1. Причины возникновениякатастроф и кризисных явлений. Классификация катастрофКризиспредставляет собой ситуативную характеристику функционирования любого субъектакак следствие неопределенности в его внешней и внутренней средах. В наиболееобщем виде кризисные явления, обусловленные воздействием внешних и внутреннихфакторов (неопределенности), классифицируются по следующим основным причинам ихвозникновения: внезапно наступившие непредвиденные события во внешней среде(изменение политической ситуации в государстве, изменение налоговогозаконодательства и цен, колебания валютного курса и т.д.); изменения отношенийсубъекта управления с его контрагентами; изменения внутри субъекта управления;изменения, происходящие благодаря научно-техническому прогрессу, результатомчего является формирование новых подходов, взглядов и ориентиров. Степеньпредсказуемости кризисных явлений и ситуаций зависит от факторов, которыеусловно делятся на две группы: внешние факторы, не зависящие от субъектауправления (сложно поддающаяся оценке политика государства в отношенииформирования экономической инфраструктуры, приоритеты в распределениигосударственных заказов и т.п.); внутренние факторы, зависящие от субъектауправления (недостаток финансовых средств на модернизацию оборудования, низкийуровень квалификации кадров, нехватка источников достоверной информации и др.).Основной причиной возникновения кризисных явлений специалисты считаютнеопределенность будущего развития экономики и производственных отношений,которая обусловливает сложности в прогнозировании деятельности субъектовхозяйствования. Термин «социальная катастрофа» требует специального пояснения.Например, катастрофа политическая означает, что политическая жизнь обществадостигла экстремальной формы. Часто это происходит потому, что наступилполитический или экономический кризис, что обычно сопровождается крахомсуществующих властных структур. Политическая катастрофа может повлечь за собойсамые тяжкие последствия не только для развития политической жизни общества, нои для существования всей системы в целом.Поаналогии с вышесказанным термину «социальная катастрофа» можно дать следующееопределение: это социальное бедствие, которое сопровождается ущербом, превосходящимкритический уровень. В случае, если хотя бы один из параметров социальнойсистемы достигнет критического значения, это и будет признано ущербом. Оченьблизко по своему значению к социальной катастрофе находится понятие«чрезвычайная ситуация». Это понятие чаще всего является экстремальной формойконфликтной ситуации, когда противоречие между человеком и природойестественной (биосферой), а также между человеком и природой искусственной(техносферой) достигает пика, угрожающего безопасности обеих сторон. Всесоциальные катастрофы можно подразделить на несколько групп. К примеру, повремени протекания они бывают скачкообразные, или лавинообразные, эволюционные,или вялотекущие. По масштабам их подразделяют на локальные, (масштабы которыхограничиваются одной промышленной установкой, поточной линией, цехом, небольшимпроизводством или какой-то отдельной системой предприятия) национальные(которые охватывают несколько экономических районов, но не выходят за пределыстраны), региональные (ситуации, распространяющиеся на несколько областей,республик, крупный регион) и глобальные (последствия которых настолько велики,что захватывают значительные территории, несколько республик, краев, областей исопредельные страны)
2. Основные направленияпсихологической помощи взрослым, оказавшимся в кризиснойситуацииЭкстреннаяпсихологическая помощь оказывается людям в остром стрессовом состоянии (ОСР).Это состояние представляет собой переживание эмоциональной и умственнойдезорганизации.Психодиагностика,психотехники воздействия и процедура оказания психологической помощи вэкстремальных ситуациях имеют свою специфику (Сухов, Деркач 1998). В частности,психодиагностика в экстремальных ситуациях имеет свои отличительныеособенности. В этих условиях из-за нехватки времени невозможно использоватьстандартные диагностические процедуры. Действия, в том числе практическогопсихолога, определяются планом на случай чрезвычайных обстоятельств. Неприменимыво многих экстремальных ситуациях и обычные методы психологическоговоздействия. Все зависит от целей психологического воздействия в экстремальныхситуациях: в одном случае надо поддержать, помочь; в другом — следует пресечь,например, слухи, панику; в третьем — провести переговоры.Главнымипринципами оказания помощи перенесшим психологическую травму в результате влиянияэкстремальных ситуаций являются: -безотлагательность; -приближенностьк месту событий; -ожидание,что нормальное состояние восстановится; -единствои простота психологического воздействия.Безотлагательностьозначает, что помощь пострадавшему должна быть оказана как можно быстрее: чембольше времени пройдет с момента травмы, тем выше вероятность возникновенияхронических расстройств, в том числе и посттравматического стрессовогорасстройства.Смыслпринципа приближенности состоит в оказании помощи в привычной обстановке исоциальном окружении, а также в минимизации отрицательных последствий«госпитализма».