ДИПЛОМНАЯРАБОТА
ПРОБЛЕМЫ ПРАВОВОГО РЕГУЛИРОВАНИЯ СУРРОГАТНОГО МАТЕРИНСТВА
СОДЕРЖАНИЕ
ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА1. ОСОБЕННОСТИ ПРАВОВОГО РЕГУЛИРОВАНИЯ СУРРОГАТНОГО МАТЕРИНСТВА
1.1Основные понятия суррогатного материнства
1.2Соглашение о суррогатном материнстве
1.3Предыстория суррогатного материнства
1.4Правовой статус суррогатной матери и генетических родителей
1.4.1Договор о суррогатном материнстве
1.4.2Пределы допустимости суррогатного материнства
1.5Обсуждение правовых проблем суррогатного материнства
1.5.1«За и против»
1.5.2«Право»
1.5.3«Права человека — права человека женщин»
1.5.4«Семья»
ГЛАВА2. СУРРОГАТНОЕ МАТЕРИНСТВО. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРНЫХ ИСТОЧНИКОВ
2.1Проблемы гендерного равенства и репродуктивные права супругов
2.2Равенство прав супругов в решении вопросов материнства и отцовства
2.3Суррогатное материнство с позиции гендерного аспекта
2.4Доступ к методам вспомогательной репродукции
2.5Союзы между однополыми партнерами
ГЛАВА3. ПРОБЛЕМА СУРРОГАТНОГО МАТЕРИНСТВА
3.1Коротко о технологии
3.2Заказчики. Что заставляет супружеские пары прибегать к услугам суррогатныхматерей?
3.3Исполнители
3.4Самый сложный момент
3.5Общественное мнение
3.6Суррогатное материнство. Взгляд со стороны
3.7Мы все лечились понемногу
3.8Эмоциональная сторона дела
3.9Откуда берутся красавицы и чудовища?
3.10Кто она, суррогатная мать?
3.11Здоровье эмбрионов будет охраняться законом
3.12Работа — рожать
ГЛАВА4. ПРАКТИЧЕСКОЕ СУРРОГАТНОЕ МАТЕРИНСТВО
4.1Правовые и этические аспекты суррогатного материнства
4.2Показания к суррогатному материнству
4.3Требования, предъявляемые к суррогатным матерям
4.4Объем обследования суррогатных матерей
4.5Программа «Суррогатное материнство»
4.6Этические вопросы суррогатного материнства66
Глава5. СУРРОГАТНОЕ МАТЕРИНСТВО ЗА РУБЕЖОМ
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ЛИТЕРАТУРА
ПРИЛОЖЕНИЕ1
СЕМЕЙНЫЙКОДЕКС РФ ОТ 29 ДЕКАБРЯ 1995 Г. N 223-ФЗ (С ИЗМЕНЕНИЯМИ ОТ 15 НОЯБРЯ 1997 Г.,27 ИЮНЯ 1998 Г., 2 ЯНВАРЯ 2000 Г.). РАЗДЕЛ IV. ПРАВА И ОБЯЗАННОСТИ РОДИТЕЛЕЙ ИДЕТЕЙ
Глава1. Установление происхождения детей
Статья47. Основание для возникновения прав и обязанностей родителей и детей
Статья48. Установление происхождения ребенка
Статья51. Запись родителей ребенка в книге записей рождений
Статья52. Оспаривание отцовства (материнства)
Федеральныйзакон от 15 ноября 1997 г. N 143-ФЗ «Об актах гражданского состояния»(с изменениями от 25 октября 2001 г., 29 апреля 2002 г.). ПринятГосударственной Думой 22 октября 1997 года Одобрен Советом Федерации 5 ноября1997 г.
ГлаваII. Государственная регистрация рождения
Статья16. Заявление о рождении ребенка
Формызаявлений о рождении ребенка
Приложение2
«Девушка,родите нам ребенка!»
ВВЕДЕНИЕ
Мывсем хорошо знаем как велико значение семьи в жизни каждого человека, обществаи государства. Именно семья для каждого человека неисчерпаемый источник любви,преданности и поддержки. Именно в семье закладываются основы нравственности,духовности и терпимости. Здоровая крепкая семья это залог стабильности ипроцветания любого общества.
Семья- это та общественная структура, в которой прежде всего происходитвоспроизводство человека как члена общества, именно в семье первоначальноскладываются мировосприятие человека, формируются его социальные качества.
Семьяпризвана играть исключительную роль в жизни общества, его стабилизации,преодолении социальной напряженности. По своей природе и предназначению онаявляется союзником общества в решении коренных проблем: преодолениидепопуляции, утверждении нравственных устоев в обществе, социализации детей,развитии культуры и экономики, семейного предпринимательства.
Однакопотенциал семьи реализуется неэффективно. Важнейшей задачей семейной политикидолжна стать разработка механизмов и технологий, позволяющих активноиспользовать возможности семьи как общественного института в решении сложныхпроблем развития нашего общества.
Семьякак социальная общность во всех цивилизациях выступала важнейшим элементомглобального развития. Идеология приоритета семьи, ее непреходящая ценность дляжизни и развития человека и общества закреплена во многих нормативных актах.Одно из основных положений этих документов является укрепление и защита семьисо стороны общества, разработка всеми государствами национальной семейнойполитики.
Ноострота существующих сегодня проблем российских семей вызывает тревогу. Больноударяют по семье демографический кризис, сопровождающийся депопуляцией, ростомсмертности, падением рождаемости, снижением продолжительности жизни, ухудшениемздоровья людей.
Демографическаяситуация в России в последние года характеризуется низким коэффициентомрождаемости. Дефицит прироста населения сохранится в ближайшие 10 лет, о чемсвидетельствуют прогнозы демографов.
Помедицинской статистике, 20 % всех супружеских пар не обладают естественнойспособностью к рождению детей. Если в былые времена бесплодие считалось сугубоженской проблемой, то в наши дни специалисты вносят коррективы в этот миф.Статистика неумолима на сегодняшний день 15-16 процентов всех супружеских пар вмире бесплодны.
Причем50 процентов случаев приходится на женское бесплодие, 40 на мужское, 10 накомбинированное. В связи с этим анализ реализации репродуктивной функции женщинРоссии имеет большое значение, в том числе и с позиции этики.
Медицинскойнаукой разработан ряд методов лечения бесплодного брака, в том числеэкстракорпоральное оплодотворение и перенос эмбриона (ЭКО и ПЭ). Использованиеметодов репродуктивной технологии и её успехи воспринимаются неоднозначно какисследователями, так и общественностью.
Репродуктивныеправа являются одной из наиболее гендерно — чувствительных областей. Однако донедавнего времени эта область оставалась практически полностью за пределамиправового анализа, и ей не уделялось надлежащего внимания в российскойюридической литературе. Возможно, это объясняется тем, что понятиерепродуктивных прав является новым для российского права и пока еще не нашлосебе законного места в общей системе российского права. Только недавно вопросырепродуктивного права стали привлекать к себе пристальное внимание юристов.
Вместес тем репродуктивные права и репродуктивное поведение — это та область, котораятаит в себе немало опасностей и предоставляет прекрасную почву дляполитического манипулирования, особенно в условиях непросвещенности граждан вэтой области. В качестве примера можно привести печальный опыт нашей страны вотношении абортов в 30-50-х гг. Уместно напомнить также в этой связи и обискусной политике Гитлера в области репродуктивных прав, позволивший емуфактически использовать секс как оружие геноцида. Поэтому при решении этоговопроса важно понять, к каким последствиям может привести недооценка важностиэтих вопросов и недостаточное к ним внимание.
Впоследнее время проблемы, связанные с репродуктивными правами, приобрели особуюостроту, и обсуждение репродуктивных прав позиции гендерного равенствапредставляется сейчас, как никогда ранее, актуальным и своевременным.Безусловно, зачатие в пробирке и любые эксперименты с человеческим геннымматериалом превращают детей в подобие товара, создавая ситуацию, в которойбогатые люди смогут нанимать женщин для вынашивания своих потомков. Материнствопри этом становится договорной работой, в которой, как в любом бизнесе,преобладает стремление к личной выгоде. Значит суррогатное материнство эторынок, бизнес, коммерция.
Но,по словам одного нашего отечественного юриста, запрещать законом суррогатноематеринство — смысла нет. Получится то же, что бывает, когда в какой либостране запрещают аборты. Если нельзя легально — их будут делать подпольно, врезультате каждая третья женщина будет умирать от перитонита. Так же исуррогатное материнство: нельзя по закону — будут делать в обход.
ГЛАВА1. ОСОБЕННОСТИ ПРАВОВОГО РЕГУЛИРОВАНИЯ СУРРОГАТНОГО МАТЕРИНСТВА
1.1Основные понятия суррогатного материнства
Суррогатнаямать — это здоровая женщина, согласная на основе соглашения (договора) послеискусственного оплодотворения выносить и родить ребёнка для другой семьи.Зачатие происходит в условиях специализированного медицинского учреждения (безполового акта) для чего могут использоваться как яйцеклетки и сперма бесплоднойсупружеской пары, так и доноров.
Суррогатнымиматерями могут быть женщины, добровольно согласившиеся на участие в даннойпрограмме.
Требования,предъявляемые к суррогатным матерям:
•возрастот 20 до 35 лет;
•наличиесобственного здорового ребенка;
•психическоеи соматическое здоровье.
1.2Соглашение о суррогатном материнстве
Соглашениео суррогатном материнстве бывает коммерческое или некоммерческое.
Прикоммерческом суррогатном материнстве суррогатная мать получает плату иликакую-либо материальную выгоду.
Некоммерческоесуррогатное материнство не предполагает оплаты или материальной выгоды, кромеоплаты расходов, связанных с беременностью, например, медицинского ухода. Чтобыизбежать проблем, с суррогатной матерью необходимо заключить договор, в которомдолжны оговариваться:
•Компенсациярасходов на медицинское обслуживание.
•Компенсацияпотерь в заработке.
•Местопроживания суррогатной матери в период беременности.
•Медицинскоеучреждение, где будет происходить искусственное оплодотворение.
•Последствиярождения неполноценного ребенка.
Обязанностьсуррогатной матери соблюдать все предписания врача, направленные на рождениездорового ребенка.
1.3Предыстория суррогатного материнства
Исследованияискусственного оплодотворения начались в 1950-х годах. И 25 июля 1978 года вАнглии на свет появилась Луиза Браун. Первый ребенок, зачатый не в организмематери. В 1979г. В Мельбурне у Луизы появился брат по аналогичному методу. Вначале 90-х гг. наступает новая эпоха в лечении бесплодия, с помощью клеточногоинжиниринга врачи стали активно воздействовать на сам процесс оплодотворения.
Этотметод прошел путь от сенсации до обычной медицинской процедуры. Такой методназывается медицине экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) В самом широкомсмысле он включает следующие возможности:
•СобственноЭКО, (т.е. оплодотворение «in vitro» – в пробирке) яйцеклетки материсперматозоидом отца с последующим переносом эмбриона в полость матки матери;
•Донорствояйцеклетки или эмбриона, т.е. оплодотворение «in vitro» яйцеклетки женщины,выбранной бесплодной парой в качестве донора, сперматозоидом отца или донораспермы с последующим переносом эмбриона в матку бесплодной женщины.
Суррогатноематеринство, т.е. внесение яйцеклетки бесплодной женщины, оплодотворенной «invitro» спермой её мужа, в матку женщины, способной выносить ребенка, — так называемойсуррогатной матери
УспехЭКО зависит от множества факторов: возраста супругов, состояния детородныхорганов, общего состояния организма, самой причины бесплодия. Но точно оценитьшансы в любом случае довольно трудно.
Всреднем эффективность программы обычно не выше 30%. Нетрудно догадаться, чтопомимо медицинских и этических сложностей при осуществлении всех этих процедурможет возникнуть масса самых разнообразных юридических проблем. Если оставитьэмоции и взглянуть на юридическую сторону внедрения вспомогательныхрепродуктивных технологий (ВРТ), мы увидим, что практика ВРТ предполагает:
•внедрениеновых медицинских технологий;
•введениеновых экономических отношений ( бесплодие не сопряжено с непосредственнойугрозой жизни человек,. поэтому процедуры ВРТ в России, как, впрочем, и во всеммире, не входят в сферу обязательного медицинского страхования; иными словамивсе эти процедуры- платные);
•возникновениенового типа семейных связей ( родственных отношений).
Вкорпусе юридических проблем, связанных с развитием ВРТ, можно выделить триаспекта:
1.отношения между государством и медучреждением (лицензирование, получениеразрешения на занятия подобной практикой);
2.отношения между врачом (медицинским учреждением) и пациентом (заключениедоговора об оказании медицинских услуг; строгое документирование этаповлечения);
3.отношения между родителями (биологическими, приемными, суррогатными) и детьми,родившимися с помощью ВРТ.
Ксожалению, наука с её головокружительными темпами развития, оставила далекопозади российское (и не только российское) законодательство. Однако что-то вэтом направлении все-таки делается.
1.4Правовой статус суррогатной матери и генетических родителей
В1993г. были приняты Основы законодательства РФ об охране здоровья граждан.Статья 35 этого документа называется «Искусственное оплодотворение иимплантация эмбриона». Она гласит:
•Каждаясовершеннолетняя женщина детородного возраста имеет право на искусственноеоплодотворение и имплантацию эмбриона.
•Искусственноеоплодотворение женщины и имплантация эмбриона осуществляется в учреждениях,получивших лицензию на указанный вид деятельности, при наличии письменногосогласия супругов (одинокой женщины).
•Сведенияо проведенных искусственном оплодотворении и имплантации эмбриона, а также оличности донора составляют врачебную тайну.
•Женщинаимеет право на информацию о процедуре искусственного оплодотворения иимплантации эмбриона, о медицинских и правовых аспектах её последствий, оданных медико-генетического обследования, внешних данных и национальностидонора, предоставляемую врачом, осуществляющим медицинское вмешательство.
•Незаконноепроведение оплодотворения и имплантации эмбриона влечет за собой уголовнуюответственность, установленную законодательством Российской Федерации.
Каквидно, речь здесь идет преимущественно о зачатии «in vitro» и оплодотворенииспермой донора. О донорстве яйцеклеток (эмбрионов) и суррогатном материнстве несказано ничего.
Чутьпозже, в том же 1993 г. вышел Приказ Минздрава РФ № 301 от 28.12.93г. «О примененииметода искусственной инсеминации женщин спермой донора по медицинскимпоказаниям и методам экстракорпорального оплодотворения и переноса эмбриона вполость матки для лечения женского бесплодия», более подробно развивающийаспекты, намеченные в Основах законодательства РФ «Об охране здоровья граждан».
Еслиприведенная выше статья 35 разрешила в РФ искусственное оплодотворение иимплантацию эмбриона, то Приказ Минздрава утвердил достаточно подробные на тотмомент инструкции по применению этих методов в лечебных учреждениях.
Средиметодов перечисляются искусственная инсеминация спермой донора, ЭКО и переносэмбриона (ПЭ) в полость матки. В приказе изложены показания донорства спермы,возможные осложнения при искусственной инсеминации, приложен образец заявленийобязательств супругов и доноров.
Поповоду ЭКО и ПЭ оговорено следующее:
•показанияи противопоказания, отбор пациентов и объем обследований;
•процедурастимуляции активности яичников (суперовуляции);
•получениеооцитов (яйцеклеток), их оплодотворение «in vitro» и перенос эмбрионов вполость матки;
•возможныеосложнения, связанные с применением этих методов, прежде всего СГЯ — синдромгиперстимуляции (т.е. чрезмерной стимуляции) яичников.
Однаков приказе № 301, от 1993 г., появившимся более семи лет назад, ничего неговорится о донорстве яйцеклеток и эмбрионов, не упоминается суррогатноематеринство.
ВСемейном Кодексе РФ имеются две статьи, касающиеся суррогатного материнства:
ч.2. п. 4, ст51 СК РФ гласит: «Лица, состоящие в браке между собой и давшие своесогласие в письменной форме на имплантацию эмбриона другой женщине в целях еговынашивания, могут быть записаны родителями ребенка только с согласия женщины,родившей ребенка ( суррогатной матери)».
ч.2,п.3, ст.51 СК РФ гласит: «Супруги, давшие согласие на имплантацию эмбрионадругой женщине, а также суррогатная мать на вправе при оспаривании материнстваи отцовства после совершения записи родителей в книге записей рожденийссылаться на эти обстоятельства».
Изэтих статей явствует, что, во-первых, суррогатное материнство в РФ разрешено, аво-вторых, право определять судьбу ребенка предоставлено суррогатной матери.
Однакоподробнее осуществление этой процедуры не оговорено, что теоретическипредполагает возникновение разного рода юридических казусов, а на практикепредоставляет суррогатным матерям возможность шантажа биологических родителей.
Итак,как видно из выше сказанного законодательство РФ в части юридическогорегулирования вспомогательных репродуктивных технологий пока, к сожалению,весьма далеко от совершенства.
Большинствомедиков, применяющих ВРТ на практике, юристов, специализирующихся намедицинских казусах, да и просто граждан, так или иначе столкнувшихся с этойпроблемой, единодушны в том что необходим новый закон (либо приказ Минздрава),который должен:
1.Обозначать те новые процедуры и манипуляции, выполнение которых стало возможнымв последние годы в связи с развитием медицинских технологий;
2.регламентировать оформление договорных отношений медицинских учреждений спациентами, которые в данном случае выступают в роли клиентов — потребителеймедицинских услуг;
3.унифицировать терминологию (в настоящее время наблюдается некоторая путаница всвязи с расхождением между юридической и медицинской терминологией).
