УТВЕРЖДАЮ Главный врач МУЗ «ЦРБ» Песчанокопского района Белецкая Л.Н. "_23_" июня_ 2011 г. ПОЛОЖЕНИЕ. об отделении сестринского ухода при участковой больнице с. Развильное муниципального учреждения здравоохранения «Центральная районная больница» Песчанокопского района1.Общие положения 1.1.Отделение сестринского ухода предназначается для проведения курса поддерживающего лечения больным преимущественно пожилого и старческого возраста, одиноким, страдающим хроническими заболеваниями, нуждающимся в медицинском и социальном уходе, для проведения симптоматического лечения в терминальных стадиях заболевания. В отделении сестринского ухода могут так же получать поддерживающее лечении и социальный уход дети-инвалиды и дети в период оформления их в дома интернаты и учреждения общего типа. 1.2. Отделение сестринского ухода создается в порядке, предусмотренном нормативными правовыми актами РФ. 1.3. Штаты отделения сестринского ухода определяются главным врачом муниципального учреждения здравоохранения «Центральная районная больница» Песчанокопского района в зависимости от объема оказываемой медико-социальной помощи и в пределах фонда заработной платы в соответствии с утвержденным штатным расписанием. Для консультации больных могут приглашаться на договорной основе специалисты по реабилитации, психотерапевты, юристы. К лечению и уходу могут привлекаться, в установленном порядке, члены общественных, религиозных организаций, благотворительных обществ и ассоциаций. 1.4. Должностные лица и персонал отделения сестринского ухода руководствуются в своей деятельности законодательством Российской Федерации и настоящим Положением и должностными инструкциями. 1.5.Деятельность отделения сестринского ухода регламентируется настоящим Положением, действующим законодательством, приказами руководства муниципального учреждения здравоохранения «Центральная районная больница» и Уставом муниципального учреждения здравоохранения «Центральная районная больница» Песчанокопского района. 1.6. Отделение сестринского ухода в целях реализации государственной, социальной, экономической и налоговой политики несет ответственность за сохранность документов (управленческих, финансово-хозяйственных, по личному составу и др.); обеспечивает передачу на государственное хранение документов. 1.7.Отделение сестринского ухода ведет учет и представляет руководству муниципального учреждения здравоохранения «ЦРБ» отчеты о своей работе. 1.8. Руководство отделением сестринского ухода осуществляется заведующим отделением, назначаемым главным врачом ЦРБ. 1.9.Направления на госпитализацию в отделение сестринского ухода осуществляются заведующим поликлиническим отделением и заместителем главного врача по медицинской части по представлению участковых терапевтов, отдела социальной защиты населения, администрации Песчанокопского района, РОВД, общественных и благотворительных организаций. В направлении на госпитализацию отражается статус больного, полный клинический диагноз, рекомендации по проведению поддерживающего лечения. 1.10.Порядок финансирования и материально-технического обеспечения отделения сестринского ухода определяется действующим положением о финансировании бюджетных учреждений здравоохранения Песчанокопского района. Отделение сестринского ухода обеспечивает стационарную помощь больным по медицинским показаниям бесплатно. Источниками финансирования, кроме бюджетных средств органов здравоохранения могут быть средства, полученные от реализации медицинских и медико-социальных услуг по договорам с предприятиями, учреждениями и частными лицами, от оказания платных услуг населению, от благотворительных фондов, добровольных пожертвований общественных, благотворительных, религиозных организаций. Оплата за пребывание в отделении сестринского ухода может осуществляться больными или их родственниками, предприятиями и другими организациями. В счет предстоящей оплаты может быть принято поручение больного о переводе суммы оплаты из его пенсии на указанный счет. При досрочном выбытии из стационара оставшаяся внесенная неиспользованная сумма возвращается больному или его родственникам. Порядок оплаты и длительность пребывания в стационаре закрепляются в договоре между главным врачом ЦРБ и больным, либо родственниками больного или его поручителями, согласно договора. 1.11. Обеспечение психологического комфорта осуществляется на основе принципа индивидуального подхода к каждому больному с учетом его состояния, духовных, религиозных и социальных нужд. Показатели деятельности отделения сестринского ухода не влияют на общие статистические показатели деятельности стационарных отделений.2. Цели и задачи отделения сестринского ухода.2.1. Основной целью отделения сестринского ухода является повышение доступности медико-социальной помощи и правовой защиты лицам пожилого и старческого возраста. 2.2. Отделение сестринского ухода проводит организационно-методическую работу по первичной подготовке кадров: врачей, средних медицинских работников, младшего медицинского персонала, добровольцев и обучение родственников навыкам ухода за больными. 2.3. Отделение сестринского ухода оказывает организационно-методическую и практическую помощь учреждениям и специалистам по вопросам паллиативного лечения, принимает участие в проведении совещаний, конференций по актуальным вопросам паллиативного лечения. 2.4. В соответствии с поставленной целью отделение сестринского ухода осуществляет: - прием, размещение больных и престарелых соответственно профилю заболевания и тяжести их состояния; - квалифицированный медицинский уход за больными и престарелыми; - социальное обслуживание больных и престарелых; - своевременное выполнение врачебных назначений и процедур; - медицинскую реабилитацию больных и престарелых с элементами трудотерапии; - динамическое наблюдение за состоянием больных и престарелых; - своевременную диагностику осложнений или обострений хронических заболеваний; - выписку больных в сроки, установленные органом здравоохранения и закрепленные в договоре (соглашении); - оформление одиноких престарелых граждан в дома - интернаты. 2.5. Преимущественным правом при отборе кандидатов при направлении в отделение сестринского ухода являются: - наличие онкологического заболевания в терминальной стадии, подтвержденного медицинскими документами направившего учреждения; - наличие не купируемого в домашних условиях болевого синдрома; - наличие социально - психологических показаний (депрессия, конфликтные ситуации дома, невозможность ухода за больным). 