Ожидание,что нормальное состояние восстановится: с лицом, перенесшим стрессовуюситуацию, следует обращаться не как с пациентом, а как с нормальным человеком.Необходимо поддержать уверенность в скором возвращении нормального состояния.Единствопсихологического воздействия подразумевает, что либо его источником должновыступать одно лицо, либо процедура оказания психологической помощи должна бытьунифицирована. Простота психологического воздействия — необходимо отвестипострадавшего от источника травмы, предоставить пищу, отдых, безопасноеокружение и возможность быть выслушанным.В целомслужба экстренной психологической помощи выполняет следующие базовые функции: -практическую: непосредственное оказание скорой психологической и (принеобходимости) доврачебной медицинской помощи населению; - координационную:обеспечение связей и взаимодействия со специализированными психологическимислужбами. Ситуация работы психолога в экстремальных условиях отличается отобычной терапевтической ситуации, по меньшей мере, следующими моментами. Работас группами. Часто приходится работать с группами жертв, и эти группы несоздаются психологом (психотерапевтом) искусственно, исходя из нуждпсихотерапевтического процесса, они были созданы самой жизнью в силудраматической ситуации катастрофы. Разнородность психопатологии у жертв. Жертвынасилия часто страдают, помимо травматического стресса, неврозами, психозами,расстройствами характера и, что особенно важно для профессионалов, работающих сжертвами, целым рядом проблем, вызванных самой катастрофой или другой травмирующейситуацией. Имеется в виду, например, отсутствие средств к существованию,отсутствие работы и пр. Второе направление — психотерапия и психопрофилактикалиц с развившимися нервно-психическими нарушениями. Технические сложностиведения спасательных работ в зонах катастроф, стихийных бедствий могутприводить к тому, что пострадавшие в течение достаточно продолжительноговремени окажутся в условиях полной изоляции от внешнего мира. В этом случаерекомендуется психотерапевтическая помощь в виде экстренной «информационнойтерапии», целью которой является психологическое поддержаниежизнеспособности тех, кто жив, но находится в полной изоляции от окружающегомира (землетрясения, разрушение жилищ в результате аварий, взрывов и т.д.).«Информационная терапия» реализуется через систему звукоусилителей. Целью«информационной терапии» является также уменьшение чувства страха упострадавших, т.к. известно, что в кризисных ситуациях от страха погибаетбольше людей, чем от воздействия реального разрушительного фактора.
3. Историяразвития психокоррекционной работы по устранению
посттравматическогострессового состояния у жертв
экстремальныхситуаций
ВпервыеПТСР было описано в США на основе длительного изучения психического состояниясолдат американской армии, вернувшихся после войны во Вьетнаме. В 1980 г.понятие «посттравматическое стрессовое расстройство» (ПТСР) было принято какотчетливая и обоснованная диагностическая категория. Первые исследовательскиеработы, в Соединенных Штатах Америки, направленные на изучение особенностейпереживания военного стресса восходят к временам гражданской войны в США. ВРоссии психологическими проблемами участников Первой мировой и Гражданской войнзанимались С. Крайц, П. Ганушкин, Ф. Зарубин, И. Бехтерев. После Второй Мировойвойны — В. Гиляровский, Е. Краснушкин. Изучением психологических проблем лицпереживших не военный стресс, занимались Брусиловский Л.Я., Бруханский Н.П.,Сегалов Т.Е. У разных авторов военный невроз называется по разному: солдатскоесердце, тревожный невроз, синдром Да Коста, тревожное сердце. Так, например, в1889 г. Х. Опенгейм ввел термин «травматический невроз», длядиагностики психических расстройств у участников боевых действий, причиныкоторых он усматривал в органических нарушениях головного мозга, вызванных какфизическими, так и психологическими факторами. Вплоть до Первой мировой войнысчиталось, что этот клинический синдром связан с военным долгом. Считалось, чтоподобное расстройство просто проявление плохой дисциплины и трусости. В1945 г.Гринкер и Шпигель перечислили совокупность симптомов, которые они обозначиликак «военный невроз». К этим симптомам относились: агрессивность,проблемы с памятью, утомляемость, низкая концентрация внимания, депрессия,фобии, ночные кошмары, подозрительность, алкоголизм и гиперактивациясимпатический нервной системы. Посттравматическое стрессовое расстройство можноопределить как состояние, которое развивается у человека, испытавшегопсихоэмоциональный стресс достаточной выраженности, способный бытьтравматическим практически для любого человека.
4.Классификация методов психокоррекционной работы
Две группыметодов:
1. Методыусиления регулирующих функций психики, развитие эмоционального самоконтроля,улучшение психической саморегуляции;
2. Методынормативно-ценностной коррекции, объектами которой выступают нормативные комплексы,обуславливающие отказ от подчинения совместным принципам, целям, задачамдеятельности.