Российскаяассоциация репродукции человека (РАРЧ) разработала Проект Приказа «О применениивспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ), репродукции плодов примногоплодной беременности и преимплантационной диагностики наследственныхболезней». В данный момент Проект находится на утверждении в Минздраве РФ.
Ужеиз сопоставления названий действующего Приказа и нового проекта видно, какрасширился круг ВРТ и связанных с ним проблем.
Спектрмедицинских аспектов, рассматриваемых в проекте, отражает достижения в развитиисовременной медицинской науки:
•возможностьпреимплантационной диагностики;
•осмыслениемногоплодной беременности как осложнения ВРТ;
•донорствояйцеклеток и эмбрионов, суррогатное материнств, и т.п.
Анеоднократное упоминание в Проекте словосочетаний «информационное согласие»,«пациент должен быть информирован» и т. п. свидетельствует о новом качествеюридического подхода к данной проблеме.
И,наконец, в Проекте затронут еще один важный момент: ВРТ — это не простооказание медицинской помощи, это платная услуга, и пациент выступаетодновременно в роли клиента, что существенно расширяет сферу регулирующих этуситуацию законодательных актов — вплоть до возможного обращения к Закону озащите прав потребителя!
Неслучайно в проекте приказа не только подробно описаны необходимые медицинскиеобследования, но и даны варианты заявлений об информационном согласии пациентови доноров.
1.4.1Договор о суррогатном материнстве
Прииспользовании метода суррогатного материнства между потенциальными родителями иженщиной, которая согласилась выносить и родить ребенка, как правило,заключается письменный договор. В этом договоре должны оговариваться:
•Компенсациирасходов на медицинское обслуживание:
•Потерив заработке;
•Местопроживания суррогатной матери в период беременности;
•Медицинскоеучреждение, где будет происходить искусственное оплодотворение;
•Последствиярождения неполноценного ребенка;
•Обязанностьсуррогатной матери соблюдать все предписания врача, направленные на рождениездорового ребенка и др.
Кромебесплодной пары и суррогатной матери, участниками договора могут быть супругзаменяющей матери, врач, который должен провести операцию по искусственномуоплодотворению, акушер, психиатр, психолог, орган государственной власти,удостоверяющий этот договор.
Вслучае, если суррогатная мать на момент заключения договора состояла в браке,то согласие мужа на участие жены в осуществлении данного метода являетсянеобходимым условием действительности договора, так как на него (на мужа) такжевозлагаются некоторые обязанности, выполнение которых необходимо дляблагополучного протекания беременности и рождения полноценного ребенка(например, прохождение обязательного медицинского осмотра с целью выявленияинфекционных заболеваний).
Включениеакушера в состав участников договора суррогатного материнства представляетсянеобходимым для того, чтобы бесплодные супруги могли получать полную информациюо состоянии суррогатной матери в период беременности.
Обязанностямипсихиатра и психолога при заключении договора является изучение психического ипсихологического состояния кандидата в суррогатные матери, помощь сторонам вдостижении согласия по вопросам, возникающим в период вынашивания ребенка,психологическая поддержка суррогатной матери на всем протяжении беременности,родов и в послеродовой период.
Еслисуррогатная мать остается анонимной, то целесообразно заключать договора:
Междусуррогатной матерью и медицинским учреждением, где будет проводитьсяискусственное оплодотворение и дальнейшее наблюдение за протеканиембеременности.
Междуэтим медицинским учреждением и супругами заказчиками.
Призаключении договора возникает вопрос: будет ли он иметь юридическую силу вслучае, если суррогатная мать откажется после родов отдать ребенка супругамзаказчикам?
Впервыеэтот вопрос рассматривался в 1984 году в Великобритании в связи с деятельностьюНационального центра «заменяющего» материнства в Вашингтоне 4. Именнопо его заказу две англичанки за вознаграждение согласились стать суррогатнымиматерями для бездетных американских пар. Этот акт повлек за собой ряд правовыхпоследствий. В январе 1985 года, после рождения одной из женщин ребенка, суднизшей инстанции по иску органа социального обеспечения вынес решение озадержании новорожденного на несколько дней в роддоме. В результатепоследовавшей за этим апелляции генетического отца Высокий суд вынес решение,основанное на волеизъявлении заменяющей матери, которая отказалась от ребенка впользу заказчиков.
Вмарте 1987 года суд в Стаффорде решил вопрос об оставлении двойни в пользусуррогатной матери, так как она отказалась отдать детей и не взялапричитающиеся деньги. В этом же году в США, в штате Нью Джерси состоялся суд,причиной которого также стало нежелание вынашивающей матери Мэри Уайтхед отдатьребенка после его рождения супружеской чете Стернов.
Однаков этом случае суд принял сторону бездетной пары и лишил М. Уайтхед материнскихправ. Верховный суд своим решением сохранил права Стернов на опекунстворебенка, но наделил суррогатную мать правами матери визитера.
ВКалифорнии по аналогичным обстоятельствам было вынесено судебное постановлениеоб отобрании ребенка у биологической матери и помещении его в детский приют. Врезультате она была вынуждена отдать младенца генетическим родителям.Приведенные примеры показывают, насколько неоднозначным является решение даннойпроблемы на Практике.
Разныемнения по этому поводу высказываются и в научной литературе. Некоторые ученые врешении вопроса о том, кто является юридическими родителями в случае спора,отдают приоритет биологической матери. В обоснование этой точки зрения заложены,прежде всего, соображения этики, суть которых сводится к тому, что беременностьи роды ставят выносившую мать ближе к ребенку, чем генетическую.
Помнению ряда ученых, независимо от того, есть или нет договор, с момента рожденияребенка между ним и родившей его женщиной возникает семейноправовая связь,которая не нуждается ни в каком договорном опосредовании.
Противоположнойточки зрения придерживаются другие ученые, считающие, что родителями ребенка влюбом случае должны признаваться супруги, являющиеся заказчиками ипредоставившие генетические материалы, так как биологическое родствоопределяется именно им, а не вынашиванием в теле женщины7. Соглашаясь с тем,что всякое серьезное нарушение в организме беременной женщины может негативноотразиться на развитии зародыша, следует подчеркнуть разницу междубиологической связью и биологическим родством: первая прекращается с моментарождения, вторая же сохраняется и передается из поколения в поколение.
Винтересах потенциальных родителей высказываются и словацкие ученые Я. Дрогонеци П. Ходерка. Они исходят из того, что заменяющая мать, оставив ребенка у себяи доказав отцовство мужа из пары заказчика в судебном порядке, можетпотребовать взыскания алиментов на содержание ребенка.
Несколькопо иному подходят к решению этой проблемы австрийские ученые X. Финлей и Дж.Сихомбинг, которые считают, что суррогатная мать может считаться юридическойтолько в том случае, если яйцеклетка для эмбриона взята из ее организма. Еслиже донором является женщина из бесплодной пары, то матерью ребенка являетсяименно она.
Думаю,следует поддерживать позицию тех ученых, которые высказываются в пользубиологической матери. Потенциальные заказчики должны учитывать при заключениидоговора возможность того, что после рождения ребенка он не будет им передан. Адля того, чтобы снизить риск невыполнения договора со стороны суррогатнойматери необходимым условием должно быть наличие у нее своих детей, ибо тогдаона может предположить свое отношение к будущему ребенку, так как уже позналаматеринские чувства. Кроме того, суррогатная мать, так же как и донор приискусственном оплодотворении, должна оставаться анонимной (за исключением техслучаев, когда в роли суррогатной матери выступает родственница). В этом случаеуменьшается вероятность подачи необоснованного иска на взыскание алиментов состороны заменяющей матери в случае оставления ребенка у себя. Некоторые ученыепредлагают установить сроки, в период которых суррогатная мать можетрасторгнуть контракт с супругами заказчиками.
Например,по мнению М. Юна, она может отказаться от выполнения договора в периодбеременности.
Асогласно английскому законодательству соглашение о передаче родительских правнедействительно, если оно предъявлено менее чем через шесть недель послерождения ребенка. Кроме того, само по себе желание родителей не являетсядостаточным условием для передачи родительских прав на это требуетсяспециальное решение суда.
Всоответствии с законодательством штата Нью Гемпшир (США), женщина, выносившая иродившая ребенка, имеет право передать его заказчикам в течение 72 часов смомента рождения.
Молдавскоезаконодательство, закрепляя приоритет биологической матери, не конкретизирует,в течение какого времени она может отказаться от подтверждения своего решения.Если исходить из того, что ребенок должен быть зарегистрирован не позднееодного месяца с момента рождения и, учитывая, что материнские чувства могутпоявится именно после рождения ребенка, то, вероятно, это и есть тот периодвремени, в течение которого вынашивающая мать должна принять решение.
Еслисуррогатная мать после рождения ребенка подтвердила свое согласие о егопередаче заказчикам, то впоследствии она не может оспорить запись в качестверодителей лиц, заключивших с ней договор.
Вто же время и супруги, давшие согласие на имплантацию эмбриона другой женщине,не вправе при оспариваний отцовства и материнства, ссылаться на этиобстоятельства. Данного положения, направленного, в первую очередь, на защитуинтересов ребенка, нет в нашем Кодексе о браке и семье. Решение данной проблемылежит в принятии нового Гражданского Кодекса и, соответственно, вслед за нимнового Кодекса о браке и семье. Необходимо и внесение дополнений в уголовноезаконодательство по данной проблеме.
1.4.2Пределы допустимости суррогатного материнства
Помедицинской статистке, 20% всех супружеских пар не обладают естественнойспособностью к рождению детей. Может показаться что, единственный выход дляэтих людей — усыновление ребенка.
Однакоизвестно, что эмбрионы могут приживаться в матке другой женщины. Вероятностьвозникновения беременности в таком случае составляет 30% и более. Программа«суррогатного материнства» дает шанс иметь ребенка женщинам, укоторых удалена матка или вынашивание беременности им противопоказано. В этихслучаях используются яйцеклетки и сперма бесплодной супружеской пары.
МетодЭкстракорпорального оплодотворения (ЭКО) является на сегодняшний день одним изсамых эффективных в лечении бесплодия супружеской пары.
Онзаключается в следующем: яйцеклетки, полученные у женщины путем аспирации(забора), " смешивают " со специально подготовленной спермой мужчиныв стерильных чашках. Точно так же, как в естественных условиях, происходитслияние женского и мужского генетического материала, что приводит к образованиюнового организма. Чем лучше качество перенесенных эмбрионов, тем вышевероятность наступления беременности.
Первыйраз эмбриолог встречается с новым «человечком » на следующий деньпосле забора яйцеклеток и спермы. В этот день можно увидеть произошло лисоединение женской и мужской клеток. Эту клетку называют зигота, она ужесодержит и отцовский, и материнский материал.
Ноне все яйцеклетки могут соединиться со сперматозоидом и образовать зиготу. Наэто способны лишь зрелые и качественные клетки. Через 48 часов эмбрионвнедряется в матку и начинает получать питательные вещества из материнскойкрови. Беременность, полученная путем искусственного оплодотворения, ничем неотличается от беременности, возникшей самостоятельно. Она также длитсяприблизительно сорок недель и имеет те же осложнения, которые бывают приобычной беременности (например, токсикоз).
Детитоже ничем не отличаются: и врожденные заболевания, и пороки встречаются у нихс той же частотой, что и у детей, рожденных от беременности, наступившейестественным путем. Запланировать пол ребенка при этом невозможно. Какой изперенесенных эмбрионов прикрепиться к матке определит сама природа. Но кто быэто ни был, он принесет Вам много радости!
1.5Обсуждение правовых проблем суррогатного материнства
1.5.1«За и против»
Напротяжении всей истории существования человечества одной из главных целей бракасчитаются дети. Именно с их рождением и воспитанием связаны наши мечты, заботыи надежды. Но не всем дано ощутить радость отцовства и материнства, так как всоответствии с медицинской статистикой 20% всех супружеских пар не обладаютестественной способностью к рождению детей1. Несмотря на то, что человек сдревних времен пытался найти решение этой проблемы, только в последние годыблагодаря использованию искусственных методов репродукции человека появиласьвозможность изменить ситуацию. Проведение операции по искусственномуоплодотворению и имплантации эмбриона позволило супругам обрести надежду статьродителями.
Однакоприменение этих методов репродукции все же вызывает немалое количество проблемэтического, медицинского и юридического характера. Большинство споров возникаетвокруг применения суррогатного (заменяющего) материнства, сущность которогозаключается в том, что женщина с помощью искусственного оплодотворениясоглашается выносить и родить ребенка для супружеской пары, не могущей посостоянию здоровья иметь детей.
Противникисуррогатного материнства, в первую очередь к ним относится церковь, считают,что его реализация влечет за собой пренебрежение глубочайшей эмоциональнойсвязью, которая устанавливается между матерью и младенцем во времябеременности2. Кроме этого, представители церкви, признавая важностьдеторождения, не считают его единственной целью брака. Определяя брак как«таинство любви», они видят этическую ценность сексуальных отношенийсупругов в полной и взаимной самоотдаче, где душа и тело становятся едины. Приэтом такое единение не сводится только к воспроизводству человеческого рода.Православная церковь, принимая идею синергии, т.е. сотворчество Бога и человекав преображении мира, вместе с тем отвергает всякую претензию последнегозаменить собой Творца мироздания. Поэтому, если муж бесплоден, и медицина не всостоянии ему помочь, жена должна принять его таким, каков он есть, не пытаясьв той или иной форме найти ему подмену.
Несколькопо иному к решению проблемы суррогатного материнства подходит мусульманскаярелигия. Так как в странах, исповедующих ислам, разрешена полигамия, тосуррогатной матерью может быть другая жена мужа.
Практиказаменяющего материнства подвергается критике и за возможность коммерциализации.Она заключается в том, что данный метод может быть использован как средствоэксплуатации женщин в роли платных инкубаторов, производящих детей для богатыхзаказчиков. И таких фактов немало. Недавно в Молдове была разоблаченапреступная организация, занимающаяся переправкой детей за рубеж. Матери«доноры» уже в период беременности знали, куда будут отправленымладенцы. В Венгрии было возбуждено уголовное дело против врача-генетика ЭндреЦейзеля, который вместе со своей партнершей, находящейся в Америке, такжезанимался аналогичным «бизнесом».
Озапрещении использования суррогатного материнства в коммерческих целяхговорится в Брюссельской декларации Всемирной медицинской ассоциации (1985 г.).Представляется необходимым закрепление этого положения и в молдавскомзаконодательстве. Кроме того, данный метод может применяться только вучреждениях государственной и муниципальной системы здравоохранения и лишь вслучаях, когда заказчица по состоянию здоровья не может самостоятельно выноситьи родить ребенка.
Уменьшениюриска коммерциализации суррогатного материнства может способствовать и то, чтов качестве заменяющих матерей могут выступать родственники бесплодной пары,которые будут относиться к ребенку с неподдельной любовью. Например, вАвстралии в 1994 году был снят ряд ограничений с закона об использованиисуррогатного материнства, что позволило сестрам и кузинам генетическихродителей стать заменяющими матерями. В штате Северная Каролина (США) сестраженщины, которая сама не в состоянии была выносить ребенка, была оплодотворенаспермой ее мужа и в мае 1994 года родила ребенка. Прежде чем принять такоерешение, супруги шесть лет лечились от бесплодия. Англичанке Эдит Джонс был пересаженэмбрион, созданный путем слияния яйцеклетки ее дочери 22летней Сюзанны и спермыее мужа 23летнего Крича Ленгстона. Первый же случай вынашивания ребенка матерьювместо бесплодной дочери зарегистрирован в ЮАР в 1987 году.
1.5.2«Право»
Вфилософии права оно понимается как форма общественного сознания, суть которойсостоит в социальной регуляции. Право развилось из социальных норм или обычаев,то есть привычных правил поведения, которое государство сделало юридическимиобычаями. Этот первоначальный пласт — т.н. обычное право — по большей частисохраняет черты своего происхождения: утрированной конкретности, подчеркнутойпубличности, большого внимания к родственным связям, слитности с религиознымипредписаниями. Обычное право более этнично, чем другие формы права — судебнаяпрактика (казуальное, или прецедентное право) и законодательство (статутноеправо).
Ссоциальной точки зрения право — это совокупность устанавливаемых илисанкционируемых государством общеобязательных правил поведения (норм),соблюдение которых обеспечивается мерами государственного воздействия, включаяпринуждение. Обычное право — это право, сформированное на основе обычая, тоесть исторически сложившегося стереотипного способа поведения, котороепредставляют собой стандартизированные действия, совершаемые множеством людей ивоспроизводимые в неизменном виде в течение длительного исторического периода.Законодательное право — это юридическая норма, правило поведения, котораяустанавливается заблаговременно, официальным образом, носит всеобщий характер идоведено до заинтересованных лиц с помощью опубликования.
1.5.3«Права человека — права человека женщин»
Втеории прав человека различают права первого, второго и третьего поколения.
Кпервому поколению относятся так называемые естественные неотъемлемые правачеловека, которые развивались в доктринах Руссо, Локка, французской иамериканской конституциях, а сегодня отражены в преамбуле Всеобщей декларацииправ человека.
Естественныеправа человека — это право на свободу мысли, совести и религии; право каждогогражданина на ведение государственных дел; право на равенство перед законом;право на жизнь, свободу и безопасность личности. Естественные права — этоправа, реализующие так называемую негативную свободу и обязывающие государствовоздерживаться от вмешательства в сферы, регулируемые этими правами.
