Преждевременноеполовое развитие — наступление периода полового созревания у девочек до 8 лет иу мальчиков до 10 лет.
Этиология,патогенез. При патологических процессах в области шишковидной железы,гипоталамуса в гипоталамо-гипофизарной системе наступают изменения,напоминающие таковые при нормальном половом созревании и приводящие к усилениюсекреции гонадотропных гормонов гипофиза, что в свою очередь приводит к половомуразвитию, имитирующему препубертатный и пубертатный периоды (так называемоеистинное преждевременное половое развитие как у мальчиков, так и у девочек,всегда изосексуаль-ное). При опухолях гонад, опухолях или дисфункции корынадпочечников наступает ложное преждевременное половое развитие: секрециягонадотропинов не усиливается, а чрезмерная продукция половых гормонов коройнадпочечников или опухолями гонад не соответствует изменениям, свойственнымнормальному препубертатному или пубертатному периоду, гонады остаютсяинфантильными.
Удевочек ложное преждевременное половое развитие может быть гетеросексуальным — при адреногенитальном синдроме (см. Женские болезни в главе «Акушерство») илиизс-сексуальным — при опухолях яичников, у мальчиков — изо-сексуальным.
Симптомы.Ускорение роста и увеличение массы тела, опережение сверстников в половомразвитии. У девочек — увеличение молочных желез, появление оволосения на лобке,кровянистых выделений из влагалища, увеличение матки, придатков соответственнопрепубертатному или пубертатному периоду, в некоторых случаях появляютсярегулярные менструации. У мальчиков-увеличение наружных половых органов,появление оволосения на лобке и лице, эрекции, поллюции. Выявляются усилениесосудистого рисунка, ги-перпневматизация пазухи основной кости;дифференциров-ка скелета ускорена. Раннее закрытие зон роста приводит вконечном итоге к низкорослое™. Может выявляться неврологическая симптоматика:головная боль, быстрая утомляемость, булимия, полидипсия, симптомы поражения глазодвигательныхнервов.
Лечение.Оксипрогестерона копронат, ципротерона ацетат. Симптоматическая терапия:нейролептики, (меллерил и др.), транквилизаторы (оксазепам, триоксазин,диазепам).
Список литературы
Дляподготовки данной работы были использованы материалы с сайта max.1gb.ru/