Методыпсихокоррекции направлены на выработку норм личностного поведения,межличностного взаимодействия, развитие способности гибко реагировать наситуацию, быстро перестраиваться в различных условиях, группах, то есть наметоды социального приспособления. Психологическая коррекция — это комплексцеленаправленных мероприятий по воздействию на психику человека, проводимых сцелью оптимизации их функциональных состояний и повышения эффективностипрофессиональной деятельности (работоспособности). Общим принципом иособенностью построения психокоррекции является дифференцированное сочетаниепри ее проведении методов симптоматической, личностно-ориентированной исоциоцентрированной психокоррекции. Выбор психотерапевтических методов в первуюочередь определяется их направленностью и эффективностью, возможностями ипрофессионализмом психолога, а также личностными особенностями пациента.Мероприятиями психологической коррекции являются: психологическоеконсультирование, методы индивидуальной и групповой психотерапии, психоанализ,психосинтез.
5. Причинывозникновения социальной напряженности
Социальнаянапряженность представляет собой эмоциональное состояние в группе или обществев целом, вызванное давлением со стороны природной или социальной среды,продолжающееся, как правило, в течение более или менее длительного времени.Напряженность может быть вызвана отнюдь не только стремлением достичькакой-либо цели, но и разного рода ошибками или некомпетентностью лидеров.Кроме того, обычное состояние людей может резко измениться из-за воздействия неподконтрольных человеку сил природы: изменения климата, истощения ресурсов,землетрясения и т.д. Наиболее общие предпосылки напряженности – это устойчиваяи длительное время неразрешаемая ситуация рассогласования между потребностями,интересами, социальными ожиданиями всей массы или значительной части населенияи мерой их фактического удовлетворения, приводящая к накоплению недовольства, усилениюагрессивности отдельных групп и категорий людей, нарастанию психическойусталости и раздражительности большинства. Можно утверждать, что социальнаянапряженность возникает в обществе (территориальной общности), как минимум,двояким образом. Во-первых, если большинство людей вначале смутно ощущает, азатем по мере развития событий осознает, что удовлетворение их социальных,экономических, политических, национальных, культурных или каких-либо иныхжизненно важных потребностей, интересов и прав находится под угрозой или дажестановится невозможным. И во-вторых, когда какая-то, первоначально сравнительнонебольшая часть людей не может удовлетворить свои потребности и реализоватьсвои интересы в существующих в обществе условиях и поэтому, независимо от того,по каким причинам и чем конкретно была вызвана такая ситуация, вступает вборьбу против действительных и мнимых препятствий или надуманного ущемлениясвоих прав, распространяя в обществе настроения неудовлетворенности, страха,пессимизма и т.д. И в том и в другом варианте социальная напряженностьвозникает, если назревший кризис своевременно не выявляется, а конфликтноепротивостояние никак не разрешается, если наблюдается, так сказать, «патоваяситуация», тупиковая ветвь логического развития общественных процессов. Такимобразом, социальная напряженность – это одновременно сторона и индикаторсоциального кризиса и сопутствующих ему всевозможных конфликтов.
6.Дебрифинг как основной метод профилактики ПТСР
Термин“психологический дебрифинг” означает кризисное вмешательство, предназначенноедля того, чтобы ослабить и предупредить вызванную психической травмойстрессовую реакцию у нормальных людей, которые находятся в чрезвычайнойстрессовой ситуации. Цель психологического дебрифинга — предупредить развитиестойких последствий эмоциональной травмы путем создания возможности длясознательной оценки на когнитивном уровне и эмоциональной переработкитравматического события. Дебрифинг содержит три основных лечебных элемента:вентиляцию эмоций в контексте групповой поддержки, нормализацию реакций иинформацию о психологическом реагировании после перенесенногопсихотравмирующего события. Этот метод предусматривает анализ травматическихпереживаний, поощрение эмоционального выражения и стимулирование осмысления переживанийна когнитивном уровне. Обычно предусматривается одно расширенное групповоезанятие, которое начинается с краткого изложения его целей. Участникампредлагается поделиться своими впечатлениями о травматическом событии, вначалеописав то место, где они находились, когда впервые услышали об этом событии, азатем последующие впечатления. Координатор занятия просит участников рассказатьо своих впечатлениях на когнитивном, эмоциональном и поведенческом уровнях.Предлагается также описать наиболее устрашающие моменты пережитых событий.Координатор, соглашаясь с тем, что переживания были очень тяжелыми, в то жевремя подчеркивает, что реагирование носило универсальный характер и чтопроявление в условиях катастрофы слабых сторон вполне можно было предвидеть.Могут даваться советы в отношении вероятных эмоциональных реакций. Следуетподчеркивать как важную роль вербализации своих впечатлений, так инеобходимость срочного возобновления повседневной деятельности для того, чтобысмягчить проявления фобического избегания. После группового занятия участникимогут прослушать лекцию о процессе восстановления после перенесеннойпсихической травмы, при этом дается информация о часто встречающихся реакцияхна травмирующую ситуацию и о стадиях восстановительного процесса.Психологический дебрифинг использовался и как индивидуальное, и как групповоевмешательство. Предпочтительны групповые занятия не только в связи сэкономическими и техническими преимуществами, но и потому, что такая формаработы воссоздает “первоначальную ситуацию”. Группа становится местом дляобщения и восстановления порядка, доверия и чувства безопасности.Следовательно, дебрифинг должен быть направлен на то, чтобы быстро вызватьповторное переживание нетравматических аспектов пережитого события; кроме того,следует создавать группы поддержки для жертв, у которых зафиксировалось чувствостраха.