Ковторому поколению относятся так называемые позитивные, или основные правачеловека — это те его естественные права, которые закреплены в конституционныхправах и свободах (то есть законодательно регламентированы) и обеспеченысистемой гарантий и механизмов защиты. Сегодня в соответствии с принятыминормами под основными правами человека понимаются права, содержащиеся вконституции государства и международно-правовых документах по правам человека.Однако если какое-либо основное право человека не вошло в конституциюгосударства, то оно должно быть признано в данном государстве независимо от егоконституционного закрепления. В области прав человека приоритет международногоправа по отношению к внутригосударственному является общепризнанным принципом.Основные фундаментальные права охватывают личную, политическую, социальную,экономическую и культурную сферы (конкретные, операциональные определения правчеловека по сферам дается по подпроектам).
Третьепоколение прав человека называют коллективными правами. К ним относят право намир, на здоровую окружающую среду, на социальное и экономическое развитие. Этиправо принадлежат каждому человеку и каждому народу, однако осуществляться этиправа могут не отдельным человеком, а коллективом, общностью, той или инойкатегорией граждан. В частности, именно к таким правам относится понятие правачеловека женщин. Создание дополнительных средств защиты прав человека женщинпризнано международным сообществом необходимым потому, что факт принадлежностиженщин к «человечеству» оказался недостаточным для обеспечения имзащиты своих прав. Для реализации прав человека женщинами недостаточнымоказывается создание законодательных норм и механизмов их соблюдения – пользованиеправами для женщин во многом зависит от изменения культурных норм истереотипов.
1.5.4«Семья»
Наиболеепопулярное в советской социологии определение семьи принадлежит А. Харчеву:«Семья – это исторически-конкретная система взаимоотношений между супругами,между родителями и детьми; это малая социальная группа, члены которой связаныбрачными или родительскими отношениями, общностью быта и взаимной моральнойответственностью и социальная необходимость в которой обусловлена потребностьюобщества в физическом и духовном воспроизводстве населения.» (Харчев А.Г.Брак и семья в СССР. М.: Мысль, 1979).
Близкоеопределение содержится в Энциклопедическом социологическом словаре: «Семья– общественный механизм воспроизводства человека, отношения между мужем и женой,родителями и детьми, основанная на этих отношениях малая группа, члены которойсвязаны общностью быта, взаимной моральной ответственностью ивзаимопомощью». (Энциклопедический социологический словарь. Общ. ред.Осипова Г.В. М.: ИСПИ РАН,1995, сс. 663-665).
Донедавнего времени признавалось, что в основе семьи лежит юридически оформленный(нередко пожизненный) союз мужчины и женщины, создаваемый с целью рождения ивоспитания детей. В этом случае в категорию семей не попадают состоящие взаконном браке супруги без детей, лица, состоящие в гражданском браке и имеющиеобщих детей, одинокие родители с детьми, пожилые супруги, имеющие проживающихотдельно взрослых детей, совместно проживающие однополые партнеры и пр.
Сучетом современных реалий в развитии института семьи английский социолог ЭнтониГидденс определяет семью как ячейку общества, состоящую из людей, которыеподдерживают друг друга одним или несколькими способами, например, социально,экономически или психологически (любовь, забота, привязанность), либо чьи членыотождествляются друг с другом как поддерживающая ячейка (Цит. по Томпсон Дж.Л., Пристли Дж. Социология. М.: АСТ, 1998, с. 162).
ПодходГидденса отражает многообразие существующих жизненных укладов и одновременнопорождает вопрос о том, какие уклады могут быть отнесены к «настоящимсемьям». Этот вопрос наиболее актуален в проведении государственнойсемейной политики. Тенденция последних двух десятилетий состоит в том, чтогосударство постепенно расширяет социальные гарантии в отношении незарегистрированныхсупругов и их детей.
Примечательнаяособенность последних лет – разделение родительства и супружества. В настоящеевремя единое представление о семье вообще все более размывается. Взаменформируются различные концепции семьи, отвечающие потребностям конкретнойпрактики (в частности, при научном обосновании социальной политики в отношениисемьи, социальной работы и проведении эмпирических исследований).
Такимобразом, сегодня уместно говорить не о «семье» вообще, а о различныхтипах семей. Ответ на вопрос, что такое семья, может состоять либо в суженииобъема понятия (например, считать семьей лишь такие общности, где естьзависимые члены – несовершеннолетние, инвалиды или пожилые), либо в выделенииразличных типов семей как особого рода малых групп.
ГЛАВА2. СУРРОГАТНОЕ МАТЕРИНСТВО. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРНЫХ ИСТОЧНИКОВ
Суррогатноематеринство является относительно новой репродуктивной технологией, аналогичнозачатию в пробирке. Для многих бесплодных пар оно становится единственнойвозможностью иметь собственных детей. Суть метода заключается в том, чтосуществует договорное соглашение между женщиной, вынашивающей плод, и«нареченными» родителями, согласно которому суррогатная матьвынашивает беременность, рожает ребенка, а затем передает новорожденного наусыновление «нареченным» родителям.
Суррогатноематеринство может принимать различные формы в зависимости от степени бесплодияпары.
«Традиционные»или «частичные» договоренности предполагают использование яйцеклеткисуррогатной матери и семени «нареченного» отца. При«гестационном» или «полном» суррогатном материнстве несуществует никакого генетического родства между суррогатной матерью и ребенком.В матку суррогатной матери вводят зиготу (оплодотворенную яйцеклетку), котораябыла оплодотворена в пробирке и состоит из гамет нареченных родителей(яйцеклетки и сперматозоида). Известны также случаи, когда мужскиегомосексуальные пары заключали соглашение с женщиной, чтобы она родила имребенка".
Сточки зрения медицины, этот метод уже достаточно разработан. Некоторыеконкретные данные и цифры по проведенным исследованиям можно прочитать вжурнале «Проблемы репродукции» 3/98. Основываясь на полученных данных«делается вывод о приемлемости программы суррогатного материнства,особенно у молодых женщин».
Какиетребования медики предъявляют к суррогатным матерям? Этот вопрос ставится встатье «Девушка, родите нам ребенка!» на сайте «Яблоко».«Во-первых, это должна быть женщина молодая, до 35 лет, и, несомненно,здоровая. Но это не все. У суррогатной матери непременно должна быть семья: имуж, и не менее двух детей». Это необходимо для того, чтобы женщине былона кого перенести материнские чувства после расставания с новорожденным и темсамым несколько сгладить душевные переживания.
Втой же статье приводятся некоторые статистические данные. Оказывается, в миреродилось уже порядка полутора тысяч таких детей, а в нашей стране, по мнениюмедиков, их не более десяти. «Первый ребенок появился в Харькове, там мамародила ребенка собственной дочке с врожденным отсутствием матки. С доктором,которая в этом принимала непосредственное участие, у нас тесные контакты,поэтому мы всегда в курсе дел в этой семье. Ребенку там уже 6 лет».
Однако,являясь с точки зрения медицины методом помощи бездетным парам, суррогатное материнствовызывает массу вопросов со стороны юридической и морально-этической.
Обосновных юридических аспектах взаимоотношений между суррогатной матерью ипотенциальными родителями рассказывает юрист Е. ЩУЧКИНА в статье«Суррогатное материнство: за и против»: «При использованииметода суррогатного материнства между потенциальными родителями и женщиной,которая согласилась выносить и родить ребенка, как правило, заключаетсяписьменный договор. В этом договоре должны оговариваться:
•Компенсациирасходов на медицинское обслуживание;
•Потерив заработке;
•Местопроживания суррогатной матери в период беременности;
•Медицинскоеучреждение, где будет происходить искусственное оплодотворение;
•Последствиярождения неполноценного ребенка;
•Обязанностьсуррогатной матери соблюдать все предписания врача, направленные на рождениездорового ребенка и др.»
Досих пор юридические аспекты этого метода воспроизводства не до конца определенызаконами нашей страны. Согласно Семейному кодексу Российской Федерации«лица, состоящие в браке между собой и давшие свое согласие в письменнойформе на имплантацию эмбриона другой женщине в целях его вынашивания, могутбыть записаны родителями ребенка только с согласия женщины, родившей ребенка(суррогатной матери)». То есть государство отдает той, что родила дитя,право решать его судьбу.
СайтНезависимого Благотворительного Центра помощи пережившим сексуальное насилиеуказывает на то, что ни в Семейном кодексе, ни в каких-либо иных нормативных иправовых актах нет даже упоминания о тех правах и, главное, обязанностях,которые возникают у мужа суррогатной матери, если она состоит в браке.«При оформлении договора в медицинском учреждении о выполнении услуг повынашиванию ребенка женщина, желающая выступить в роли суррогатной матери, подписываетсоответствующий документ, в котором она выражает свое согласие на применение поотношению к ней соответствующих процедур. Согласия ее мужа при этом никто, какправило, не спрашивает». В то же время на мужа не только ложитсяопределенная моральная нагрузка в период беременности жены, но и материальнаяответственность за новорожденного в том случае, если женщина решитвоспользоваться своим узаконенным правом оставить ребенка.
Правоваяпутаница возникает не только в нашей стране, где законодательство далеко отсовершенства, но и за рубежом.
«Всвое время вся Америка с живейшим интересом следила за ходом судебного процессаДжонсон против Кальверт, поднявшего массу вопросов, касающихся суррогатногоматеринства вообще. Супруги Кальверт, не имеющие детей по причине удаленияматки у миссис Кальверт, заключили соглашение с молодой незамужней медицинскойсестрой Анной Джонсон об услуге суррогатной матери.
За$10 000 последняя согласилась выносить беременность плодом, зачатым приоплодотворении яйцеклетки миссис Кальверт сперматозоидом ее же супруга. Однако,незадолго до родов мистер Кальверт неожиданно передумал и… подал иск в судштата Калифорния о признании Анны Джонсон настоящей матерью ребенка. В конечномитоге суд этот иск не удовлетворил, заявив, что генетически этот ребенокявляется потомком четы Кальверт, а суррогатная мать, хотя и выносила его всвоей матке в течение долгих 40 недель, лишь играла роль „няньки, которойродители на время доверили свое чадо“. Однако далеко не все были согласныс решением суда — миллионы рожавших женщин, знакомые с ощущением новоймаленькой жизни, находящейся в матке, полагают, что именно беременность и роды,а не генетический материал половых клеток делают женщину матерью.
Суррогатноематеринство — неистощимый источник разного рода курьезов и безобидных путаниц встатусе родственников. Например, если женщина выносила беременность плодом,зачатым из яйцеклетки… собственной дочери, оплодотворенной сперматозоидомзятя, то кем она приходится родившемуся ребенку — матерью или бабушкой? Илиматерью и бабушкой одновременно? Таких случаев история репродуктологии знаетнемало» — пишет Сергей Гончар в статье «Люди из пробирок: сегодня изавтра».
Однаковозникающие проблема и путаницы отнюдь не всегда будут так безобидны.
«Противникисуррогатного материнства считают, что оно превращает детей в подобие товара,создавая ситуацию, в которой богатые люди смогут нанимать женщин длявынашивания своих потомков; они утверждают также, что материнство становитсяпри этом договорной работой, поэтому стремление к выгоде может возобладатьздесь над соображениями пользы для договаривающихся сторон.
Сторонникииспользования суррогатных матерей, конечно, смотрят на эту практику совсемпо-иному. Они указывают на то, что для семьи, бездетной из-за неспособностижены зачать или выносить плод, это единственный способ получить ребенка,который будет генетически „своим“ для мужа. Они отмечают также, чтоподобная процедура, позволяющая произвести на свет желанное дитя, по сути делане так уж сильно отличается от усыновления» — утверждается в статье«Религиозные и этические аспекты секса и репродукции» на сайтеНевронет.
Возникающиевопросы из области биоэтики не могут оставить равнодушными духовных лидеров.Юбилейный Архиерейский Собор, проходивший в Москве в августе 2000 года,однозначно определяет отношение православной церкви к суррогатному материнству:«Манипуляции, связанные с донорством половых клеток, нарушают целостностьличности и исключительность брачных отношений, допуская вторжение в них третьейстороны. „Суррогатное материнство“, то есть вынашиваниеоплодотворенной яйцеклетки женщиной, которая после родов возвращает ребенка»заказчикам", противоестественно и морально недопустимо даже в техслучаях, когда осуществляется на некоммерческой основе. Эта методикапредполагает разрушение глубокой эмоциональной и духовной близости,устанавливающейся между матерью и младенцем уже во время беременности.«Суррогатное материнство» травмирует как вынашивающую женщину,материнские чувства которой попираются, так и дитя, которое впоследствии можетиспытывать кризис самосознания".
Несколькопо-иному к решению проблемы суррогатного материнства подходит мусульманскаярелигия. Так как в странах, исповедующих ислам, разрешена полигамия, тосуррогатной матерью может быть другая жена мужа.
Всвязи с многочисленными морально-этическими и религиозными аспектами данноговопроса национальные законодательства и политика большинства стран ограничиваютсуррогатное материнство.
Внекоторых государствах (Франция и Германия) оно запрещено полностью. В другихгосударствах запрещены лишь коммерческие соглашения о суррогатном материнстве ине допускается рассмотрение судебных исков по таким соглашениям. К такимгосударствам относятся: Канада, Израиль, Великобритания, штат Виктория (Австралия),штаты Нью Гемпшир и Вирджиния (США).
Наконец,третьи государства ограничивают использование репродуктивных технологий в связис суррогатным материнством (Дания, Норвегия, Швеция). Подробнее о национальныхзаконодательствах по вопросу суррогатного материнства можно почитать на сайтеМосковского Центра Гендерных Исследований.
Поданным сайта Утро.ру (статья «Суррогатные дети», март 2000 года),суррогатное материнство у нас в стране стоит очень и очень дорого.«Например, в Санкт-Петербурге это стоит от 25 до 35 тысяч долларов. Это — не считая расходов на операцию по забору яйцеклетки у генетическойродительницы, на оплодотворение ее в пробирке, а затем перенос полученныхэмбрионов суррогатной матери. Сюда же следует добавить медицинскую страховку,оплату счетов за лечение, препараты и т.д.»
Поутверждению медиков, в России не существует никакого банка суррогатных матерей.Если супруги хотят иметь ребенка и готовы пройти через суррогатное материнство,то они вынуждены сами искать женщину, готовую им помочь.
По-иномупоставлено дело в США. Сайт www.eggbank.com/ — это огромная база данных,предлагающая данные о 300 донорах яйцеклеток. База позволяет выбирать донора,руководствуясь специфическими критериями, такими как этническое происхождение,вероисповедание, цвет глаз и волос, рост, вес, место жительства и т.п. Такжеможно узнать о требованиях, предъявляемых к суррогатным матерям. «Здесьприводятся 12 вопросов, которые помогут Вам выбрать клинику или программу.Например, время существования клиники, количество достигнутых беременностей,число врачей в штате, программы, предлагаемые клиникой, психологическое имедицинское тестирование суррогатных матерей, наличие трастового счета. Здесьтакже можно узнать, что делать, если суррогатная мать потребует дополнительногофинансирования, какое тестирование проходит суррогатная мать, эмоциональнаяподдержка донора и получателя, стоимость услуг».
Однакои в нашей стране суррогатное материнство продолжает активно развиваться. Вжурнале «Огонек», № 13, 30 марта 1998, сообщается, что «вСанкт-Петербурге, в центре ЭКО (экстракорпорального оплодотворения) приИнституте акушерства и гинекологии имени Д. Отта вот уже три года как ввели впрактику суррогатное материнство. А недавно рискнули дать объявление вгородской газете — пригласили женщин, желающих выносить чужого ребенка».
Вероятно,несмотря наличие противоречивых мнений по поводу суррогатного материнства, этометод будет активно развиваться и дальше. Главной причиной этого является то,что, несмотря на дороговизну и сложности с морально-этической и юридическойстороны, он остается востребованным. Для многих бездетных пар рождениегенетически своего ребенка, пусть и выношенного другой женщиной, является болеежеланным, нежели усыновление совершенно чужого малыша. И хотя последний способпланирования семьи является более гуманным и единственно приемлемым с точкизрения церкви, вряд ли можно однозначно осуждать супругов, решивших прибегнутьк услугам суррогатной матери. Что же касается самих суррогатных матерей, топричин, толкающих их к такому решению, может быть немало. Но наибольшуюпсихологическую нагрузку при этом несут они сами, и получают немалые деньги нетолько за затраченные на чужого ребенка силы и здоровье, но и за полученнуюморальную травму, которая останется с ними на всю жизнь.
2.1Проблемы гендерного равенства и репродуктивные права супругов
Репродуктивныеправа граждан являются одной из наиболее гендерно — чувствительных областей.Однако, до недавнего времени, эта область оставалась практически полностью запределами правового анализа, и ей не уделялось надлежащего внимания вроссийской юридической литературе. Возможно, это объясняется тем, что понятиерепродуктивных прав является новым для российского права и пока еще не нашлосебе «законного» места в общей системе российского права. Тольконедавно вопросы, связанные с репродуктивными правами, стали привлекать к себеболее пристальное внимание юристов.
Вместес тем репродуктивные права и репродуктивное поведение – это та область, котораятаит в себе немало «опасностей» и предоставляет прекрасную почву дляполитического манипулирования особенно в условиях «непросвещенности»граждан в этой области. В качестве примера достаточно привести печальный опытнашей страны в отношении абортов в 30-50-х гг. (который, по-видимому, легкозабывается нашими противниками абортов). Уместно также напомнить в этой связи иоб «искусной» политике Гитлера в области репродуктивных прав,позволившей ему фактически использовать «секс как оружие геноцида».Думается, сказанного уже достаточно для того, чтобы понять к каким трагическимпоследствиям может привести недооценка важности этих вопросов и недостаточное кним внимание.
