Вшивость — паразитарное поражение кожи облигатными паразитами человека — вшами. Этиология. На коже человека могут паразитировать три вида вшей — головные, платяные и лобковые. Головные вши — подвижные паразиты темно-серогоцвета, размер от 2—3 мм (самец) до 3,5 мм (самка). Платяные вши — подвижные насекомые белесоватосерого цвета размером от 3—4 мм (самец) до 3—5 мм(самка) — откладывают яица (гниды) в складках кожи,приклеевая их к ворсинкам ткани. Лобковые вши, или площицы, — малоподвижныемелкие (1—2 мм) насекомые, желтовато-коричневогоцвета, напоминающие по форме краба. Гниды приклеиваются к волосам на лобке, бедрах, животе. В далекозашедших слухаях гниды можно обнаружить на волосахв зоне подмышечных впадин, груди, бровей, ресниц. Заражение всеми видами вшей осуществляется припрямом телесном контакте с больным человеком. Клиника. Головная вшивость. Головные вши поселяются наволосистой части головы преимущественно в затылочной и височной областях. Головные вши являютсякровососущими насекомыми, поэтому на месте ихукусов образуются воспалительные папулы шаровидной формы. Укусы вызывают нестерпимый зуд в результате чего больной их экскориирует папулы, которые осложняются пиогенной инфекцией в видевульгарного импетиго. Платяная вшивость. Контактным путем с больногочеловека платяные вши попадают на одежду и кожуокружающих людей. Платяные вши поселяютсяв складках одежды и кусают прилегающую к ним кожу. Реакция кожи на укусы может быть виде воспалительных пятен и отечных серозных папул. Лобковая вшивость. Заражение происходит в основном при половом контакте. Площицы малоподвижны,прикрепляются к коже и основаниям волос; иногдав этих местах развивается воспалительная реакция. Диагностика. Одинакова для всех видов вшивостии основана на обнаружении паразитов, гнид и следових укусов. Противоэпидемические мероприятия должны включать: 1) противопаразитарную обработку у больного человека волос и кожи в пораженных областях; 2) медицинский осмотр и обязательную противопаразитарную обработку контактных лиц (половыеи бытовые контакты); 3) санитарную обработку одежды, головных уборов,постельных принадлежностей, обивки мягкой мебели, полотенец, мочалок, мягких детских игрушек. Лечение. Лечебные мероприятия направленыпрежде всего на уничтожение взрослых насекомыхи гнид. Большинство противопаразитарных средств —производные перметрина. Перметрин (ниттифор)выпускается в форме водно-спиртового 0,5%-ногораствора. Пара-плюс — аэрозоль для наружного применения — содержит перметрин, малатион, пиперонил бутоксид.