7.Зависимость социальной напряженности от социальной
безопасности
Всовременном российском социуме, переживающем период кризисного развития,повышается социальная напряженность в различных сферах общественной жизни.Социальная напряженность в структуре человеческих ресурсов негативносказывается на экономическом потенциале регионов, способствует отчуждениючеловека от труда, подрывает экономические интересы товаропроизводителей,сопровождается увеличением трудовых споров и конфликтов. Новые социальныепротиворечия, появившиеся на рынке труда в последние годы, остро ставятпроблемы совершенствования региональной политики занятости, где преодолениесоциальной напряженности должно учитываться при разработке конкретныхмеханизмов управления занятостью на рынке труда крупных городов. В связи с тем,что данная проблема относится к числу мало разработанных в экономическойсоциологии, представляется необходимым определить источники и структурныеэлементы зоны напряженности как одного из видов городской территории. Появлениезон напряженности в городах вытекает из самой природы городской жизни. Еще Э. Дюркгеймтонко подметил воздействие уплотненной городской среды на протекание социальныхпроцессов в городе. Чем выше плотность городского населения, чем внушительнееотсутствие благоприятных условий жизни, тем реальнее возможность появленияконфликтных ситуаций, факторов напряженности. По мнению Э. Дюркгейма, «главноеусилие социолога должно быть направлено к тому, чтобы обнаружить различныесвойства среды, способные оказать влияние на развитие социальных явлений».Выдвинутый Э. Дюркгеймом социологический постулат о связи городской среды иразвития социальных явлений становится методологически эффективным приисследовании стратификационных процессов и конфликтных ситуаций в крупныхроссийских городах на рубеже XXI века. Еще одна предпосылка для появления зоннапряженности выявлена в современных исследованиях по социологии организаций.Появлению зон напряженности способствуют различные ресурсы групп населения,необходимые для существования и самоутверждения на определенной городскойтерритории. Ресурсы имеют пространственную расположенность, борьба за обладаниересурсами превращается в борьбу за городское пространство. Специалисты поменеджменту отмечают, что каждому хотелось бы иметь в распоряжении большепространства, включая тех, чья незавидная работа – распределять его. Некоторыеоснования для сражения за территорию являются результатом хорошо продуманнойполитики. Любая микро- и макропространственная структура крупного города,содержащая определенные ресурсы, капиталовложения, материальные ценности,потенциально содержит возможность превратиться в зону социальной напряженностив отношениях между слоями городского населения. Властные структуры города могутповлиять на уровень напряженности территории: либо обостряя отношения междугруппами путем открытой поддержки одной из сторон, либо путем сбалансированнойполитики, создавая стабильность и равновесие сил. Социальная напряженность –психологическое состояние людей (индивидов или групп), причиной которогоявляется неудовлетворенность существующим положением дел или ходом развитиясобытий. Формирование политики, адекватной потребностям безопасности России,является насущной необходимостью в условиях современного общественногоразвития. Кардинальные изменения, происшедшие в нашей стране в последнее время,требуют новых подходов к определению принципиальных основ политической деятельностив сфере безопасности. Особое значение при этом приобретает социальный аспектпроблемы. Как показывает прошлый и новейший исторический опыт, игнорированиесоциальных параметров политики ведет к серьезным провалам во многих областяхобщественной жизни, но особенно пагубно сказывается на состоянии национальнойбезопасности. (см. вопр.№ 11)
8. Виды иприменение индивидуальной психокоррекции ПТСР
Применениеиндивидуальной психокоррекции