Резкоеухудшение репродуктивного здоровья населения и в зарубежных странах, и вРоссии, падение рождаемости, получившее в нашей стране катастрофическиемасштабы, привело к тому, что этим вопросам начинает постепенно уделятьсябольше внимания. В последнее время проблемы, связанные с репродуктивнымиправами, приобрели особую остроту, и обсуждение репродуктивных прав с позициигендерного равенства представляется сейчас, как никогда ранее, актуальным исвоевременным. В значительной степени это связано с активизацией во всем мире иу нас в стране движений противников абортов, отчасти как реакция нарасширяющиеся возможности планирования семьи. Значительным катализаторомобсуждения проблемы репродуктивных прав являются также новейшие достижения вобласти биомедицины, существенно расширяющие возможности лечения бесплодия припомощи новых репродуктивных технологий. Связь между репродуктивными правами исемейным правом очевидна: материнство и отцовство являются по существу прямымследствием осуществления гражданами своих репродуктивных прав. Поэтомупредставляется правомерным (а, возможно, даже необходимым) именно в рамках экспертизысемейного законодательства хотя бы кратко обозначить основные проблемные«зоны» в этой области с точки зрения гендерного равенства.
2.2Равенство прав супругов в решении вопросов материнства и отцовства
Статья31 (п.2) СК предусматривает, что вопросы материнства и отцовства решаютсясупругами совместно, исходя из принципа равенства супругов. Означает липриведенное положение Семейного кодекса, что решение вопроса о том, иметь лисупругам детей или не иметь, и если иметь, то в каком количестве, принимаетсяими обоими совместно по обоюдному согласию. В качестве самой общей посылки,ответ на этот вопрос должен быть дан, по всей видимости, утвердительный, исходяиз того, что супруги все вопросы жизни семьи решают совместно. Однако, сразу жеследует оговорить, что это положение может быть признано приемлемым только втой мере, в какой оно не посягает на свободу личности, на репродуктивнуюсвободу каждого из супругов. Напомню, что заключение брака не приводит к«слиянию личности мужа и жены», как это было прежде. Каждый изсупругов, несмотря на заключение брака, сохраняет свою индивидуальность, своеправо решать вопрос о материнстве или отцовстве совершенно свободно.Репродуктивные права – это та область человеческой жизни, которая не может бытьпоставлена под контроль других лиц, даже очень близких, не говоря уже оконтроле со стороны государства. Поэтому, исходя из того, что в идеальнойситуации вопросы материнства и отцовства решаются супругами совместно, мыдолжны признать, что в случае разногласий или конфликта, каждый из нихсохраняет полную свободу в принятии окончательного решения, и ни о какомпринуждении не может идти речи. Это относится в равной степени к ситуациям,когда женщина хочет иметь ребенка, а ее муж возражает, и, наоборот, – когдаженщина не хочет иметь ребенка, и ее муж выступает против аборта. В противномслучае это было бы грубейшим нарушением основных прав и свобод человека игражданина, закрепленных в Конституции РФ и в международных документах.
Нужноили нет получать согласие мужа на производство его жене медицинской операции попрерыванию беременности путем аборта – это вопрос, который в последнее времявсе чаще поднимается и у нас в стране, и на Западе противниками аборта. Вроссийском законодательстве ответ на него отрицательный: Основызаконодательства РФ предусматривают право каждой женщины самостоятельно решатьвопрос о материнстве (ст.36). Если встать на позиции формального равенства,забыв об объективно существующих физиологических различиях, то, действительно,женщины в решении этого вопроса наделены преимущественным правом, что можетбыть расценено как ущемление прав мужчин. Вместе с тем, вынашивают и рожаютдетей, по крайней мере, пока, все-таки женщины, а не мужчины, и отнять у нихправо самостоятельно решать вопрос о деторождении невозможно без нарушениясвободы личности и основополагающих прав человека. Не касаясь чрезвычайносложного и актуального в настоящее время вопроса о правовом статусе эмбриона,так как это выходит далеко за рамки поставленной в данной работе задачи, инезависимо от нашего отношения к аборту, мы должны признать, что эмбрион,обладая особым онтологическим статусом, тем не менее все же является частьютела женщины уже по одному тому, что он находится в ее утробе. Поэтому,применительно к решению вопроса об аборте личность мужа женщины, находящейся вположении, в правовом отношении оказывается как бы «невидимой».«Плод чрева до рождения является частью женщины (ее) чрева; после же того,как ребенок рожден женщиной, муж в силу своего права может… требовать отженщины (своего) сына или (требовать), чтобы он ему был предъявлен или чтобыему было разрешено увести с собой (сына)....» – гласит титул IV (п.1)книги двадцать пятой Дигестов Юстиниана. С тех пор прошло немало времени,однако природа не придумала пока ничего другого. Если немного пофантазировать изаглянуть, по-видимому, не в столь далекое будущее, когда вынашивать ипроизводить на свет детей смогут не только женщины, то постановка вопроса онеобходимости соблюдения формального равенства и в этой сфере будет болееобоснованной. Кстати, подобного рода проблема уже встает и в наши дни, в связис необходимостью определения судьбы эмбрионов, зачатых при помощи методоввспомогательной репродукции, о чем речь пойдет ниже. Однако, в настоящее времяв той мере, в какой речь идет о традиционных способах воспроизводства,физиологическое различие между мужчиной и женщиной обусловливает и известноеразличие в подходе к регулированию репродуктивных прав мужчин и женин.
Признаниеза мужем права участвовать в принятии решения относительно производства абортаего женой (т.е права давать или не давать свое согласие на медицинскоевмешательство) означало бы по существу признание законным самую возможность«принуждения» женщины к материнству, легитимизацию так называемых«вынужденной беременности» и «принудительного материнства».Именно к «принудительному материнству» привел бы полный запретабортов, о чем часто ратуют определенные круги нашего общества и что неявляется, как оказалось, столь уж невероятным в наше время, как показал опытПольши. Доведенным до абсурда логическим следствием этой ситуации явилось быпризнание возможности «установления материнства в судебном порядке».К счастью, такое решение представляется невозможным у нас в стране (хотя оно ивосстановило бы формально гендерную симметрию в этом вопросе) и приводится восновном в качестве примера абсурдности требований введения запрета абортов.
Принципиальноиная ситуация применительно к аспекту гендерного равенства в ряде случаевскладывается в результате стремительного развития новых репродуктивныхтехнологий. В первую очередь это касается определения судьбы эмбрионов, зачатых«in vitro» и хранящихся в криоконсервированном (замороженном) виде в клинике полечению бесплодия. В российском законодательстве этот вопрос пока вообще неурегулирован. Вместе с тем зарубежный опыт показывает, что отсутствие правовыхподходов и механизмов решений возникающих в этой связи проблем приводит ктрудноразрешимым коллизиям.
Делозаключается в том, что методика проведения искусственного оплодотворения споследующей пересадкой эмбриона в тело женщины предполагает, во-первых,«заготовку» большего числа эмбрионов, чем это необходимо дляимплантации, и, во-вторых, хранение эмбрионов в криоконсервированном виде втечение определенного, иногда весьма продолжительного периода времени.
Вэтой связи возникает вопрос, кто определяет судьбу тех эмбрионов, которые покаким-либо причинам остались неиспользованными, если между супругами (илипартнерами в незарегистрированном браке) нет по этому вопросу согласия,обладает ли один из них каким-либо преимуществом в решении этого вопроса, иесли «да», то почему?.. Должно ли право подходить в регулированию этихвопросов иначе, нежели это делается в случае зачатия ребенка в естественныхусловиях?
Напоследний вопрос ответ, по моему мнению, должен быть дан безусловноположительный, и это определит позицию по данной проблеме в целом. В результатеприменения методов вспомогательной репродукции создаются совершенно иныеусловия осуществления мужчиной и женщиной своих репродуктивных прав, совершенноиные условия решения вопроса об отцовстве и материнстве. В отношении эмбриона,созданного «по заказу» бесплодной пары, до тех пор, пока он находитсявне тела женщины, каждый из будущих родителей должен быть наделен абсолютноравными правами, и, возможно, это единственная ситуация, когда права женщины вотношении ее будущего ребенка, могут быть и должны быть ограничены в пользу еемужа (или партнера).
Вданном случае основное отличие заключается в том, что при вспомогательнойрепродукции на предимплантационной стадии эмбрион еще не находится к тележенщины, она еще не является беременной, и в этом смысле мужчина и женщина поотношению к своему будущему ребенку находятся в равном, даже физиологически,положении, что и обуславливает необходимость закрепления за каждым из нихравных прав по определению судьбы эмбриона.
2.3.Суррогатное материнство с позиции гендерного аспекта
Еслиговорить об институте суррогатного материнства с позиции гендерной симметрии,то следует отметить особо два аспекта.
Первыйкасается соотношения суррогатного материнства и презумпции отцовства. Вроссийском семейном праве закреплено положение, известное как презумпцияотцовства, согласно которому отцом ребенка, рожденного в браке, считается мужего матери (п.2 ст.48 СК). При регулировании отношений, возникающих в связи ссуррогатным материнством, СК сохраняет за суррогатной матерью право оставитьрожденного ею ребенка у себя и быть зарегистрированной в органах загса вкачестве его матери.
Этоположение вытекает из ст. 51 (ч.2 п.4), которая предусматривает, что«лица, состоящие в браке между собой и давшие свое согласие в письменнойформе на имплантацию эмбриона другой женщине в целях его вынашивания, могутбыть записаны родителями ребенка только с согласия женщины, родившей ребенка(суррогатной матери)».
Однако,ни в Семейном кодексе, ни в каких-либо иных нормативных и правовых актах нетдаже упоминания о тех правах и, главное, обязанностях, которые возникают в этойсвязи у мужа суррогатной матери, если она состоит в браке. При оформлениидоговора в медицинском учреждении о выполнении услуг по вынашиванию ребенкаженщина, желающая выступить в роли суррогатной матери, подписываетсоответствующий документ, в котором она выражает свое согласие на применение поотношению к ней соответствующих процедур. Согласия ее мужа при этом никто, какправило, не спрашивает. По крайней мере, такое требование нигде официально незакреплено.
Такимобразом, если суррогатная мать, состоящая в браке, воспользуется своим правомоставить ребенка и зарегистрирует его в органах загса на свое имя, этоавтоматически будет означать, что отцом этого совершенно чужого ему ребенкабудет зарегистрирован ее муж (со всеми вытекающими отсюда последствиями и, впервую очередь, обязанностью его содержать), хотя он мог возражать против того,чтобы его жена выступала в роли суррогатной матери либо вообще об этом незнать, если супруги живут раздельно. Нарушение прав мужчины в данном случаеналицо, и его право оспорить впоследствии в судебном порядке свое отцовство,как представляется, не является надлежащим механизмом защиты его интересов.Единственной адекватной мерой, гарантирующей соблюдение его прав врассматриваемой связи, является получение в обязательном порядке согласиямужчины на выполнение его женой услуг по вынашиванию ребенка. Необходимостьполучения такого согласия является объективно обусловленной, хотя это иограничивает «свободный репродуктивный выбор» женщины.Представляется, что это именно та ситуация, которая в полной мере укладываетсяв рамки ст. 55 Конституции РФ, предусматривающей возможность ограничения прав исвобод человека «в целях защиты… прав и законных интересов другихлиц» (п. 3).
Второйаспект связан с отношением к суррогатному материнству в принципе, которое вмире далеко не однозначное. Есть страны, в которых суррогатное материнство либовообще запрещено, либо возможность его использования серьезно ограничена.Предложения о запрете суррогатного материнства высказываются и у нас в стране.В этой связи целесообразно привести мнение, высказанное в зарубежнойюридической литературе о том, что запрет суррогатного материнства в значительнобольшей степени ущемляет права мужчин, чем женщин. Гендерный дисбаланс связан стем, что женщины в случае бесплодия своих мужей, могут прибегнуть кискусственной инсеминации с использованием донорского материала, а мужья, вслучае бесплодия их жен или невозможности выносить ребенка, без привлечениясуррогатной матери такой возможности будут лишены, а значит — будут лишенывообще возможности иметь своего собственного сына или дочь.
2.4Доступ к методам вспомогательной репродукции
Визвестном смысле дискриминационной по отношению к мужчинам может быть такжепризнана норма, закрепленная в ст.35 Основ законодательства РФ об охране здоровьяграждан, предусматривающая право каждой совершеннолетней женщины детородноговозраста на искусственное оплодотворение и имплантацию эмбриона. Однако это неозначает, что мужчина в случае бесплодия лишен возможности обратиться вмедицинское учреждение по лечению бесплодия. При формулировании данной нормы неставилась цель ограничения прав мужчин в этом отношении (методы лечениямужского бесплодия к тому времени уже широко применялись на практике); скорее всегов данном случае «сработал» автоматизм, предполагающий, что и в случаемужского бесплодия в медицинское учреждение обращается не один мужчина, асупружеская пара, и, следовательно, предполагающий обязательное наличие у негожены или какой-то определенной женщины, в отношении которой и будут применятьсяметоды лечения бесплодия (искусственная инсеминация и др.).
Можнос уверенностью сказать, что в начале 90-х гг., когда велась работа над Основамизаконодательства об охране здоровья граждан, вопрос о праве мужчины наискусственное оплодотворения и имплантацию эмбриона и необходимости защиты егоинтересов в этой области наравне с женщинами всерьез не обсуждался (если онвообще ставился в таком ракурсе), и никакие соображения гендерной симметрии непринимались в расчет. Стремительное развитие медицины последних лет значительноопережает наши представления о возможных социальных последствиях тех или иныхдостижений, и хотя, строго говоря, с точки зрения формального равенства«автоматический» взгляд на проблему бесплодия «через призму женщины»являлся неверным с самого начала, только сейчас он начинает приобретатьпрактическое значение. Дело заключается в том, что с внедрением в практикусуррогатного материнства вопрос о доступе мужчин к методам вспомогательнойрепродукции наравне с женщинами перестает быть лишь только умозрительным иприобретает совершенно реальные очертания. В качестве примера достаточнопривести случай, обошедший практически все ведущие западные газеты, ободнополой мужской паре, для которой суррогатная мать вынашивала ребенка.
2.5Союзы между однополыми партнерами
Любопытноепреломление получает в последнее время проблема гендерного равенства в связи сдвижением однополых пар за юридическое признание заключаемых ими союзов.Наиболее веский аргумент, который используется однополыми парами в отстаиванииими своего права на заключение брака и на семейную жизнь, — это дискриминацияпо признаку пола. Одним из наиболее нашумевших дел, рассмотренных в США (штатГавайи), является дело Baehrv. Miike (1996), в котором три гомосексуальные парыдобились известного успеха в своих требованиях признать норму закона, непозволяющую выдать им разрешение на заключение брака из-за того, что ониявляются лицами одного пола, дискриминационной по признаку пола и поэтомупротиворечащей Конституции штата.
Это- совершенно новый поворот в гендерном подходе к анализу норм права, и проблемагендерной симметрии приобретает в связи с феноменом однополых союзов неожиданноновое звучание. Все это свидетельствует о чрезвычайной подвижности категориигендера и наших представлений о гендерном равенстве.
Несмотряна биологическое различие между мужчиной и женщиной, не подвластное изменениямсо временем, категория гендерного равенства – очень подвижная, она изменяетсявслед за изменением социально-экономических условий. Задача юристов заключаетсяв том, чтобы, в той мере, в какой это возможно, реагировать на эти изменения,чтобы предоставить и женщине, и мужчине наиболее благоприятные условия длясамореализации. В этой связи уместно привести слова судьи канадского Апелляционногосуда (провинция Онтарио):
«Равенствоесть эволюционирующее понятие, в силу самого процесса развития и по своей сути;оно набирает силу по мере развития, оно немыслимо вне контекста, и мы постояннообращаемся к нему снова и снова. В любом случае, равенство есть свобода отвраждебной дискриминации. Но то, что составляет враждебную дискриминацию,меняется со временем, по мере приобретения информации, опыта и развития нашейинтуиции. Наше общество совсем не обязательно должно мириться с тем, с чем ономирилось 100, 50 или даже 10 лет назад. Таким образом, равенство есть процесс,процесс постоянного и гибкого исследования, бдительного самоанализа,настойчивой непредубежденности. И если в этом процессе постоянного движениявперед мы не всегда в точности знаем, что же обозначает „равенство“,большинство из нас хорошо понимает, что является „справедливым“.
ГЛАВА3. ПРОБЛЕМА СУРРОГАТНОГО МАТЕРИНСТВА
Сегоднямы обсуждаем проблему суррогатного материнства со всех сторон: с точек зрениямедицины, закона, участников этого процесса и с точки зрения вездесущегообывателя
3.1Коротко о технологии
СУРРОГАТНОЕматеринство стало возможным после того, как был разработан методэкстракорпорального оплодотворения (ЭКО), или, как говорят в народе, «зачатия впробирке».
Сначалавсе происходит так же, как при ЭКО: у женщины берут яйцеклетку, оплодотворяютее «в пробирке» спермой мужа, но эмбрион подсаживают не ей же, а другойженщине, которая и вынашивает ребенка для его генетических родителей.
Какни странно, эмбрион приживается в чужой матке даже лучше, чем у родной матери.Хотя такие неприятности, как внематочная беременность или выкидыш, тожеслучаются.
