Чесотка — очень распространенное и заразное паразитарное заболевание кожи, вызванное внешнимпаразитом — чесоточным клещом. Этиология и патогенез. Возбудителем заболевания является чесоточный клещ или, как его еще называют, зудень. Клещ — облигатный паразит человека(человек является единственным хозяином клещав природе). Возбудитель имеет размер около 100 мкм. После попадания особей или личинок на кожу человека самки в течение 0,5—1 ч пробуравливают эпидермис, формируя чесоточные ходы, в которые откладывают яйца. Через 3—4 дня из отложенных яицпоявляются личинки, которые скапливаются в зонерогового слоя. Спустя 2—3 дня у них происходит первая линька с образованием из личинок нимфы, котораявыходит на поверхность кожи, затем через 3—4 дня изнимф появляются клещи. Пути передачи. Источником заражения являетсячеловек, больной чесоткой. Чесотка передается конCтактным путем. Клиника. Сразу после заражения наступает периодинкубации возбудителя, длительность котороговарьируется. Средняя продолжительность инкубационного периода составляет от 3 до 14 дней. Основной жалобой, предъявляемой больными чесоткой, является кожный зуд, который беспокоит ихпреимущественно в вечернее и ночное время. Типичная форма чесотки. Высыпания локализуютсяв наиболее типичных местах: на животе, особенно вокруг пупка, на передневнутренней поверхности бедра,на ягодицах, молочных железах, боковых поверхностях пальцев кистей и стоп, у мужчин на кожеполового члена и мошонки. Кроме парных папуловезикул и чесоточных ходов, накоже больного обнаруживают точечные и линейные экскориации (свидетельствуют о зуде), а также различныепиококковые осложнения, которые чаще начинаютсяв разгибательной зоне локтей. Симптом Арди — обнаружение на локтях гнойных или гнойноCкровянистыхкорок. К атипичным формам чесотки относятся: чесоткачистоплотных, узелковая чесотка и корковая (норвежская) чесотка. Чесотка чистоплотных представляет собой стертую,абортивную форму заболевания, которое развиваетсяу людей, тщательно соблюдающих правила личной гигиены и имеющих нормальную иммунореактивность. Узелковая чесотка (узелковая скабиозная лимфоплазия) возникает в результате гиперергической реакции замедленного типа, которая развивается напродукты жизнедеятельности клеща. Зудящие лентикулярные красновато Cкоричневатыеузелки возникают под чесоточными ходами и всегдарасположены в местах, характерных для высыпанийдля типичной чесотки. Самой редкой атипичной формой чесотки являетсякорковая, или норвежская, чесотка. Данный вид чесотки возникает у больных, которые имеют резко ослабленную иммунореактивность. Корковая чесоткапроявляется образованием на поверхности кожи корок и представляет собой самую контагиозную формучесотки. Поражаются преимущественно разгибательные поверхности конечностей (тыл кистей, пальцев,локти, колени), ягодицы, волосистая часть головы, лицо, ушные раковины.