Индивидуальнаяпсихокоррекция используется, когда проблемы клиента индивидуального, а немежличностного характера, когда клиент категорически отказывается работать вгруппе, или по каким-либо причинам его работа в группе невозможна; когдаприменяются достаточно сильные методы психологического воздействия и клиентанеобходимо постоянно держать под наблюдением и контролем. Индивидуальнаяпсихокоррекция необходима, когда у клиента психолог находит повышеннуютревожность, сильную заторможенность, неуверенность в себе, необоснованныестрахи, проблемы, вызванные недостаточным знанием самого себя, утрату смысла ицели жизни. Иногда бывает так, что по характеру проблемы клиенту требуетсягрупповая психокоррекция, но он категорически отказывается работать в группе.Тогда в качестве первого шага на пути его реабилитации можно использоватьиндивидуальную работу и постепенно, по мере его готовности, подводить клиента косознанию необходимости включения в групповую работу. Противопоказаниями кгрупповой психокоррекционной работе могут стать сильно выраженная возбудимостьи эмоциональная неуравновешенность клиента, его трудный характер, болезнь,недостаточный уровень интеллектуального или морального развития и другие. Присильно действующих групповых психокоррекционных процедурах у таких людей можетнаступить эмоциональный стресс или срыв. В силу второй из названных причинклиент может сознательно или бессознательно мешать работать остальнымучастникам группы. По следующей причине у него может резко ухудшиться состояниездоровья. Наконец, он может или не понимать, что от него требуется, или вестисебя в группе недостаточно культурно, шокируя остальных своим поведением,выводя их из равновесия. Иногда клиент хочет — и это ему действительнонеобходимо — работать в группе, но фактически внутренне сопротивляется этому.Тогда психолог должен постараться снять внутреннее сопротивление клиента,убедить его в необходимости включиться в групповую работу и помочь ему этосделать практически. Такие клиенты, которые в обычных психокоррекционныхситуациях ведут себя вполне нормально, но теряют контроль над собой, когдачувствуют сильное психологическое воздействие. В этом случае сильно действующуюпсихологическую процедуру необходимо сначала опробовать на клиенте виндивидуальном порядке, а затем уже включать его в группу. Для того чтобыправильно пользоваться психокоррекцией на практике, необходимо знать следующее.Индивидуальная психокоррекция реально помогает только тем, у кого естьдействительные психологические или поведенческие проблемы. Наличие такихпроблем может установить только профессиональный психолог или осознавать самклиент. Иногда человеку кажется, что у него есть проблемы, хотя на самом делеих нет. Иногда, напротив, кажется, что проблемы нет, хотя на самом деле онасуществует. Для оказания профессиональной психологической помощи необходимознать причины психологических недостатков, а также то, что происходит в психикеи поведении человека, особенно в процессе коррекции. Этот процесс необходимоконтролировать и уметь предвидеть его результаты. Для этого нужны разнообразныеи глубокие психологические знания, которые, как правило, можно получить тольков специальных высших учебных заведениях на факультетах психологии. Если заработу по оказанию индивидуальной психокоррекционной помощи беретсянекомпетентный человек, он способен нанести клиенту весьма существенный вред. Психокоррекциямало что может дать тем людям, у которых психологические или поведенческиеотклонения вызваны серьезными заболеваниями органического характера. Она может,конечно, и на них оказать временное положительное воздействие, облегчающееобщее физическое и психологическое состояние, но из-за того, что психокоррекциясама по себе не в состоянии устранить органический дефект, после нее возможныпсихологические и поведенческие рецидивы, т. е. восстановление соответствующих отклонений.В данном случае рекомендуется параллельно с психокоррекцией заниматьсясерьезным лечением соответствующей органической болезни под наблюдением врача. Ещеодно обстоятельство, которое надо иметь в виду, применяя индивидуальнуюпсихокоррекцию, следующее. Полученный эффект психокоррекционного воздействиянеобходимо закреплять практически. Если клиент вместе с психологом справился сосвоей проблемой, то это еще не означает, что он сможет самостоятельно полностьюизбавиться от нее без постоянной помощи психолога. Под наблюдением психологаему необходимо находиться достаточно длительный период времени даже после того,как появились положительные результаты психокоррекционного воздействия: их надозакрепить, чтобы предупредить возможные рецидивы.