Всуррогатные мамы совсем не обязательно приглашать родственниц или искать женщинсвоего возраста и своей группы крови. Главное, чтобы кандидатка, котораяберется выносить чужого ребенка, была здорова и относительно молода — ввозрасте до 35 лет. Синхронизировать биологические процессы в организмах двухженщин для медиков большой проблемы не составляет. Гораздо сложнее решить проблемыпсихологические. Поэтому нужно, чтобы суррогатная мать уже прошла черезбеременность и роды, имела своего ребенка, а лучше — двух.
Строгийучет рожденных таким образом малышей у нас не ведется: дело это интимное игенетические родители выносить его на всеобщее обозрение обычно не хотят. Нотак как известно, что лабораторий по экстракорпоральному оплодотворению встране примерно 30, врачи предполагают, что за 10 лет их существования припомощи этого метода появились на свет примерно 300–500 младенцев.
Здоровьеу детей, выношенных суррогатными матерями, даже лучше, чем у их сверстников. Нофизиологических секретов тут нет, причины, скорее, психологические: очень ужэти дети дорого дались, поэтому их генетические родители серьезно относятся квоспитанию.
Хотявероятность рождения больного ребенка такая же, как при ЭКО: эмбрион проверяютна ряд генетических заболеваний, а дальше… уж как повезет.
3.2Заказчики. Что заставляет супружеские пары прибегать к услугам суррогатныхматерей?
Болезнижены, ведущие к выкидышам, отсутствие у нее матки или такое общее состояниездоровья, которое не позволяет выдержать 9 месяцев беременности.
Семьи,которые решились на столь неординарный шаг, по мнению врачей, обычно дружные,они не распадутся, даже если у них не будет детей. Ну и, конечно, это людисостоятельные. Плата, которую получает суррогатная мать, — немалая. ВСанкт-Петербурге она составляет 25–35 тыс. долларов, в Москве достигает 50тысяч. Плюс расходы на саму процедуру оплодотворения в пробирке, затраты на содержаниемамы-инкубатора все время беременности — надо, чтобы она хорошо питалась,принимала витамины… А потом — платные роды, на них настаивает большинство изтех, кто решил поработать инкубатором, медицинская страховка, ведь беременностьи роды — это всегда риск… В общем, удовольствие получается дорогое. Но… Ценууслуги диктует рынок.
3.3Исполнители
КОГДАврачи центра ЭКО при Санкт-Петербургском институте акушерства и гинекологиинесколько лет назад рискнули дать объявление в газете о том, что они приглашаютженщин, желающих выносить и родить чужого ребенка, народу набежало, как наконкурс в театральный вуз. Все претендентки — женщины социально неустроенные,испытывающие большие финансовые трудности.
Вот,например, портрет одной из кандидаток. Мать двоих маленьких детей, экономист свысшем образованием. Муж — рабочий на госпредприятии, с мизерным окладом,который выплачивают «в час по чайной ложке». На полставки мама-экономистустроиться не может, а на полный рабочий день — не хочет сама: дети все времяболеют, ими надо заниматься, по врачам их водить, закалять… Муж не против,чтобы жена таким необычным способом заработала деньги для семьи. Хорошоподумав, он даже потребовал от заказчиков приплаты лично для себя — ведь емупридется терпеть неудобства в те месяцы, когда жена будет беременной… Эта семьявообще отличается большим практицизмом. Жена даже интервью дает журналистамтолько за деньги. На вопрос, что она будет делать, если появится желаниеоставить ребеночка себе, уверенно отвечает: «Не появится. Еще одного ребенкадеть некуда: и так впятером в маленькой двухкомнатной живем. А потом ребенокбудет похож на генетических родителей, он может оказаться негром или китайцем,мне все равно, кого вынашивать».
Ноесли вынашивание за большие деньги — ситуация типичная, были у нас в странеслучаи, когда женщины рожали для других по дружбе или … из материнской любви.
Первыйудачный опыт суррогатного материнства в Санкт-Петербурге был как раз подвигомдружбы.
Молодаяженщина потеряла младенца: он появился на свет раньше срока при помощи кесаревасечения и через сутки умер. Второй удар — после случившегося осложнения уженщины удалили матку. Рожать детей она больше не могла.
Дамабыла безутешна, рыдала день и ночь, впала в депрессию. Как муж ее ни успокаивал— что, слава Богу, она сама жива, все страшное позади, живут же люди и бездетей, — ничто не помогало, женщина не могла обрести душевный покой. И тут онаувидела фильм «Чужая жена» о том, как бесплодная женщина стала матерью ребенка,рожденного подругой. Правда, в фильме подруга забеременела обычным путем: мужгероини, по общему договору, провел ночь с кандидаткой в суррогатные матери. Нофильм был снят давно, до появления технологии ЭКО…
Вобщем, безутешная женщина загорелась, проявила неимоверную настойчивость, нашлаврачей, которые согласились на эксперимент. Ее поддержали муж и подруга…
Подругабыла незамужняя, до этого не рожала. Вынашивала двойняшек тяжело (при ЭКО нередкость, вероятность рождения близнецов при такой процедуре возрастает в 24раза). Пять раз за беременность она лежала на сохранении, а через семь месяцевна свет появились два «кесаренка», две девочки, весом чуть больше 2-х кгкаждая.
Измученнойподруге счастливая генетическая мать подарила свою квартиру, а выросшая вдвоесемья переселилась в квартиру мужа.
Близняшкирастут, нормально развиваются. У них есть «вторая мама», которую они зовуттетей, — хорошие отношения между женщинами сохранились. Подруга навещает детей,помогает их воспитывать. В общем, редкая идиллия. Обычно родители, получив ребенка,не хотят больше встречаться с женщиной, выполнившей их заказ.
Апервой суррогатной матерью в Харькове, да, похоже, и первой на всей территорииСНГ, была женщина, которая родила ребенка для своей взрослой дочери, страдавшейврожденным отсутствием матки. Ребенку сейчас уже больше 10 лет, он нормальноразвивается, никаких психологических сложностей, по мнению врачей, в этой семьенет: мать (она же бабушка) благоразумно отдалилась от молодых, разменялаквартиру…
3.4Самый сложный момент
ОФИЦИАЛЬНАЯпередача ребенка генетическим родителям и регистрация его на их имя — самыйсложный момент во всей этой эпопеи. Дело в том, что пока в Семейном кодексе РФзначится: «Лица, состоящие в браке между собой и давшие свое согласие вписьменной форме на имплантацию эмбриона другой женщине в целях еговынашивания, могут быть записаны родителями ребенка только с согласия женщины,родившей ребенка (суррогатной матери)…»
Насамом деле случаи, когда суррогатная мать оставляет себе чужого ребенка, крайнередки. Медики считают более типичной ситуацию, когда генетические родители вседевять месяцев страшно боятся, что суррогатная мать им не отдаст их ребенка, ата не меньше боится, что они этого ребенка у нее не заберут.
Авот сложности с органами опеки поначалу были. Врачи рассказывают: суррогатнаямать официально отказывается от выношенного ею ребенка, счастливые генетическиеродители уже готовы младенца подхватить, но тут органы опеки объявляют: стоп, унас тут очередь на здоровенького отказного ребенка и вы в этой очереди нестояли!
Сейчасвсе юридические аспекты более или менее отработаны. Медики не приступят кпроцедуре ЭКО, пока между всеми заинтересованными сторонами не будет подписандоговор, составленный юристами, который позволит потом передать ребенка отсуррогатной матери именно его генетическим родителям, а не третьим лицам.
3.5Общественное мнение
ЧИСЛОдетей, выношенных суррогатными матерями, в мире сейчас исчисляется тысячами, вРоссии — сотнями. Реакция общества на это явление неоднозначная, от:«Прекрасно, что медицина дает возможность бездетным семьям получитьсобственного ребенка, для многих это последний шанс заиметь наследника — роднуюкровиночку» до: «Покупать ребенка, выращивать его в животе чужой женщины — этоаморально, грех. Нет своих детей, а очень хочется — возьмите из детдома,избавите кого-то от сиротской доли».
Однасуррогатная мать рассказывает, как, когда несколько лет назад она хотела датьобъявление в санкт-петербургскую молодежную газету о том, что готова выноситьчужого ребенка, объявление принять у нее отказались. Претендентка поразилась:«Вы же печатаете объявления проституток: «эротический массаж круглосуточно»?» Аей ответили: «Суррогатная мать хуже проститутки!»
Согласноопросу, опубликованному в интернете на сайте www.booksite.ru, от 18 до 28%населения (в зависимости от возраста и региона) считают этот метод неприемлемыми аморальным, а 24% не имеют по этому вопросу собственного мнения из-за того,что мало осведомлены о сути проблемы.
Затобольшинство врачей уверены, что для женщин, которым болезни и патологии непозволяют рожать, этот метод является лучшим выходом. А сейчас в мире, междупрочим, 20% супружеских пар бесплодны. И раз суррогатное материнство разрешеноу нас в стране, оно развиваться будет.
Противсуррогатного материнства христианская церковь. По мнению священнослужителей,такой способ появления на свет нарушает целостность личности, разрываетглубокую эмоциональную связь между матерью и ребенком. И в этом утвержденииесть свой резон: наука знает, что с четвертого месяца внутриутробного развитияребенок начинает реагировать на настроение матери, сопереживает ей…
Психологиназывают суррогатное материнство моральной ломкой для общества. А социологипредлагают его рассматривать в контексте культур: если для традиционной культурысуррогатное материнство было бы неприемлемым, то в культуру постмодернистскую,которой не присуще оценочное суждение, оно вписывается вполне гармонично.
НОКАК БЫ общество сейчас ни относилось к суррогатному материнству, можнопредположить, что этот метод будет являть младенцев на свет и дальше.Материнский и отцовский инстинкт требуют удовлетворения.
3.6Суррогатное материнство. Взгляд со стороны
Суррогатнаямать – это женщина, которая вынашивает и рожает ребенка для супружеской пары,которая не может завести детей обычным способом. Это бывает, когда жена неможет родить, и тогда в матку суррогатной матери переносится оплодотворенноеяйцо данной супружеской пары, или если жена в принципе бесплодна, и тогдасперма мужа используется для оплодотворения суррогатной яйцеклеткихирургическим путем. В США и некоторых европейских странах юридически разрешеноплатить суррогатной матери за выполненную ею функцию помимо других расходов,необходимых для нормального протекания беременности и родов. В Великобританииподобная оплата является нелегальной, и вынашивание чужого ребенка непоощряется официальными властями.
Этосухое определение суррогатного материнства найдено в недрах Интернета.
Итема, на которую я хочу поговорить с вами, уважаемые читатели, на первый взглядкажется определенно носящей положительный оттенок. Не правда ли, что может бытьгуманнее, чем помощь людям, отчаявшимся иметь своих собственных детей? Да исвое собственное материальное положение можно поправить, отмучившись 9 месяцеви отдав рожденного ребенка чужим людям. И сама процедура, при нынешнем развитиимедицины, как правило, проходит успешно и заканчивается рождением здоровогомалыша.
Однако,поучаствовав в обсуждениях этой темы в Интернете (на сайте Doktor Aybolite,среди завсегдатаев “семейных» форумов именуемом просто Мама.ру, на сайтеЕва.ру, порталах 7я.ру и 8я.ру), я убедилась, насколько различны мнения женщин,уже имеющих детей, и женщин, только готовящихся к рождению малыша, когда речьзаходит о таком проблематичном явлении, как суррогатное материнство.
Стольширокий спектр мнений, от восторгов сторонников – тех, кто видит в этомединственную возможность стать родителями, до сурового осуждения и отвращенияпротивников, видящих в этом происки «темных сил» и перспективу вырождения человечества,свидетельствует о том, что корни вопроса выходят далеко за пределы того уровнязнаний, на который опирается широкая публика. Это означает также, что проблемасуррогатного материнства многопланова, то есть она является точкой, в которойпересекаются такие области знания, как этика и биология, философия июриспруденция. Поэтому вполне понятно, что споры, за которыми стоят одни эмоциии в которых ухватывается лишь краешек всей проблемы, не могут привести к ясномусуждению. Отсутствие же ясности порождает противостояние сторон инапряженность. Поэтому мы должны исследовать проблему в ее глубинных истоках,как она есть, и представить читателю понятные ему доказательства, которыевнесли бы в вопрос окончательную ясность.
Нестану задерживать ваше внимание, разбирая медицинскую сторону проблемы – думаю,и без меня найдется достаточное количество источников, где можно получитьисчерпывающую информацию. Решение прибегнуть к помощи суррогатной материзачастую представляется многим парам единственным решением – и оно выстраданоими в полной мере и не подлежит порицанию.
Разобратьсяв том, что же такое суррогатное материнство, я позволю себе с не совсемтрадиционной точки зрения.
Преждевсего, нужно прояснить вопрос о том, кем являются наши дети, каковы наши с нимивзаимоотношения, в каком смысле мы можем считать их «своими»? Если исходить изобычных человеческих представлений, что рождающиеся дети являются «чистымлистом бумаги», на котором родители и общество могут записать все, что имугодно, мы упустим из поля зрения свободу личности, свободу воли. Ребенок,выросший и ставший взрослым, окажется всего-навсего формой, которую вылепилавнешняя среда из комочка живой протоплазмы. Теперь претензии родителей считатьребенка «своим» становятся более понятными – поскольку этот комочек появился врезультате слияния именно их половых клеток, они считают, что получили правопутем формирования его личности перенести в ребенка копию самих себя! Вот в чемкроется причина, по которой люди хотят «завести» детей – они видят в нихпродолжение своего собственного существования. Конечно же, подавляющеебольшинство людей не осознает этого стремления и следует ему инстинктивно,называя это чувством отцовства и материнства.
Ноэто чувство и этот инстинкт присущи и животному миру, и это доказывает, чтосвоими корнями он уходит в проблему зарождения и существования Жизни вообще –Жизни, которая не желает мириться со смертью и стремится к бессмертию,передавая себя, подобно эстафетной палочке, от поколения к поколению.Глобальность этого видения, которое поднимается высоко над обычными житейскимипредставлениями, заставляет нас осознать, что ни одна повседневная проблема неможет быть разрешена без обращения к самим истокам – к Жизни и ее Смыслу.
Однако,и родители также являются детьми – вряд ли они согласятся с тем, что являютсявсего лишь очередными безымянными участниками забега, принявшими эстафетнуюпалочку Рода. Вряд ли они согласятся с тем, что являются всего лишь очереднойсвежей лошадью, на которую в свое время пересел Всадник – основатель их Рода, — чтобы продолжать свою скачку по жизни. Безусловно, мы чувствуем себясамостоятельными личностями, которые имеют творческий потенциал и родилисьздесь не для того, чтобы стать очередной ступенькой на чьем-то пути, а длятого, чтобы проявить в этой жизни себя — развить свои способности и, пустив ихв оборот, получить отдачу. Но тогда мы должны признать то же самое и вотношении наших детей! Они тогда также являются самостоятельными личностями,причем изначально, от рождения.
Этоозначает, что хотя младенец и выглядит совершенно беспомощным и ничего неумеющим, на самом деле, все его способности в скрытом состоянии ужеприсутствуют в нем. Эти способности и составляют его личность, его характер –они являются результатом его наработок, а не передаются ему его родителями.Отсюда со всей очевидностью следует, что личность ребенка, если понимать подней этот комплекс, уже погружалась в эту жизнь, совершенствуя и проявляя в нейсебя, и пришла сюда затем, чтобы продолжить свой жизненный путь. Жизнь в своемпоиске бессмертия не упускает ни одной возможности – она ищет его не только вколлективном бессмертии рода, но в индивидуальном бессмертии личности.
Итак,роль родителей и их взаимоотношения с детьми получают истинное основание. Мыпонимаем теперь, что наши дети, так же, как и мы сами, являютсясамостоятельными и вполне сформированными личностями – их видимая беспомощностьвполне понятна и легко объясняется теми новыми для них условиями, в которые онипопали и в которых должны освоиться. К этим новым условиям относится также иполученное ими от родителей новое тело, которым они должны овладеть и о которомдолжны заботиться. Безусловно, соответствующие необходимые навыки наработаныими раньше – они и проявляются в виде всех тех «готовых» и необходимых дляжизни инстинктов, которыми малыш располагает от рождения.
Такимобразом, задача родителей по отношению к их детям – это помочь им в раскрытииих способностей, обеспечить им возможность становления их жизненного пути. Адля этого нужно не навязывать детям свои представления об их задачах, а искатьи выявлять в детях их скрытые способности и таланты. Нужно помогать им,обеспечивая их защитой и поддержкой на тот период, пока на окрепших крыльяхсвоих талантов они не смогут выпорхнуть из родного гнезда и отправиться в свойсобственный полет.
3.7.Мы все лечились понемногу
Когдасупруги понимают, что многолетние попытки зачать или выносить ребенка оказалисьбезуспешными, когда проделано несколько операций ЭКО (Экстракорпоральногооплодотворения), также очень дорогих, — последней соломинкой остается надеждана добрую фею, которая, как в сказке о Дюймовочке, подарит (или продаст)драгоценный горшок, в котором прорастет семечко.
Впоследнее время суррогатное материнство получает в нашей стране все более и болееширокое распространение. Правда, мне так до конца и не удалось выяснить,насколько крепка правовая база под этим явлением. То, что мне удалось откопатьна Интернет-сайтах, показывает, что желающих родить ребенка этакимнетривиальным способом становится все больше и больше, суррогатным матерямпредлагают нехилые деньги за их услуги. Последним самым громким примером такойобретшей счастье семьи стала Алена Апина, скромно не сделавшая из этой историисекрета и поведавшая с экранов телевизоров о том, что ее дочку выносила чужаяженщина. Несколькими месяцами раньше то же самое проделала Ольга Слуцкер,имевшая аналогичные проблемы.
