Контагиозный моллюск — вирусное заболевание,характеризующееся появлением на коже белых полушаровидных узелков с центральным вдавлением,зрительно напоминающих раковину моллюска. Этиология. Вирус контагиозного моллюска относится к вирусам группы оспы. Заболевание встречается у людей повсеместно. Инфекция передается принепосредственном контакте с больным человеком,либо опосредованно — через предметы быта. Возможен половой путь передачи. Чаще контагиозный моллюск встречается у пациентов, страдающихатопическим дерматитом и экземой. Это обусловленокак снижением реактивности кожи, так и длительнымприменением топических стероидов. Патогенез. Вирус внедряется в кератиноциты базального слоя эпидермиса и значительно увеличиваеттемпы деления клеток. Затем в шиповатом слое идетактивное накопление вирусной ДНК. В результатеформируется узелок, в центре которого происходитдеструкция и разрушаются клетки эпидермиса, приэтом клетки базального слоя не затрагиваются. Центральная часть узелка представлена детритом, содержащим гиалиновые тела диаметром 25 мк, которыесодержат вирусный материал. Воспалительные изменения в дерме незначительные или отсутствуют, однако в случае длительно существующих элементов могут быть представленыхроническим гранулематозным инфильтратом. Клиника. Инкубационный период составляет от14 дней до 6 месяцев. Высыпания представленыблестящими перламутровоCбелыми полусферическими папулами с пупкообразным вдавлением в центре. Медленно увеличиваясь в размерах, папула может достичь диаметра 5—10 мм за 6—12 недель. При единичном поражении диаметр папулы достигаетзначительных размеров. Бляшки, состоящие из множественных слившихся узелков, встречаются редко. После травмы или спонтанно через несколько месяцев папулы могут нагнаиваться и изъязвляться. Обычно, просуществовав 6—9 месяцев, высыпаниясамопроизвольно разрешаются, но некоторые сохраняются до 3—4 лет. Высыпания чаще локализуются на шее, туловище,особенно в области подмышечных впадин, за исключением инфекции, передающейся половым путем,когда обычно затрагивается аногенитальная область. Встречаются единичные высыпания в области лица,особенно на веках. У ВИЧ-инфицированных субъектов высыпания множественные, локализуются преимущественно на лицеи резистентны к традиционной терапии. Диагностика. Диагностика основана на характернойклинической картине. Микроскопическое исследование содержимого узелка уточняет диагноз. Можно использовать электронную микроскопию и гистологическое исследование. Лечение. Пациентам следует избегать посещенияплавательных бассейнов, общих бань, тщательно соблюдать правила личной гигиены. Лечение заключается в криотерапии через каждые2—3 недели до полного исчезновения поражений. Применяют диатермокоагуляцию, выдавливание пинцетом, поверхностное выскабливание с последующим смазыванием элементов раствором азотистогосеребра, фенола или 5—10%-ным раствором йода.