Виды индивидуальнойпсихокоррекции
Рассмотримпсихологические особенности различных видов индивидуальной психокоррекции:убеждения, внушения, психоанализа и логотерапии. Убеждение в основном применимок людям, обладающим высоким уровнем интеллектуального развития и способным —если их удастся убедить — самостоятельно справиться со своими психологическимипроблемами. Это, как правило, люди с достаточно развитой силой воли, но доначала психокоррекционного воздействия не убежденные в том, что у нихдействительно есть проблемы, над которыми стоит работать, или просто не верящиев то, что с помощью психолога им удастся эти проблемы решить.Убеждениеначинается с выяснения того, что знает клиент о своих проблемах и как он ихпонимает. Затем психолог обсуждает и согласовывает с клиентом цели и задачипсихокоррекции и только после того, как клиент согласится, начинает с нимработать. Психолог подробно разъясняет, что, как и почему он делает, а также —если в этом есть необходимость — объясняет причины возникновения и способ избавленияот недостатков. Убеждение как метод психологического воздействия обычноприменяется по отношению к маловнушаемым людям. Что же касаетсясильновнушаемых, то для них наилучший способ воздействия — внушение. Есликлиент, кроме того, обладает высоким уровнем интеллектуального развития, то поотношению к нему целесообразно использовать убеждение и внушение в комплексе.Для психолога внушение — это более простой, а для клиента — менее эффективныйспособ воздействия, чем убеждение, так как при внушении не действует воляклиента, способная усилить психокоррекционный эффект. Но, с другой стороны,пользуясь внушением, можно быстрее добиться нужного результата, так как этотметод не требует длительных разъяснений и долгих дискуссий психолога и клиента.Но зато воздействие, основанное на чистом внушении, и исчезает гораздо быстрее,чем влияние, базирующееся на убеждении. Психологический механизм внушенияоснован на прямом влиянии психолога на подсознание клиента, на использование нетолько разума, но также чувств и эмоций. Внушение обычно используют в условиях,когда внимание и сознание клиента чем-то отвлечены. Наилучшие условия длявнушения—в такой ситуации, при которой клиента вводят в состояние полногорасслабления, в полугипнотическое или полное гипнотическое состояние. Это могутделать только специалисты, имеющие соответствующее медико-психологическоеобразование и профессионально владеющие техникой гипноза. Полугипнотическоевнушение широко применяется, например, для психокоррекции дефектов речи, для избавлениялюдей от дурных привычек: курения, пристрастия к наркотикам, алкоголю и др.
9. Влияниесоциальных конфликтов на социальную безопасность
Понятие«социальный конфликт» в научной литературе употребляется как в узком, так ишироком смысле слова. Социальный конфликт — в узком смысле слова — конфликт всоциальной сфере жизни общества. Однако чаще понятие «социальный конфликт»употребляется в широком смысле слова. В данном случае под социальным конфликтомпонимают любой вид борьбы между элементами социальной структуры общества и,прежде всего, между большими социальными группами людей, если они преследуюткакие-либо общественно важные цели. При этом вовсе не обязательно, чтобыучастников было неизмеримо много. Главное не в их количестве, а в том, ведут лиони себя как типичные представители большой социальной группы, выражают ли ееценности, интересы и цели. Разрешение социальных конфликтов представляет собойсоциальный процесс, который можно определить как вид поступательногопреобразования системы конфликтных отношений социальных субъектов, в результатекоторого осуществляется ее необратимый переход в качественно новоенеконфликтное состояние, характеризуемое добровольным осознанным признаниемсубъектами и основными участниками конфликтного противоборства полного иокончательного его прекращения и созданием условий, предотвращающих еговозобновление на той же основе и с тем же самым составом субъектов иучастников. Во многих случаях разрешение социальных конфликтов важнорассматривать не только как процесс, но и как результат, характеризующийопределенное качественное состояние отношений социальных субъектов, вовлеченныхв конфликтное взаимодействие. Как состояние, разрешение социальных конфликтов,представляет собой результат целенаправленного воздействия социальныхсубъектов, объективно и субъективно заинтересованных в прекращении конфликтныхпротивоборств, на систему конфликтных отношений с целью качественного еепреобразования в устойчивую систему неконфликтных отношений, характеризуемыхполным отсутствием конфликтного взаимодействия сторон и преобладанием отношенийсотрудничества, а также удовлетворенностью участников конфликта его исходом.совокупность природных условий оказывает определенное влияние на многие явлениясоциальный жизни, в том числе и на процессы разрешения социальных конфликтов. Вобыденном сознании конфликты, как правило, представляются чем-топатологическим, ненормальным. И действительно, многие общественныепротивоборства несут в себе достаточно большой деструктивный потенциал, тем более,если в ходе конфликтного взаимодействия используется оружие. Вместе с тем,далеко не каждый конфликт несет в себе угрозу безопасности общества: некоторыеиз них напротив, выполняют стабилизирующие, интегративные функции. Так,например, война, развязанная с соседним государством, чаще всего приводит квнутренней консолидации, преодолению смуты в обществе. Не менее показательнапозитивная роль борьбы правоохранительных органов с преступными сообществами.