ВИнтернете вполне легально вывешиваются объявления как от пар, желающих родитьребенка, так и от мамаш, желающих быть востребованными в качестве инкубатора. Итех и других активно зазывают к себе разные медицинские центры, скромноумалчивая о размерах вознаграждения «мамам» и сумме самой процедуры. Однако, попоследним данным, вознаграждение «маме» выражается суммой с четырьмя нулями, астоимость операции выходит далеко за рамки средней потребительской корзины.Другими словами, позволить себе роскошь стать родителями могут только весьмабогатые люди.
Закон,принятый о суррогатном материнстве, здравомыслящего человека заставит поежитьсяот неожиданной формулировки: оказывается, по российским законам, новоиспеченнаямать-инкубатор может в течение 72 часов решить, отдаст ли она своего ребенкародителям-заказчикам или же оставит себе. Конечно, что и говорить, не Америка унас, где подобная практика существует гораздо дольше и законы на этот счеткатегоричны и безжалостны. Вообще, мировая практика суррогатного материнстватакова: либо в стране запрещено подобное действо, либо четко регламентированыправа и обязанности, и обратной дороги нет. Даже если американская матьпытается отсудить ребенка, закон будет на стороне заказчиков – ведь мать знала,на что шла…
Ау нас, по принципу «хотели как лучше, а получилось как всегда» снова создализакон, который скорее усложняет, чем упрощает ситуацию.
3.8Эмоциональная сторона дела
Самоераспространенное заблуждение сторонников – они считают, что в ребенке,выношенном чужой женщиной, сочетаются их гены, а раз гены «собственные», токакая разница, на какой почве произрастает плод. Да, рожденный ребенок внешнебудет похож на биологических маму и папу. Но девять месяцев он находился в лонедругой женщины. И именно она питала его своими соками, именно к ее телупривыкал будущий младенец, именно ее готовился называть мамой. Ведь нерасскажешь же ребенку, что он получил возможность воплотиться — за деньги!
Девятьмесяцев, с момента подсадки оплодотворенной яйцеклетки в тело не-матери (илиматери? – с ходу и не решишь, как эту женщину правильно называть!) маленькийэмбрион развивается и набирается сил, получая отличное питание, о чем ужнаверняка позаботятся его биологические родители.
Яс трудом представляю себе женщину, имеющую дома «не менее двоих детей» — а ведьименно такое условие обязательно для суррогатной матери – женщину, познавшуюрадость материнства, родившую и выкормившую двоих детей, рожденных отсобственного мужа, которая хладнокровно подписывает контракт, условием которогоявляется разлука с ребенком навсегда.
Маленькийчеловечек, выношенный инкубатором, девять месяцев существует в состоянии товара,который меняют на деньги. Женщина, отдающая часть себя – а ведь именно так ивыглядит рождение с биологической точки зрения – то есть продающая за деньгисвое тело, в котором развивается чужое существо. Родители-заказчики, какправило, общающиеся с суррогатной матерью их будущего малыша только дважды – всамом начале и при передаче ребенка. Трогательные рассказы биологических мам отом, что они «начинают чувствовать этого ребенка», «устанавливается связь сним» — к сожалению, не более чем разыгравшаяся фантазия. Ведь не убиваютсяженщины по каждой вышедшей из них яйцеклетке – а ведь это происходит раз вмесяц… Точно так же как и мужчины не страдают по излившимся из нихсперматозоидам…
Нухорошо, допустим! Допустим, возникла «некая» связь между биологическимиродителями и зачатым ребенком. Допустим, они будут сильно любить его,долгожданного, желанного, похожего на них… А мать-инкубатор?
Участиев рождении такого ребенка оказывается для суррогатной матери оченьнеблагоприятным, и эта неблагоприятность вряд ли может быть компенсирована дажесолидным денежным вознаграждением. Речь идет о том, что вынашивая и рождаяребенка, суррогатная мать отдает ему огромную энергию, которую черпает из своейдуши и своего организма. Энергия напрямую связана со временем – поэтомуженщина, которая рождает ребенка, отдает ему свое ВРЕМЯ – она СТАРЕЕТ. Этоочень важное обстоятельство совершенно упускается из виду. Однако, если ребенокостается с ней, то происходит чудо – выкармливая младенца и общаясь с ним, онасоприкасается с Вечной Юностью. Процесс идет тогда в обратном направлении – онавновь молодеет и расцветает. Отдав рожденного ею ребенка, она лишается этойвозможности.
Конечно,отсутствие средств к существованию ведет к старению еще быстрее – понятно, чтосуррогатным материнством пробавляются те женщины, которые никаким другимспособом никогда бы не заработали таких денег – однако, неужели для того, чтобыпрокормить двух других детей, возможно бросить третьего? Помните колыбельную?«Ты моя кровиночка, ты моя травиночка, сердца половиночка…»
Незнаю, будет ли это «иллюстрацией на тему», но мне очень хочется привести примериз собственной жизни. Нет-нет, суррогатной матерью я не была, и к услугамподобным прибегать мне надобности не было. Но когда в нашем Интернет-клубе МногодетныхСемей с одной из мамочек приключилась беда, я взяла ее рожденную на 34 неделекесаревым сечением девочку к себе. У меня тогда месяцем раньше родилась младшаядочь, и я кормила обеих девочек своим молоком. Девочка пробыла у меня четыремесяца, пока здоровье ее мамы более или менее не улучшилось. Когда за девочкойпришли, чтобы унести ее к родным, любящим родителям, самым большим моимжеланием было не отдавать ребенка. Хотя я не выносила ее, не родила, а тольковсего-навсего кормила ее и старалась подарить ей немножко своего тепла.
Итак,рассмотрены наиболее глубокие, и потому наиболее скрытые стороны проблемысуррогатного материнства, затрагивающие как саму суррогатную мать, так ибиологических родителей и самого ребенка. Мы видим, что последствия для всехтрех сторон, участвующих в этой сделке, не могут быть названы благоприятными.Вывод может быть только один – притяжение души ребенка на воплощение внеблагоприятных для нее условиях является эгоистическим деянием обеихдоговаривающихся сторон – биологических родителей и суррогатной матери.Невежественно нарушая естественный механизм воплощения души, обеспечивающийвсем ее участникам наиболее благоприятные условия для развития и творчества,они берут на себя ответственность, всю величину которой не в состоянии себепредставить. У нас пока слишком мало информации для изучения рожденных такимобразом детей – ведь самым старшим из них сейчас едва больше пятнадцати лет. Мыне можем пока знать, кем вырастут эти люди, какое развитие получат их личности.В этом и состоит основное заблуждение – люди с упоением гонятся за сиюминутнымиэгоистическими удовольствиями и не желают видеть их отдаленные, но неизбежныепоследствия.
Желаниеродить «собственного» ребенка более чем понятно. Однако, если этого неполучается сделать, не будет ли более благородным обратить свои взгляды на ужерожденных детей, оставленных своими родителями? Точно так же, как к родителямпритягивается собственный ребенок, к ним придет и этот – усыновленный. И мнекажется, что более гуманным будет потратить деньги не на дорогостоящиеоперации, а на помощь уже рожденному малышу, который станет вашим навсегда.
Суррогатнаямать — это здоровая женщина, согласная на основе соглашения (договора) послеискусственного оплодотворения выносить и родить ребёнка для другой семьи.Зачатие происходит в условиях специализированного медицинского учреждения (безполового акта) для чего могут использоваться как яйцеклетки и сперма бесплоднойсупружеской пары, так и доноров.
3.9Откуда берутся красавицы и чудовища?
Возникаеточень важный вопрос, имеющий непосредственное отношение к проблеме суррогатногоматеринства. Он заключается в следующем – случайно ли, что данный ребенокродился именно у данных родителей? Если считать, что ребенок – это только тело,которое сформировано по образцу, данному родителями, и в котором содержитсянезатронутые, подобно чистому листу, память и психика, то такой вопрос не имеетсмысла. Однако, если понимать, что родилась, а точнее — воплотилась готовая исформированная личность, то этот вопрос приобретает огромную важность. Ответивна него, мы ответим одновременно на еще один весьма болезненный вопрос,который, по сути говоря, лежит в основе проблемы суррогатного материнства –почему у некоторых супружеских пар нет детей вовсе.
Дети,входящие в наш Мир, приходят в него по зову своих родителей. Зачатый ребенокразвивается в утробе своей матери, чтобы в один прекрасный момент явить себя насвет Божий, заявив о своем появлении громким криком. Природа пока не знаетдругого способа появления детей, кроме как в муках матери. Какая бы ни быламать, как бы она ни относилась к ребенку – ей приходится проходить черезродовые схватки, длящиеся иногда по многу часов.
Любойребенок, как это ни удивительно, имеет не только генетическую память. В нем,как в замысловатом сосуде, причудливо смешиваются и переплетаются корни многихпоколений, он, будучи на первый взгляд невинным, таит в себе скрытыеспособности и возможности, которые то ли будут раскрыты на протяжении егожизни, то ли так и останутся спящими в нем.
Дети,действительно, наследуют черты обоих родителей. Но только ли внешние? Как частонам приходится слышать негодующие возгласы: «Как же ты похож на отца,размазня!» или «Какая ты неряха, вылитая мать!» В обычном, «природном», зачатииребенка участвуют двое – мать и отец. Они создают для него тело, куда потомприходит душа. Появление души в теле будущего человечка – акт единственный, неповторяющийся никогда больше. Как же приходит душа, какая приходит? По подобиютех, кто в это время ближе к ребенку. В обычном случае это мать и отец. Дети,помимо внешности, наследуют черты характера родителей. Душа ребенка формируетсяподобной душам родителей ребенка. Причем, как и внешнее сходство может быть сдальними предками, так и духовное родство не ограничивается ближайшимипоколениями.
Рождениеименно этого ребенка именно у этих родителей является не случайностью, азакономерностью и необходимостью. Эта необходимость становится ясной, кактолько мы вспомним, что ребенок есть личность, пришедшая сюда для собственногоразвития и проявления. Следовательно, условия ее рождения должны быть для неенаиболее благоприятными. Это означает, что и родители, и будущее окружениеребенка, и все сопутствующие его детству жизненные условия являются именно тойсредой, которая более всего подходит именно для него, для проявления еголичности. Он как бы притягивается к тому месту и к тем родителям, которыесоответствуют ему самому – наработанной им личности. Но тогда проблемасуррогатного материнства вырисовывается куда более определенно – мы видим, чтоналичие суррогатной матери вносит разлад в этот четкий и закономерный механизм.Дело в том, что ребенок в этом смысле «притягивается» к своей суррогатнойматери, а вовсе не к биологической. Не будем забывать, что гены, содержащиеся вклетках отца и матери, ответственны только за формирование тела ребенка, но неего души, под которой мы будем понимать его личность. Посредником между телом иличностью является кровь – недаром во все времена придавали огромное значениеименно «кровному» родству. Поскольку в жилах ребенка течет кровь суррогатнойматери, то именно она станет тем посредником, к которому «притянется» душаребенка. Значит, возникает проблема, которую не в состоянии разрешить никакоезаконодательство. У ребенка, в любом случае, независимо ни от каких соглашений,оказывается ТРИ родителя, причем доля суррогатной матери, кровь которойучаствует в выборе воплощающейся души, оказывается более важной, чем геныбиологических родителей, участвующих только в формировании для этой души тела.Душа, притянувшаяся по подобию крови, к родовой линии суррогатной матери,оказывается воплощенной в теле, которое создано на основе генной информации,передаваемой по родовой линии биологических родителей.
Душаребенка, для развития которой является наиболее благоприятными те условия,которые она могла бы получить в жизненной среде суррогатной матери, оказываетсяввергнутой в жизненную среду, которую предоставляют ей ее биологическиеродители. Здесь не имеет никакого значения то, насколько эти условия являютсяблагоприятными в материальном плане – вполне возможно, что для развития даннойдуши они как раз неблагоприятны, потому что она нуждается в таких жесткихвнешних условиях, которые императивно стимулировали бы ее рост. Мы видим, чтовозникает ужасная путаница – биологические родители создают воплощающейся душетакие условия, которые, возможно, не являются для нее подходящими – этим онинаносят и ей и себе большой ущерб, и именно они несут за это огромнуюответственность.
3.10.Кто она, суррогатная мать?
Помедицинской статистке, 20% всех супружеских пар не обладают естественнойспособностью к рождению детей. Значит, единственный выход для этих людей — усыновление ребенка. Замечено, что эмбрионы приживаются в матке другой женщиныгораздо лучше. Вероятность возникновения беременности в таком случае составляет30% и более. Программа „суррогатного материнства“ дает шанс иметьребенка женщинам, у которых удалена матка или вынашивание беременности импротивопоказано. В этих случаях используются яйцеклетки и сперма бесплоднойсупружеской пары.
СОГЛАШЕНИЕо суррогатном материнстве бывает коммерческое или некоммерческое, то естьальтруистическое. При коммерческом суррогатном материнстве суррогатная матьполучает плату или какую-либо материальную выгоду. Некоммерческое суррогатноематеринство не предполагает оплаты или материальной выгоды, кроме оплатырасходов, связанных с беременностью, например, медицинского ухода. Чтобыизбежать проблем, с суррогатной матерью необходимо заключить договор, в которомдолжны оговариваться:
•Компенсациярасходов на медицинское обслуживание.
•Компенсацияпотерь в заработке.
•Местопроживания суррогатной матери в период беременности.
•Медицинскоеучреждение, где будет происходить искусственное оплодотворение.
•Последствиярождения неполноценного ребенка.
•Обязанностьсуррогатной матери соблюдать все предписания врача, направленные на рождениездорового ребенка.
Еслисуррогатная мать остается анонимной, то целесообразно заключать договора:
•Междусуррогатной матерью и медицинским учреждением, где будет проводитьсяискусственное оплодотворение и дальнейшее наблюдение за протеканиембеременности.
•Междуэтим медицинским учреждением и супругами-заказчиками.
Вновом Семейном кодексе РФ, в разделе IV, главе 10, имеются две статьи, связанныес данной проблемой. Ст. 51, п. 4, ч. 2: „Лица, состоящие в браке междусобой и давшие свое согласие в письменной форме на имплантацию эмбриона другойженщине в целях его вынашивания, могут быть записаны родителями ребенка толькос согласия женщины, родившей ребенка (суррогатной матери)“. Ст. 52, п. 3,ч. 2: „Супруги, давшие согласие на имплантацию эмбриона другой женщине, атакже суррогатная мать… не вправе при оспаривании материнства и отцовствапосле совершения записи родителей в книге записей рождений ссылаться на этиобстоятельства“. То есть приоритетное право решать судьбу ребенкапринадлежит суррогатной матери, и на практике может возникнуть ситуация, когдагенетическим родителям будет отказано в материнстве и отцовстве. Кстати, еслисуррогатная мать на момент заключения договора состояла в браке, то согласиемужа на участие жены в ЭКО является необходимым условием действительностидоговора. Включение акушера в состав участников договора суррогатногоматеринства необходимо для того, чтобы бесплодные супруги могли получать полнуюинформацию о состоянии суррогатной матери в период беременности.
3.11Здоровье эмбрионов будет охраняться законом.
Приступаяк экспериментам с эмбрионами и плодами, американским ученым придетсяруководствоваться принципами заботы об их благополучии, как если бы они былиобычными добровольцами в научном исследовании. Изменение правил в этой областипредложено администрацией Джорджа Буша, которая не в первый раз проявляетзаботу о неродившихся американцах.
Покаслова о необходимости заботиться об эмбрионах носят декларативный характер.Внесение изменений не дает какой-либо реальной защиты и не оказывает влияния нагосударственную политику в этой области. Однако эта проблема, вместе спроблемами незащищенности различных социальных групп как объектов научныхисследований, будет разбираться специальной комиссией.
Членыэтой комиссии пока не назначены. В результате ее работы должны быть принятырекомендации для Министерства здравоохранения и социальных служб, руководствокоторого будет инициировать разработку законов, если посчитает это необходимым.Защищать планируется и те эмбрионы, которые вынашивают женщины, и те, чтополучены в результате экстракорпорального оплодотворения или клонирования.
Крометого, комиссия будет заниматься разработкой положений, которые помогут защищатьдругие уязвимые группы, включая новорожденных, детей, заключенных, а также тех,кто в силу тех или иных причин не может дать информированного согласия научастие в эксперименте.
Хотясущественных изменений в политике государства не произошло, это сообщение можетрасцениваться как политическая победа для тех, кто ратует за усиление защитыдетей до их рождения. Некоторые рассматривают это как шаг в направлении запретаабортов. В сентябре уже был принят закон, который позволяет Штатам включать впрограмму медицинского страхования детей с момента зачатия. 01.11.2002.
3.12Работа — рожать
Суррогатноематеринство: новый вид биологических услуг или социальный подвиг?
«Ищусуррогатную мать», «требуется женщина, желающая выносить чужого ребенка» —таких объявлений в Интернете с каждым днем становится все больше, впрочем, также, как и пополняются ряды семей, которые по тем или иным причинам не могутстать родителями естественным способом.
Сейчасв мире — это пятая часть семейных пар. К альтернативному методу обзаведенияпотомством (речь идет об оплодотворении ин витро (в пробирке) и о суррогатномматеринстве), несмотря на изменение в ментальности, отношение далеконеоднозначно. В некоторых странах, в связи с многочисленнымиморально-этическими и религиозными аспектами данного вопроса, деятельность вэтом направлении запрещается национальным законодательством, в частности, воФранции и Германии, а в Канаде и Великобритании не разрешается рассмотрениесудебных исков по этому поводу.