2.6. Отделение сестринского ухода обеспечивает: - первую экстренную и неотложную помощь; - своевременный перевод больных и престарелых при обострении хронических заболеваний или ухудшении их состояния, в соответствующие лечебно - профилактические учреждения; - периодические врачебные осмотры госпитализированных лиц, в зависимости от тяжести состояния, но не реже одного раза в неделю; - консультативную помощь хроническим больным по рекомендации врачей; - психологическую помощь и адекватную симптоматическую терапию; - питание, в том числе диетическое, в соответствии с врачебными рекомендациями. 2.7. Противопоказания для направления в отделение сестринского ухода общесоматического профиля является наличие; - активных форм туберкулеза; - венерических заболеваний; - острых инфекционных заболеваний; - психических заболеваний. 2.8. Основные задачи отделения сестринского ухода: - формирование новой формы медицинского и социального обслуживания инкурабельных больных - благотворительной медицины; - повышение доступности стационарной медицинской помощи больным терминальной стадии и улучшение им медицинской помощи на дому; - проведение симптоматического лечения больных в терминальных стадиях, организация им квалифицированного ухода с применением психотерапевтических и традиционных методик; - подбор и проведение необходимой обезболивающей терапии; - оказание социально - психологической помощи больным и родственникам, обучение родственников навыкам ухода за тяжелобольными.3. Структура отделения сестринского ухода.В структуру отделения сестринского ухода входит: 1. Стационар для круглосуточного пребывания на 20 коек.4. Имущество и финансы отделения сестринского ухода.4.1. Отделение сестринского ухода владеет, пользуется, распоряжается закрепленным за ним имуществом в соответствии с его назначением, настоящим Положением, законодательством Российской Федерации. 4.2. При осуществлении права оперативного управления имуществом отделение сестринского ухода обязано: - эффективно использовать имущество; - обеспечивать сохранность и использовать имущество строго по назначению; - не допускать ухудшения технического состояния имущества. Это требование не распространяется на ухудшение, связанное с нормативным износом имущества в процессе эксплуатации; 4.3. Имущество отделения сестринского ухода, закрепленное за ним на праве оперативного управления, может быть изъято как полностью, так и частично исключительно в следующих случаях: - при ликвидации, реорганизации отделения сестринского ухода; - при письменном приказе главного врача МУЗ «ЦРБ».5. Организация деятельности.5.1. Отделение сестринского ухода имеет право: - привлекать для осуществления своих функций на договорных условиях другие предприятия и организации, частных лиц через администрацию МУЗ ЦРБ Песчанокопского района; - в установленном порядке администрация ЛПУ определять размер средств, направляемых на оплату труда работников отделение сестринского ухода и их поощрения, производственное и социальное развитие. 5.2 Отделение сестринского ухода обязано: - нести ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации за нарушение договорных, расчетных обязательств, за нарушение правил хозяйствования, установленных законодательством Российской Федерации; 5.3. Контроль за деятельностью отделения сестринского ухода осуществляется администрацией МУЗ ЦРБ, а также другими органами (в пределах их компетенции), на которые в соответствии с действующим законодательством и законодательными актами Российской Федерации возложена проверка деятельности муниципальных учреждений. 5.4 Администрация МУЗ ЦРБ Песчанокопского района обязана обеспечить своих сотрудников безопасными условиями труда и нести ответственность в установленном порядке за ущерб, причиненный их здоровью и трудоспособности; 5.5. Для решения поставленных отделением задач, выполнения гуманных, нравственных, моральных, духовных, этических проблем в деятельности отделения может учреждаться Попечительский совет, привлекаться общественные и религиозные организации на правах благотворительности, наставничества, добровольчества, безвозмездной помощи, бескорыстного служения.6. Управление отделением сестринского ухода.6.1. Управление отделением осуществляется в соответствии с уставом МУЗ ЦРБ Песчанокопского района. 6.2. Заведующим отделением назначается специалист с высшим медицинским образованием. 6.3 Заведующий отделением сестринского ухода имеет право: - разрабатывать и представлять на утверждение в установленном порядке организационную структуру отделения сестринского ухода, исходя из потребностей населения и интересов учреждения; 6.4. Заведующий отделением обязан обеспечить: - проведение и соблюдение в практике работы отделения основных морально - этических и медицинских принципов; - соблюдение санитарных норм и правил эксплуатации всего оборудования отделения, требований санитарно - гигиенического и противоэпидемического режимов, правил охраны труда и противопожарной безопасности; - бесперебойную работу медицинской аппаратуры, инженерно - технических коммуникаций и сооружений; - рациональное использование трудовых, финансовых и материальных ресурсов; - бесперебойное снабжение необходимыми средствами и материалами медицинского и хозяйственного назначения; - ведение утвержденной медицинской документации, представление оперативной информации и статистической отчетности; - учет результатов работы персонала и контроль текущей деятельности; - улучшение условий труда и отдыха персонала, включая проведение сеансов психоэмоциональной разгрузки на наиболее напряженных участках работы персонала отделения. 6.5. Отношения работников отделения, возникшие на основе трудового договора (контракта), регулируются законодательством о труде Российской Федерации.7. Ликвидация, реорганизация, перепрофилирование отделения сестринского ухода.7.1. Решение о ликвидации, реорганизации, перепрофилировании отделения сестринского ухода принимается в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации. 7.2. При реорганизации или прекращении деятельности отделения сестринского ухода все документы (управленческие, финансово - хозяйственные, по личному составу и другие) передаются в соответствии с установленными правилами правопреемнику.