Вместе с тем отрицать существование опасных, разрушительных конфликтов нельзя.Именно социальные противоборства, возникшие в период перестройки на территориибывшего СССР, сыграли не последнюю роль в распаде сверхдержавы. Острота любогосоциального противоборства и степень его опасности зависят преимущественно отпараметров конфликта, то есть его изменяющихся во времени характеристик. Кчислу таковых чаще всего относят: масштабность конфликта; интенсивностьконфликтного взаимодействия; степень эмоциональной вовлеченности индивидуумов впротивоборство; стоимость (цена) конфликта и многие другие. С учетом того, чтопараметры конфликтов могут изменяться под воздействием внешних и внутреннихусловий, в том числе и в результате сознательно-волевой деятельности участниковпротивоборств и третьей стороны, в социальной практике сложилась достаточнообширная методика управления социальными противоборствами. К системе такойдеятельности можно также отнести и способы защиты от опасных коллизий. Нашастрана в настоящее время фактически не имеет никакого механизма защиты отразрушительных социальных конфликтов. Что заставляет сделать столь печальныйвывод? Во-первых, очаги роста социального недовольства у нас теперь неотслеживаются (не знаю, сожалеть об этом или радоваться). Так, например,возникновение нынешних чеченских событий вряд ли стало возможно, если бы в своевремя вскрывались и пресекались: протестная энергия чеченских сепаратистов,незаконный оборот оружия, подготовка боевиков и т.д. Во-вторых, механизминституционализации социальных конфликтов в нашей стране тоже не действует.Формально (в законодательном порядке) в Российской Федерации разрешены митинги,демонстрации, забастовки и иные формы социального протеста. Однако, эти по сутисвоей институциональные конфликты, к сожалению, не являются для структур социальногоуправления «индикаторами неблагополучия общественных отношений». Они,вероятно, вообще мало их интересуют. Например, воркутинские шахтеры, которые всвое время несколько месяцев пикетировали Дом Правительства, так и не получилинеобходимого логического разрешения всех своих проблем.
10. Виды иприменения грпповой психокоррекци
Широкоераспространение в современном мире получило групповое психокоррекционноедвижение. Его основное отличие от индивидуальной психокоррекции состоит в том,что в группе психокоррекционный эффект достигается за счет взаимодействия,взаимовлияния людей и активного использования социально-психологическихвозможностей группы для достижения требуемого психокоррекционного результата.Групповой коррекционный эффект, как правило, сильнее в тех случаях, когда речьидет об исправлении недостатков межличностного поведения клиентов (недовериескрытость, малообщительность, неумение убеждать, оказывать влияние на людей). Трудноточно назвать дату зарождения группового психокоррекционного движения. Первыешаги в истории его становления связаны, скорее всего, с 30-ми 40-ми гг.текущего столетия. Среди тех, кто одним из первых в истории психотерапии (здесьвпервые появилась потребность использовать группу) обратился к групповымметодам, был американский психиатр и социальный психолог Я. Морено. Он в 1932году ввел в оборот термин “групповая психотерапия” и предложил один из наиболееэффективных методов групповой коррекционной работы, получивший название“психодрама”. Преимущество групповой психокоррекционной работы надиндивидуальной. Во-первых, в том, что в группе начинают действоватьдополнительные, стимулы, заставляющие человека нужным образом изменять своеповедение. Установлено, например, что группа облегчает человеку выражениеэмоций и чувств, позволяет ему вести себя более раскованно, способствуетразрядке внутренней напряженности, возникающей при индивидуальной работе.Во-вторых, в группе человек чувствует себя психологически более защищенным, таккак в ней обычно создается благоприятная атмосфера человеческих отношений. Втакой группе ведущий и другие ее участники в любой момент могут прийти напомощь, защитить каждого от психологических травм и переживаний. В-третьих,группа помогает человеку более глубоко раскрыться, что само по себе можетпринести ему желаемое облегчение. В-четвертых, группа стимулирует появление изакрепление у индивида новых форм адаптивного межличностного поведения, таких,которые трудно вызвать при индивидуальной психокоррекционной работе с клиентом.