Христианскаярелигия также отрицательно смотрит на подобные манипуляции с донорством половыхклеток, поскольку оно нарушает целостность личности, и, кроме того, по мнениюслужителей церкви, данная методика предполагает разрушение глубокой эмоциональнойблизости, устанавливающейся между матерью и ребенком. Кстати, в подтверждениеэтому можно вспомнить установленный современными учеными факт о том, чторебенок в утробе еще на четвертом месяце своего развития распознает свою мать иреагирует на каждое проявление ее настроения, тем самым даже ей сопереживая.
ВУкраине явление «суррогатное материнство», впрочем, как и другие революционныетехнологии в области репродуктивной медицины, ассоциируется с именем директораинститута репродуктивной медицины, профессора Федора Дахно. Он рассказал «Дню»,что первый ребенок с помощью суррогатной матери появился в стране в 1980 году,и в роли исполнителя выступала сестра заказчицы. С тех пор этот метод в Украинестал популяризироваться, правда, говорить о том, что суррогатное материнствостало носить для бездетных пар массовый характер и о том, что в ближайшембудущем это может произойти, пока не приходится. По словам Ф. Дахно, сейчас дляУкраины — это единичные случаи.
Возможно,именно поэтому в стране не существует банка суррогатных матерей, в отличиескажем от США, где собрана огромная база данных, предлагающая сведения одонорах яйцеклеток. База позволяет выбрать донора, руководствуясь даже такимикритериями, как этническое происхождение, вероисповедание или внешность. ВУкраине проблема поиска в основном перекладывается на плечи заказчиков, хотяпомогают в этом и сотрудники института, которые зачастую разыскиваютсуррогатных матерей среди своих родственников и знакомых.
Некоторыеученые и эксперты считают, что суррогатное материнство в Украине не имеетширокого распространения не из моральных соображений, а из материальных,поскольку бездетной паре намного легче усыновить ребенка с непонятнойнаследственностью, чем выложить полторы тысячи долларов за медицинскиепроцедуры и в три раза больше на «зарплату» и содержание исполнительницы.Действительно, в данной ситуации затрагиваются интересы не тольконепосредственно главных действующих лиц, а также и семьи женщины, котораясогласилась быть суррогатной матерью; ведь для мужа осознание того, что женавынашивает чужого ребенка для чужой семьи, тяжелая психологическая травма.
Согласнонегласным требованиям, в роли суррогатной матери может выступать женщина нестарше 35 лет, притом обязательно уже рожавшая, поскольку в этом случае рисктого, что после она захочет оставить ребенка себе, в несколько раз уменьшается.Оптимальным вариантом для роли суррогатной матери является родственница.Правда, здесь могут возникать курьезные случаи. К примеру, если женщинавыносила беременность плодом, зачатым из яйцеклетки собственной дочери, тоабсолютно непонятно, кем она приходится новорожденному — то ли матерью, то либабушкой, то ли и тем и тем одновременно.
Согласноопросу, опубликованному в биоэтическом разделе сайта www.booksite.ru, взависимости от возраста и региона, в котором проводилось исследование, от 18 до28% считают этот метод неприемлемым и аморальным, а 24% в связи с тем, что малоосведомлены в этой области, вовсе не имеют собственной точки зрения по этомувопросу.
Затобольшинство врачей (61%) уверены в том, что при наличии патологии у женщин,которая не позволяет им рожать, этот метод является оптимальным. Отечественныепсихологи называют суррогатное материнство моральной ломкой для общества.«Западные люди куда менее эмоциональны по сравнению с нами, и все равно там этостановится трагедией, как для матери-заказчицы, так и для материисполнительницы, поскольку никогда нельзя сказать точно, проснутся лиматеринские чувства у этой женщины или нет», — говорит кандидат психологическихнаук Наталья Бастун. По ее мнению, популяризируя суррогатное материнство,общество тем самым воспитывает морально нездоровое поколение, посколькупредлагает новый вид биологических услуг или модифицированную проституцию. Всеже, как считает Н. Бастун, остановить накатывающуюся волну невозможно, можнолишь с этим смириться и привыкнуть.
Кандидатсоциологических наук Любовь Бевзенко считает, что это явление связано ссоциологическими факторами, а точнее, суррогатное материнство нужно рассматриватьв контексте культур. «Если для традиционной культуры суррогатное материнствобыло бы абсолютно неприемлемо, то постмодернистской не присуще оценочноесуждение, иными словами, каждый делает только то, что считает нужным», —говорит социолог. Между тем еще в Библии упоминался элемент суррогатногоматеринства. Бездетные женщины для поддержания своего престижа прибегали кпомощи рабынь, которые рожали ребенка от хозяина, а в последний момент на рукиего брала законная жена, тем самым демонстрируя свое неоспоримое право намладенца.
ФедорДахно имеет абсолютно четкую позицию относительно моральности данного метода.Он считает, что матерью имеет право назваться лишь та женщина, котораявоспитала ребенка, а тех женщин, которые из альтруистических соображений пошлина сделку, необходимо, на его взгляд, расценивать как совершивших социальныйподвиг, что должно материально поощряться государством. Правда, конкретныежитейские истории свидетельствуют, что альтруистических порывов не так уже имного. Для некоторых женщин суррогатное материнство становится всего лишьвысокооплачиваемой работой. В интервью газете «Высокий замок» Анна, котораяработает менеджером в Симферополе, рассказала, что пошла на суррогатноематеринство исключительно из-за безденежья. После развода с мужем она, в первуюочередь, хотела ему доказать, что сама в силах решить свои финансовые проблемы.Но сейчас боится увидеть ребенка, поскольку это, по ее словам, причинит немалоболи.
Надозаметить, что при институте репродуктивной медицины конфликтных ситуаций, когдасуррогатная мать не хотела отдавать ребенка, не было. Впрочем, и оспариватьсвое материнство суррогатной матери юридически крайне сложно.
Вдополнении к Закону Украины «О трансплантации органов и тканей» четко указано,что супруги, которые дали согласие на проведение репродуктивных методик,обладают в полном объеме родительскими правами и обязанностями по отношению кдетям, которые родились в результате этих методик. В проекте нового Семейногокодекса Украины, который прошел первое чтение, указано, что в случаеимплантации в организм другой женщины зародыша, зачатого супругами, родителямиребенка являются именно супруги. Вместе с тем, у заказчиков все равносуществует определенный страх, что в последнюю минуту материнский инстинктвозьмет свое, и суррогатная мать скроется с глаз обманутых генетическихродителей. Анна рассказывает, что ежедневно ей приходилось убеждатьгенетическую мать в том, что не сбежит.
Несмотряна наличие противоречивых мнений, можно предположить, что суррогатное материнствобудет развиваться независимо от того, как к этому будет относиться, скажем,церковь или бабушки во дворе. Поскольку «свой» ребенок даже исключительнопсихологически всегда будет в несколько раз роднее и ближе, чем приемный.
Однакопсихологическая травма, связанная с его несколько нетрадиционным появлением, невсегда проходит бесследно и для родителей-заказчиков, и для суррогатной матери.Но тем не менее невозможно осуждать желание женщины стать матерью. И еслиименно этот метод может сделать для кого-то чудо, то, вероятно, он имеет правона существование.
ГЛАВА4. ПРАКТИЧЕСКОЕ СУРРОГАТНОЕ МАТЕРИНСТВО
4.1Правовые и этические аспекты суррогатного материнства
Определеныдействующим законодательством Российской Федерации: пункт 4 статья 51, пункт 3статья 52 Семейного Кодекса Российской Федерации; пункт 5 статья 16Федерального закона „Об актах гражданского состояния“ от 15.11.97 N143-Ф31.
Супружескаяпара и суррогатная мать дают письменное информированное согласие на участие впрограмме „Суррогатное материнство“.
4.2Показания к суррогатному материнству:
•отсутствиематки (врожденное или приобретенное);
•деформацияполости или шейки матки при врожденных пороках развития или в результатезаболеваний;
•синехииполости матки, не поддающиеся терапии;
•соматическиезаболевания, при которых вынашивание беременности противопоказано;
•неудачныеповторные попытки ЭКО при неоднократном получении эмбрионов высокого качества,перенос которых не приводил к наступлению беременности.
•Суррогатнымиматерями могут быть женщины, добровольно согласившиеся на участие в даннойпрограмме.
4.3Требования, предъявляемые к суррогатным матерям:
•возрастот 20 до 35 лет;
•наличиесобственного здорового ребенка;
•психическоеи соматическое здоровье.
Объемобследования суррогатных матерей
•определениегруппы крови и резус-фактора;
•анализкрови на сифилис, ВИЧ, гепатиты В и С (действителен 3 месяца);
•обследованиена инфекции: хламидиоз, генитальный герпес, уреаплазмоз, микоплазмоз,цитомегалию, краснуху (действительно 6 месяцев);
•общийанализ мочи (действителен 1 месяц);
•клиническийанализ крови, свертываемость крови (действителен 1 месяц);
•биохимическийанализ крови: АЛТ, ACT, билирубин, сахар, мочевина (действителен 1 месяц);
•флюорография(действительна 1 год);
•мазкина флору из уретры и цервикального канала и степень чистоты влагалища(действительны 1 месяц);
•цитологическоеисследование мазков с шейки матки
•осмотртерапевта и заключение о состоянии здоровья и отсутствии противопоказаний квынашиванию беременности (действителен 1 год)
•осмотри заключение психиатра (однократно)
•общееи специальное гинекологическое обследование (перед каждой попыткой индукциисуперовуляции).
Противопоказаниядля проведения ЭКО и ПЭ в программе „Суррогатное материнство“ и объемобследования супружеской пары такие же, как и при проведении ЭКО.
4.4Программа „Суррогатное материнство“
Программапроводится по следующему алгоритму:
•выборсуррогатной матери;
•синхронизацияменструальных циклов;
•процедураэкстракорпорального оплодотворения с переносом эмбрионов в полость маткисуррогатной матери.
4.5Этические вопросы суррогатного материнства
Моральныеи юридические проблемы, связанные с практикой суррогатного материнства,оказались особенно сложными. В США пока (к 1991 г.) не принято законов,запрещающих суррогатное материнство, а недавние судебные решения в Кентукки иМичигане подтвердили юридическую силу заключаемых по этому поводу соглашений.Соответствующие проекты законов были внесены на рассмотрение законодателей поменьшей мере в 19 штатах, и можно ожидать, что хотя бы некоторые попыткирегулирования или запрещения суррогатного материнства найдут свое отражение вюридических нормах.
Противникисуррогатного материнства считают, что оно превращает детей в подобие товара,создавая ситуацию, в которой богатые люди смогут нанимать женщин длявынашивания своих потомков; они утверждают также, что материнство становитсяпри этом договорной работой, поэтому стремление к выгоде может возобладатьздесь над соображениями пользы для договаривающихся сторон. Кроме того, многиефеминистки думают, что такая практика будет способствовать эксплуатации женщин,а некоторые церковные группы усматривают в ней дегуманизирующую,безнравственную тенденцию, подрывающую святость брака и семьи.
Существуюттакже опасения, что некоторых суррогатных матерей может психологическитравмировать необходимость отдать „своего“ ребенка после установлениятой связи с ним, которая создалась во время 9-месячной беременности и родов(даже если вначале женщине казалось, что она сможет расстаться с таким ребенкомбез особых переживаний).
Сторонникииспользования суррогатных матерей, конечно, смотрят на эту практику совсемпо-иному. Они указывают на то, что для семьи, бездетной из-за неспособностижены зачать или выносить плод, это единственный способ получить ребенка,который будет генетически „своим“ для мужа. Они отмечают также, чтоподобная процедура, позволяющая произвести на свет желанное дитя, по сути делане так уж сильно отличается от усыновления. По их мнению, это не коммерциализациядеторождения, а глубоко человечный акт любви и сотрудничества. Этот акт связан,конечно, с потенциальными опасностями для суррогатной матери, но она способнаих оценить и может сознательно пойти на риск; таким образом, решение озаключении контракта не будет для нее более рискованным, чем для многих другихженщин, выбирающих себе не совсем безопасные занятия.
Сторонникисуррогатного материнства не считают его формой эксплуатации женщин; ониутверждают, что женщина, добровольно решившая стать суррогатной матерью,получает за выполнение этой роли достаточную материальную компенсацию, а такжеморальное удовлетворение от приносимой обществу пользы.
Сравнительномало было сказано о ребенке в таких ситуациях. Ребенок может унаследовать отсуррогатной матери генетические дефекты (за исключением довольно редкихслучаев, когда в ее матку имплантируют оплодотворенную «in vitro» яйцеклетку оттой самой женщины, вместо которой для вынашивания плода пришлось нанятьдругую). Некоторые из таких дефектов, к сожалению, не могут быть выявленысовременными методами. Возможно также повреждение плода в результатенеосторожности суррогатной матери — например, если она будет во времябеременности употреблять наркотики или недостаточно хорошо питаться. Столь жеважны, но остаются пока без ответа вопросы психологической адаптации ребенка.Если ребенку объяснят (или он случайно узнает), что его родила не мать, адругая женщина, не станет ли это для него источником проблем или тягостныхпереживаний? А если контакты ребенка с этой женщиной будут продолжаться и послеего рождения (так бывает, когда суррогатная мать — родственница или близкийсемье человек), то как это может сказаться на ребенке в дальнейшем?
Неудивительно,что при таком множестве вопросов специальная комиссия Американского общества поборьбе с бесплодием (1986) выразила по поводу „суррогатногоматеринства“ „серьезные сомнения этического характера, которые немогут быть сняты, пока не будет получено достаточных данных для оценкиопасности и возможных преимуществ обсуждаемой процедуры“.
Ввидуэтих сомнений упомянутое общество рекомендует использовать суррогатноематеринство только в порядке клинического эксперимента при соблюдении следующихусловий:
Необходимособрать достаточные сведения о психологическом воздействии всей процедуры насуррогатных матерей, на использующие их супружеские пары и на рождающихсядетей.
Особоевнимание следует уделить тому, чтобы супруги и суррогатная мать далидобровольное согласие на процедуру, располагая всей необходимой информацией.
Отеци суррогатная мать должны быть тщательно проверены в отношении инфекционныхзаболеваний и генетических дефектов.
Оплатауслуг специалистов — врачей, адвокатов и др. — должна ограничиваться обычнымидля них гонорарами; они не должны получать комиссионные за подбор участников иорганизацию всей процедуры.
Несмотряна такие рекомендации, в ряде случаев суррогатное материнство будет,несомненно, организовано на менее строгих условиях (и менее профессионально).Сейчас уже очевидно, что для некоторых женщин, предлагающих свои услуги вкачестве суррогатных матерей, главным стимулом служат деньги, и это можеттолкать их на предоставление ложных сведений о состоянии здоровья илиобстоятельствах жизни. Известны случаи, когда бесплодные супружеские пары,подыскивая подходящую для такой роли женщину, пытались склонить к согласию наэто кого-либо из родственниц. С другой стороны, беспринципные или недостаточносерьезно относящиеся к делу адвокаты и врачи, иногда так увлекаютсяперспективой хорошо заработать на подборе суррогатных матерей, что не всостоянии действовать только в интересах своих клиентов. И все же, как могутзасвидетельствовать сотни ранее бездетных супругов, польза от такого способапреодоления бесплодия неоценима.
ГЛАВА5. СУРРОГАТНОЕ МАТЕРИНСТВО ЗА РУБЕЖОМ
ВоФранции суррогатное материнство незаконно. Не разрешено оно и в странах, гдетрадиционно сильна католическая церковь. Во Франции суррогатное материнствонезаконно, оно противоречит законодательству об усыновлении и нарушаетположение о „неотчуждаемости человеческого тела“.
ВГермании любая попытка «осуществить искусственное оплодотворение женщины,готовой отказаться от своего ребенка после его рождения (суррогатной матери)или имплантировать ей человеческий эмбрион», считается преступлением. Причем наказаниеза суррогатное вынашивание ребенка несет врач, а не родители-заказчики и неисполнительница-мать. В Германии преступлением считается любая попытка»осуществить искусственное оплодотворение женщины, готовой отказаться отсвоего ребенка после его рождения (суррогатной матери), или имплантировать ейчеловеческий эмбрион". Наказание за суррогатное вынашивание ребенка несетврач, но не предполагаемые родители или сама суррогатная мать.
ВКанаде соглашение о суррогатном материнстве не имеет юридической силы, но самооно не запрещено законом и поддерживается частными агентствами. В Канадесоглашение о суррогатном материнстве юридически не прописано, но законом незапрещено, им занимаются частные агентства. Однако судебные иски по этомувопросу в Канаде не рассматриваются, так же как и в Великобритании.
КонгрессСША суррогатное материнство разрешил в 1991 году. С тех пор этот способизбавления от бесплодия применяется в Штатах довольно широко. В стране естьогромная база данных о донорах яйцеклеток для женщин, которые в связи сзаболеванием яичников не могут продуцировать собственную яйцеклетку. Базапозволяет выбрать донора даже по этническому происхождению, вероисповеданию ивнешности.
НаУкраине суррогатное материнство не только разрешено, но и довольно четкопрописано юридически. Там супруги, которые дали согласие на имплантацию своегозародыша в организм другой женщины, являются родителями рожденного ею ребенкасо всеми вытекающими правами и обязанностями.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Разнообразныеэтические вопросы, рассмотренные в настоящей работе, связаны с индивидуальнымии общественными суждениями о надлежащем поведении в области секса и продолжениярода. В прошлые эпохи считалось, что на каждый из этих вопросов есть толькоодин верный ответ. Сегодня же мы понимаем, что правильность тех или иныхответов относительна, так как все больше знакомимся с разными религиями икультурами, с самым широким спектром взглядов и многообразием форм сексуальногоповедения. Каждый человек должен сам делать собственный выбор и не навязыватьсвои взгляды другим.
