АКТ №_____промежуточной приемки ответственных конструкций (систем) _____________________________________________________________________(наименование конструкций (систем)выполненных на строительстве_________________________________________________(наименование и место расположения объекта) «___»____________200_____г.Мы, нижеподписавшиеся: Ответственный представитель исполнителя работ (подрядчика) _________________________________________________________________________________(фамилия, инициалы, организация, должность) Ответственный представитель технического надзора _________________________________________________________________________________(фамилия, инициалы, организация, должность) Ответственный представитель авторского надзора (в случае если на объекте осуществлялся авторский надзор) _________________________________________________________________________________(фамилия, инициалы, организация, должность) а также лица, дополнительно участвующие в приемке : _________________________________________________________________________________(фамилия, инициалы, организация, должность) _________________________________________________________________________________(фамилия, инициалы, организация, должность) произвели осмотр конструкций (систем), выполненных__________________________________ _________________________________________________________________________________(наименование исполнителя работ (подрядчика) и составили настоящий акт о нижеследующем: 1. К приемке предъявлены следующие конструкции (системы) _________________________________________________________________________________(перечень и краткая характеристика конструкций) 2. Работы выполнены по проектно-сметной документации _________________________________________________________________________________(наименование проектной организации, № чертежей и дата их составления или идентификационные параметры эскиза или записи в журнале авторского надзора) 3. При выполнении работ применены_________________________________________________(наименование материалов, _________________________________________________________________________________конструкций, изделий со ссылкой на паспорта или другие документы о качестве) 4. Освидетельствованы скрытые работы, входящие в состав конструкций (систем) _________________________________________________________________________________(указываются виды скрытых работ и № актов их освидетельствования) 5. Предъявлены документы, подтверждающие соответствие работ, конструкций и систем, в том числе : а) исполнительные геодезические схемы положения конструкций _________________________________________________________________________________(даты, номера, фамилия исполнителя) б) заключения строительной лаборатории о фактической прочности бетона _________________________________________________________________________________(даты, номера, фамилия исполнителя или дата записи в журнале работ) в) документы о контроле качества сварных соединений _________________________________________________________________________________ г) лабораторные журналы, журналы работ и другая необходимая производственная документация, подтверждающие качество выполненных работ ___________________________. 6. Проведены необходимые испытания и опробования _________________________________________________________________________________(указываются наименования испытаний, _________________________________________________________________________________ № и даты документов) 7. При выполнении работ установлены отклонения от проектно-сметной документации _________________________________________________________________________________(при наличии отклонений указывается, кем согласованы, № чертежей и дата согласования) 8. Даты: начала работ ________________________________ окончания работ ________________________________ 9. Предъявленные конструкции (системы) выполнены в соответствии с проектно-сметной документацией, строительными нормами и правилами, стандартами и считаются принятыми. 10. На основании изложенного: а) разрешается использование конструкций по назначению ________; или разрешается использование конструкций по назначению с нагружением в размере _______% проектной нагрузки; или разрешается полное нагружение при выполнении следующих условий: _________________________________________________________________________________ б) разрешается производство последующих работ: _________________________________________________________________________________(наименование работ и конструкций) Ответственный представитель исполнителя работ (подрядчика) _________________________(подпись) Ответственный представитель технического надзора _________________________(подпись) Дополнительные участники: Фамилия, инициалы _________________________(подпись) Фамилия, инициалы _________________________(подпись) Фамилия, инициалы _________________________(подпись) Дополнительная информация: _________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________К настоящему акту прилагаются: _________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________