нормально функционирующую иммунную систему. Перечень основных заболеваний, сопровождающихся вторичным иммунодефицитом, предложенный экспертами ВОЗ: 1) инфекционные заболевания: а) протозойные и глистные болезни; б) бактериальные инфекции; в) вирусные инфекции; г) грибковые инфекции; 2) нарушения питания – истощение, кахексия, нарушения кишечного всасывания и др. ; 3) экзогенные и эндогенные интоксикации – при почечной и печеночной недостаточности, при отравлении гербицидами; 4) опухоли лимфоретикулярной ткани (лимфолейкоз, тимома, лимфогрануломатоз), злокачественные новообразования любой локализации; 5) болезни обмена (сахарный диабет и др.); 6) потери белка при кишечных заболеваниях, при нефротическом синдроме, ожоговой болезни и др. ; 7) действие различных видов излучения, особенно ионизирующей радиации; 8) сильные, длительные стрессорные воздействия; 9) действие лекарственных препаратов (иммуноде-прессанты, кортикостероиды, антибиотики, сульфаниламиды, салицилаты и др.); 10) блокада иммунными комплексами и антителами лимфоцитов при некоторых аллергических и аутоиммунных заболеваниях. Вторичные ИДС можно разделить на 2 основные формы: 1) системные, развивающиеся вследствие системного поражения иммуногенеза (при лучевых, токсических, инфекционных, стрессорных поражениях); 2) местные, характеризующиеся регионарным поражением иммунокомпетентных клеток (локальные нарушения иммунного аппарата слизистой, кожи и других тканей, развившиеся вследствие местных воспалительных, атрофических и гипоксических нарушений). Принципы лечения вторичных ИДС. 1) Заместительная терапия – использование различных иммунных препаратов (препаратов g-глобулина, антитоксических, антигриппозных, антистафилококковых сывороток и др.). 2) Коррекция эффекторного звена. Включает воздействие на иммунную систему фармакологическими препаратами, корригирующими ее работу (декарис, диуцефон, имуран, циклофосфамид и др.), гормонами и медиаторами иммунной системы (препараты тимуса – тимозин, тималин, Т-активин, лейкоцитарные интерфероны). 3) Выведение ингибирующих факторов, связывающих антитела и блокирующих эффект иммунокоррек-ции (гемосорбция, плазмаферез, гемодиализ, лимфоферез и др.).