Несмотряна наличие противоречивых мнений, можно предположить, что суррогатноематеринство будет развиваться независимо от того, как к этому будет относиться,скажем, церковь или бабушки во дворе. Поскольку «свой» ребенок даже исключительнопсихологически всегда будет в несколько раз роднее и ближе, чем приемный.
Однакопсихологическая травма, связанная с его несколько нетрадиционным появлением, невсегда проходит бесследно и для родителей-заказчиков, и для суррогатной матери.Но тем не менее невозможно осуждать желание женщины стать матерью. И еслиименно этот метод может сделать для кого-то чудо, то, вероятно, он имеет правона существование.
ПРИЛОЖЕНИЕ1
УСТАНОВЛЕНИЕПРОИСХОЖДЕНИЯ ДЕТЕЙ
Семейныйкодекс РФ ОТ 29 декабря 1995 Г. N 223-ФЗ (С изменениями от 15 ноября 1997 Г.,27 июня 1998 Г., 2 января 2000 Г.).
РАЗДЕЛIV. Права и обязанности родителей и детей
ГЛАВА10. Установление происхождения детей
СТАТЬЯ47. Основание для возникновения прав и обязанностей родителей и детей
Праваи обязанности родителей и детей основываются на происхождении детей,удостоверенном в установленном законом порядке.
СТАТЬЯ48. Установление происхождения ребенка
1.Происхождение ребенка от матери (материнство) устанавливается на основаниидокументов, подтверждающих рождение ребенка матерью в медицинском учреждении, ав случае рождения ребенка вне медицинского учреждения на основании медицинскихдокументов, свидетельских показаний или на основании иных доказательств.
2.Если ребенок родился от лиц, состоящих в браке между собой, а также в течениетрехсот дней с момента расторжения брака, признания его недействительным или смомента смерти супруга матери ребенка, отцом ребенка признается супруг (бывшийсупруг) матери, если не доказано иное (статья 52 настоящего Кодекса). Отцовствосупруга матери ребенка удостоверяется записью об их браке.
3.Отцовство лица, не состоящего в браке с матерью ребенка, устанавливается путемподачи в орган записи актов гражданского состояния совместного заявления отцоми матерью ребенка; в случае смерти матери, признания ее недееспособной,невозможности установления места нахождения матери или в случае лишения ееродительских прав — по заявлению отца ребенка с согласия органа опеки ипопечительства, при отсутствии такого согласия — по решению суда.
Приналичии обстоятельств, дающих основания предполагать, что подача совместногозаявления об установлении отцовства может оказаться после рождения ребенканевозможной или затруднительной, родители будущего ребенка, не состоящие междусобой в браке, вправе подать такое заявление в орган записи актов гражданскогосостояния во время беременности матери. Запись о родителях ребенка производитсяпосле рождения ребенка.
4.Установление отцовства в отношении лица, достигшего возраста восемнадцати лет(совершеннолетия), допускается только с его согласия, а если оно признанонедееспособным, — с согласия его опекуна или органа опеки и попечительства.
СТАТЬЯ51. Запись родителей ребенка в книге записей рождений
1.Отец и мать, состоящие в браке между собой, записываются родителями ребенка вкниге записей рождений по заявлению любого из них.
2.Если родители не состоят в браке между собой, запись о матери ребенкапроизводится по заявлению матери, а запись об отце ребенка — по совместномузаявлению отца и матери ребенка, или по заявлению отца ребенка (пункт 4 статьи48 настоящего Кодекса), или отец записывается согласно решению суда.
3.В случае рождения ребенка у матери, не состоящей в браке, при отсутствиисовместного заявления родителей или при отсутствии решения суда об установленииотцовства фамилия отца ребенка в книге записей рождений записывается по фамилииматери, имя и отчество отца ребенка — по ее указанию.
4.Лица, состоящие в браке и давшие свое согласие в письменной форме на применениеметода искусственного оплодотворения или на имплантацию эмбриона, в случаерождения у них ребенка в результате применения этих методов записываются егородителями в книге записей рождений.
Лица,состоящие в браке между собой и давшие свое согласие в письменной форме наимплантацию эмбриона другой женщине в целях его вынашивания, могут бытьзаписаны родителями ребенка только с согласия женщины, родившей ребенка(суррогатной матери).
СТАТЬЯ52. Оспаривание отцовства (материнства)
1.Запись родителей в книге записей рождений, произведенная в соответствии спунктами 1 и 2 статьи 51 настоящего Кодекса, может быть оспорена только всудебном порядке по требованию лица, записанного в качестве отца или материребенка, либо лица, фактически являющегося отцом или матерью ребенка, а такжесамого ребенка по достижении им совершеннолетия, опекуна (попечителя) ребенка,опекуна родителя, признанного судом недееспособным.
2.Требование лица, записанного отцом ребенка на основании пункта 2 статьи 51настоящего Кодекса, об оспаривании отцовства не может быть удовлетворено, еслив момент записи этому лицу было известно, что оно фактически не является отцомребенка.
3.Супруг, давший в порядке, установленном законом, согласие в письменной форме наприменение метода искусственного оплодотворения или на имплантацию эмбриона, невправе при оспаривании отцовства ссылаться на эти обстоятельства. Супруги,давшие согласие на имплантацию эмбриона другой женщине, а также суррогатнаямать (часть вторая пункта 4 статьи 51 настоящего Кодекса) не вправе приоспаривании материнства и отцовства после совершения записи родителей в книгезаписей рождений ссылаться на эти обстоятельства.
ТекстСемейного кодекса опубликован в «Российской газете» от 27 января 1996г. Собрании законодательства Российской Федерации от 1 января 1996 г. N 1, ст.16 В Семейный кодекс РФ внесены изменения: от 2 января 2000 г. N 32-ФЗ, от 27июня 1998 г. N 94-ФЗ, от 15 ноября 1997 г. N 140-ФЗ.
Федеральныйзакон от 15 ноября 1997 Г. N 143-ФЗ «Об актах гражданского состояния»(с изменениями от 25 октября 2001 Г., 29 апреля 2002 Г.). Принят ГосударственнойДумой 22 октября 1997 года, одобрен Советом Федерации 5 ноября 1997 г.
ГЛАВАII. Государственная регистрация рождения
СТАТЬЯ16. Заявление о рождении ребенка
1.Родители (один из родителей) заявляют о рождении ребенка устно или в письменнойформе в орган записи актов гражданского состояния.
2.В случае, если родители не имеют возможности лично заявить о рождении ребенка,заявление о рождении ребенка может быть сделано родственником одного изродителей или иным уполномоченным родителями (одним из родителей) лицом либодолжностным лицом медицинской организации или должностным лицом инойорганизации, в которой находилась мать во время родов или находится ребенок.
3.Одновременно с подачей заявления о рождении ребенка должен быть представлендокумент, подтверждающий факт рождения ребенка, а также должны быть предъявленыдокументы, удостоверяющие личности родителей (одного из родителей) или личностьзаявителя и подтверждающие его полномочия, и документы, являющиеся основаниемдля внесения сведений об отце в запись акта о рождении ребенка.
4.В случае, если рождение ребенка подтверждается заявлением лица,присутствовавшего во время родов, такое заявление должно быть представлено ворган записи актов гражданского состояния в соответствии с правилами,установленными пунктами 2 и 3 статьи 14 настоящего Федерального закона.
5.При государственной регистрации рождения ребенка по заявлению супругов, давшихсогласие на имплантацию эмбриона другой женщине в целях его вынашивания,одновременно с документом, подтверждающим факт рождения ребенка, должен бытьпредставлен документ, выданный медицинской организацией и подтверждающий фактполучения согласия женщины, родившей ребенка (суррогатной матери), на записьуказанных супругов родителями ребенка.
6.Заявление о рождении ребенка должно быть сделано не позднее чем через месяц содня рождения ребенка.
Формызаявлений о рождении ребенка
Длярождения ребенка суррогатной мамой форм пока не предусмотрено, хотя имеютсяразные варианты форм, например, для найденного (подброшенного) ребенка. Формыпредставлены в следующем документе:
ПостановлениеПравительства РФ от 31 октября 1998 г. N 1274 «Об утверждении форм бланковзаявлений о государственной регистрации актов гражданского состояния, справок ииных документов, подтверждающих государственную регистрацию актов гражданскогосостояния»
Текстпостановления опубликован в:
«Российскойгазете» от 12 ноября 1998 г.,
«Российскойгазете» от 18 ноября 1998 г.,
Собраниезаконодательства Российской Федерации от 9 ноября 1998 г., N 45, ст. 5522
ПРИЛОЖЕНИЕ2
«Девушка,родите нам ребенка!»
Медицинскийаспект решен абсолютно — технологически это и можно сделать, и делается. А вотюридические проблемы часто непреодолимы. Наши коллеги из Санкт-Петербурга,когда у них появился год назад суррогатный ребенок, прошли 8-месячную судебнуюэпопею, пока этого ребенка смогли забрать его генетические родители, оформиввсе по закону. Хотя в принципе законодательство этот вопрос оговаривает, ноконкретики нет. И доктора сто раз пожалели, что связались с этим делом.
— Но разве не самое важное — желание тех людей, которые решились на этот не оченьпростой шаг?
— Важное — вне сомнения, но все-таки юридический аспект никак не обойти. А здесьформально вопрос стоит так: есть семья, в которой родился ребенок, и эта семьяот него отказывается. Но — в пользу конкретной супружеской пары. А между темсуществует большая очередь из желающих усыновить здорового ребенка и попробуйдокажи, что у тебя есть какое-то преимущество. А доказать сложно, поскольку уорганов опеки никаких четких инструкций на сей счет до сих пор нет.
— Но ведь можно, наверное, заранее оформить какие-то документы, подтверждающие,что ребенок фактически от тех людей, которые и собираются его усыновить?
— Они и оформляются — и у юристов, и у медиков. Юрист нашей медицинской компанииочень обстоятельно работала над формой такого договора. И он действительнопозволяет отдать ребенка генетически родной семье, истинному отцу и матери. Мы,медики, занимаемся своей технологией, лишь, если документы правильно оформлены.
— Как идет поиск суррогатных матерей?
— Это дело той семейно пары, которая желает завести ребенка.
Никакого«банка» женщин, готовых предоставить свои услуги, у нас нет. Хотя периодическираздаются звонки, и женщины предлагают себя в качестве суррогатных матерей. Мыдля себя решили так: если семья хочет иметь ребенка, готова пройти черезсуррогатное материнство, то, чтобы доказать, что она действительно серьезнонастроена, пусть сама ищет женщину, готовую им помочь.
— Какие требования вы, медики, предъявляете к суррогатным матерям?
— Во-первых, это должна быть женщина молодая, до 35 лет, и, несомненно, здоровая.Но это не все. У суррогатной матери непременно должна быть семья: и муж, и неменее двух детей.
— Чем это вызвано?
— Дело в том, что, может быть, одной из основных проблем программы суррогатногоматеринства является психологическая нестабильность женщины, которая решиластать суррогатной матерью. Что толкнуло ее на это? Если она одинока и у неемасса материальных проблем, то сам факт наступления беременности станет ейдополнительным стрессом — плюс к тем, что у нее уже есть. И часто онапсихологически ломается, и к тому моменту, когда появляется ребенок,сказываются законы природы — она начинает любить ребенка. Это чувство ничемневозможно ни сбалансировать, ни заменить. Такие женщины часто отказываютсяотдать ребенка. Как правило, судебные разбирательства по этому вопросу, которыеимели место в мире, связаны либо с одинокими женщинами, либо с женщинами,состоящими в гражданских браках, которые, как правило, не дают женщине ощущенияуверенности в стабильности ее семейного положения.
Мыимеем некоторый опыт общения с женщинами, пожелавшими стать суррогатнымиматерьми. Как правило, они были из круга достаточно близких знакомых,сочувствующих бездетным супругам, а материальный фактор, как нам кажется, игралне главную роль. Хотя и существенную.
— Какие причины могут заставить женщину прибегнуть к услугам суррогатной матери?
— Это, к примеру, отсутствие матки или ее заболевания, ведущие к выкидышам, илиобщее состояние здоровья, не дающее возможность пережить эти 9 месяцевбеременности.
— До какого возраста можно брать яйцеклетку у генетической матери?
— До климактерического периода.
— Если посмотреть по социальному статусу — кого больше среди желающих прибегнутьк услугам суррогатных матерей? Какого круга эти семьи?
— Я не заметил какой-либо четкой закономерности, но могу сказать, что, какправило, это семьи очень крепко спаянные, которые, даже если все-таки у них небудет детей, не распадутся. И, конечно, это люди, достаточно обеспеченные.Поскольку медицинская программа суррогатного материнства обходится достаточнодорого.
— Если не секрет, во сколько именно?
— Так же, как и «ребенок в пробирке»: около полутора миллионов рублей — это наша работа и реактивы плюс набор медикаментов, а это в 2-3 раза дороже. И,конечно, какой-то существенный гонорар выплачивается суррогатной матери.
— Мало того, видимо, и в течение беременности супруги в прямом смыслеподкармливают суррогатную мать, чтобы ребенок во время внутриутробного развитияполучал полноценное питание, витамины...
— Это естественно. Обычно все эти моменты оговариваются заранее — улучшенноепитание, нормальные жизненные условия.
— Есть ли статистика — сколько в мире родилось детей от суррогатных матерей?
— Таких детей в мире порядка полутора тысяч. Это все-таки не очень широкаяпрактика. В ряде стран, в основном католического вероисповедания, она вообще неприветствуется. В США после того, как в 1991 году Конгресс разрешил суррогатноематеринство и появились судебные случаи, когда женщины отказывались отдаватьдетей, было рекомендовано использовать этот метод крайне ограниченно иосторожно. Поскольку никто не может нести ответственности за поведениесуррогатной матери, то медики должны очень серьезно подумать, прежде чемучаствовать в этой программе. Поэтому мы всегда сами встречаемся с возможнойсуррогатной мамой, часами с ней беседуем, стараемся и ее понять, и объяснить ейвсе сложные психологические моменты, прежде чем она примет окончательноерешение. Мы не всем парам беремся помогать: к примеру, если не уверены вгармонии отношений суррогатной мамы с будущей семьей ребенка, мы просто имотказываем. И отказываем практически 80-90 процентам.
— Сколько суррогатных детей в нашей стране?
— Я думаю, что полной статистики не существует. Но мы с коллективом считаем, чтоне больше десяти.
— Это — в Москве и Санкт-Петербурге?
— Да. Вообще, первый ребенок появился в Харькове, там мама родила ребенкасобственной дочке с врожденным отсутствием матки. С доктором, которая в этомпринимала непосредственное участие, у нас тесные контакты, поэтому мы всегда вкурсе дел в этой семье. Ребенку там уже 6 лет.
— Но ведь тогда тем более все было сложно с законом, юридической основысуррогатного материнства не было даже в зачаточном состоянии.
— Не было. Но мама — женщина суперактивная, «скрутила» все и вся,написала кучу подписок, блокировала своей активностью работу Харьковскогоцентра по эктракорпоральному оплодотворению. И чтобы просто элементарно иметьвозможность работать, ее вписали в программу.
Вэтой семье нет никаких сложностей, мама, родив ребенка, достаточно благоразумноотдалилась от молодой семьи, разменяла квартиру, ребенок развивается нормально,никаких психических сдвигов нет.
Надсамарской же программой суррогатного материнства висит некий фатум: ктопытается в нее войти, по каким-то причинам выбывает. То прерываетсябеременность, то беременность внематочная. Так что пока у нас«своего» суррогатного ребенка нет. Попытки же продолжаются уже второйгод.
— Вы сказали, что имела место внематочная беременность. Но я, честно говоря, былауверена, что оплодотворенная яйцеклетка внедряется сразу в матку.
— Мы действительно пересаживаем эмбрионы в матку. Но в ряде случаев они покаким-то неясным причинам «убегают» в трубу и закрепляются там.Медицина — одна из наиболее сложных отраслей знания человеческого, здесь немалонеобъяснимого и малопонятного, особенно среди медицинских аспектов деторождения.Так же как беременность сама по себе является загадкой. Многие вещи в ней досих пор не нашли себе применений.
— Я так понимаю, что суррогатное материнство — несоизмеримо сложнее, чем простоискусственное оплодотворение — из-за несовместимости крови, тканей и так далее.
— Это, представьте, практически одно и то же, технология та же. Суррогатная мамаили женщина, которой пересаживается донорская яйцеклетка, как ни странно,беременеет хорошо. И донашивает хорошо. И наши неудачи — скорее, то исключение,которое подтверждает правило. Просто нашим женщинам не везло. А в целом опятпоказывает, что с медицинских позиций вопрос решается даже легче, чем лечениебесплодия супружеских пар.
— Не больше ли у суррогатных детей проблем со здоровьем?
— Нет. Более того, неожиданно для себя мы, медики, выяснили, что индекс ихздоровья несколько выше, чем у детей, зачатых обычным путем. Два года назад вРоссии на эту тему даже была защищена кандидатская диссертация.
— Вы сами видели суррогатных детей?
— Своими глазами — нет. И, откровенно говоря, обязанность как врача, так иобщества — хранить максимальную конспирацию, чтобы ребенок нормальнопсихологически развивался.