ОКР и социальные условия

ОКР и реальная жизнь

Жизнь с обсессивно-компульсивным расстройством становится нелегкой. У человека с этим заболеванием отмечаются навязчивые мысли, из-за которых он испытывает постоянную тревогу. Для избавления от тревожных мыслей, человек с ОКР зачастую вынужден выполнять определенные ритуалы.

ОКР в общепринятой классификации психических заболеваний отнесены к тревожным расстройствам, а тревогу испытывает каждый человек. Однако это не значит, что любой здоровый человек может представить себе то, что испытывает человек с ОКР. Симптомы данного расстройства мешают человеку нормально жить, работать и строить отношения с окружающими.

ОКР можно встретить у представителей любого социоэкономического уровня. Исследования, затрагивающие распределение больных по классам крайне противоречивы. В соответствии с одним из них, 1,5% больных относятся к высшему социальному классу, 23,81% - к высшему среднему классу и 53,97% - к среднему классу. В соответствии с другим исследованием, среди больных в Сантьяго, большая склонность к заболеванию выявлена в низшем классе. Оба эти исследования значимы для здравоохранения, так как больные из низшего класса не имею возможности получать необходимый им объем помощи.

Также распространенность ОКР связывают с уровнем образования. Частота болезни ниже у людей, получивших высшее образование (1,9%), по сравнению с теми, у кого высшее образование отсутствует (3,4%). Однако среди закончивших высшие учебные заведения, частота выше у тех, кто получил также ученую степень (в пропорции 3,1% : 2,4%). Большая часть больных, которые пришли на консультацию, не могут учиться или работать, а если могут, то делают это на крайне низком уровне. Полноценно работать могут только 26% больных.

Около 48% больных людей – холостые. Если болезнь в тяжелой степени была уже до свадьбы, то шанс на брачный союз уменьшится, а если его и заключат, то в половине случаев в семье возникнут проблемы.

Есть и ряд гендерных различий в эпидемиологии ОКР. В возрасте до 65 лет болезнь чаще диагностируется у мужчин, исключая период 25-34 лет, а после – у женщин. Максимум в различии с перевесом больных мужчин наблюдается в возрастном периоде 11-17 лет. После 65 лет в обеих этих группах частота обсессивно-компульсивного расстройства упала, 68% госпитализированных – это женщины.

Действия родственников человека с обсессивно-компульсивным расстройством

Если у родственника обсессивно-компульсивное расстройство, не следует предпринимать следующие действия:

• не игнорировать и не делать вид, что ничего не происходит – близким человеком может это восприниматься в качестве равнодушия и безразличия. Это может его ранить. В случае общей тревожности, характерной любому невротическому расстройству, человек чувствует себя отвергнутым, одиноким и нелюбимым;
• не следует убеждать человека, что он может контролировать свои навязчивые действия, не совершать их из-за нецелесообразности – это попытка стать психотерапевтом для близкого человека, чтобы он мог справиться с непродуктивными действиями, что может вызвать новую навязчивость в борьбе с обсцессиями;
• не следует поучать, критиковать или шутить над человеком – это усиливает и так сильную тревогу, позволяя только отсрочить навязчивые ритуальные действия, которые возобновятся позже с еще большей силой и будут более продолжительными;
• родственникам не следует подчинять свои жизни навязчивостям близкого человека и поддерживать осуществление его ритуалов – это усиление его деструктивных навязчивых мыслей о том, что он действительно должен беспокоиться и избавляться от навязчивых мыслей;
• не следует контролировать близкого человека и гиперопекать его – это демонстрирует только его беспомощность и усиливает тревогу. Нужно соблюдать личную дистанцию в общении, не проявлять давления или непрерывного беспокойства о его состоянии.

Что делать родственникам человека с обсессивно-компульсивным расстройством:

• необходимо давать человеку ощущение опоры, эмоциональной связи и принятия его проблемы – это значит, что его необходимо выслушать, дать безоценочную обратную связь об услышанном, высказать сопереживание;
• необходимо отмечать результаты лечения человека с ОКР, отмечать его успехи в этом направлении – просите человека делиться своими успехами, чтобы поддерживать его, радоваться вместе с ним и вселить веру, что он действительно на пути к преодолению своих проблем;
• словами и действиями необходимо продемонстрировать близкому, что в него верят и ему доверяют, поддерживают, благодаря чему он будет чувствовать себя увереннее, снизит тревогу и поддержит самооценку.

Родственники могут предложить больному сопровождать его на сеансы психотерапии, обсуждать его сомнения в решении лечиться и помогать ему в поиске аргументов для начала лечения. Возможно, даже пройти совместную терапию у семейного и клинического психолога, предлагать ему помощь в соблюдении плана лечения, например, в организации приема лекарств и выполнении упражнений, которые рекомендует клинический психолог или врач-психотерапевт.

Это даст возможность выразить большое сочувствие, сопереживание, поддержку, терпение и принятие, что для него является крайне важным. К нему нельзя относиться к нему, как к беспомощному и тяжело больному человеку. Следует принять его решение, какое бы оно ни было – действовать или проявлять пассивность в связи с его же болезнью. В этом случае работает такой принцип: чем больше его опекать и спасать, тем ниже будет мотивация человека на выздоровление и прилагать для этого максимум усилий.