В-пятых, группа помогает лучше понять самого себя, сравнивая себя с другими. Врезультате у человека складывается о себе более правильное представление. Видыгрупповой психокоррекции. Групповая психокоррекция имеет несколькоразновидностей, основные из которых — группы тренинга умений, группы встреч,гештальтгруппы, психодрама, группы телесной, танцевальной психокоррекции игруппы коррекции искусством. Главное назначение групп тренинга умений (другоеих название — Т-группы) заключается в том, чтобы участники лучше осознали себяи правильнее оценили свое поведение среди людей. В этих группах ставятся ирешаются психокоррекционные задачи: улучшения межличностных отношений,выработки и закрепления коммуникативных умений и навыков, открытости,искренности и доверия людям; снятие психологических барьеров в сфере общения. Группывстреч создаются для того, чтобы помочь людям самостоятельно справиться сосвоими социально-психологическими проблемами. В таких группах с помощьюспециальных приемов порождается и поддерживается атмосфера межличностногодоверия, свободы выражения мыслей и чувств, безусловно, добрые отношения ккаждому человеку независимо от его индивидуальных особенностей, персональнойбезопасности каждого. Участники групп встреч вместе проходят ряд этаповмёжличностного взаимодействия, во время которого они психологическираскрываются друг перед другом, выясняют отношения, преодолевает трудности вустановлении межличностных контактов, строят доверительные отношения, изучаютсебя и свои конфликты. Название “гештальтгруппы” происходит от немецкого слова“гештальт”, которое обозначает некоторую целостность, структуру, определяющуювосприятие человеком окружающего мира и его взаимоотношения с людьми. Работа вгештальтгруппе позволяет клиенту лучше приспособиться к реальной жизни, глубжепонять себя, свои отношения с другими. Психотерапевт или психолог в такойгруппе обычно работает только с одним из ее членов, который в данный моментнаходится в центре внимания его и остальных участников группы. Они наблюдают заего работой и за поведением клиента, сопереживают ему, на его примере учатсяанализировать и решать собственные проблемы. Психодрама представляет собойдраматизированное воспроизведение в виде жизненно правдивых, импровизированныхспектаклей, проигрывание ситуаций, волнующих клиентов. В них они и остальныеучастники группы берут на себя и исполняют естественные жизненные роли,стараясь в ходе драматической импровизации лучше разобраться в сути возникшейпроблемы, понять свое поведение и поступки других участников. Работагруппы-психодрамы проводится в форме сюжетно-ролевой игры на избираемую самимиклиентами тему, которая представляет собой реальную проблему кого-либо изучастников. Роли в психодраме задаются и исполняются таким образом, чтобыспособствовать глубокому пониманию и решению возникшей проблем. Группы телеснойпсихокоррекции основаны на связи между органическими процессами ипсихологическими состояниями людей, на предположении о том, что, воздействуя наорганизм человека, можно повлиять и на его психологию и поведение. Группытанцевальной психокоррекции отличаются от групп телесной психокоррекции тем,что в них в качестве психокоррекционных упражнений используются танцевальныедвижения. Группы психокоррекции искусством в качестве приемов нормализациипсихической жизни людей используют различные виды творчества: рисование, лепку,изготовление поделок. Техника различных видов групповой психокоррекции. ВТ-группах работа включает в себя три цикла взаимодействия участников друг сдругом: представление, получение информации со стороны, экспериментирование.Члены группы рассказывают друг другу о себе, стараясь быть как можно болееоткровенными, правдивыми и искренними. В группе создается и поддерживаетсяатмосфера межличностного доверия и открытости. Члены группы выслушивают мнениео себе от других участников группы. На этапе экспериментирования каждый ищетновые, более адаптивные формы мёжличностного поведения. В группах встреч работаорганизуется таким образом. Сначала участники устанавливают личные контактыдруг с другом, работая парами и обмениваясь первыми впечатлениями, которые ониполучили друг от друга. Между ними возникают доверительные отношения,поддерживаемые и регулируемые при помощи специальных упражнений. На следующемэтапе члены группы более внимательно изучают и анализируют межличностныеотношения, трудности, мешающие им нормально общаться и взаимодействовать друг сдругом. Далее в работу группы вводятся упражнения, обеспечивающие взаимнуюподдержку друг друга.
11.Сущность и содержание понятия социальной безопасности
Социальнаябезопасность представляет собой состояние защищенности личности, социальнойгруппы, общности от угроз нарушения их жизненно важных интересов, прав, свобод.Постоянным объектом социальной безопасности в общем виде является личность, еежизненно важные права и свободы в социальной сфере жизнедеятельности общества:право на жизнь; на труд, его оплату; на бесплатное лечение и образование;доступный отдых; гарантированную социальную защиту со стороны государства.Однако сами объекты и субъекты социальной безопасности могут меняться по мереизменения условий развития общества. Поэтому можно говорить не только об общем,но и приоритетных объектах социальной безопасности, т.е. таких социальныхгруппах и общностях, которые в конкретных социально-экономических условияхявляются наиболее ущемленными и нуждающимися в социальной защите и усилениистепени безопасности. Социальная безопасность зависит от уровня социальнойнапряженности, которая либо снижает уровень безопасности, либо его повышает. Всвязи с этим выделяется три уровня социальной напряженности: низкий, средний,высокий. При этом к числу основных характеристик социальной безопасностиотносят продолжительность и качество жизни. Высокая продолжительность жизни иее качество свидетельствуют об устойчивом уровне социальной безопасности,низкая — об опасном состоянии социальной напряженности. Социальнаянапряженность проявляется в ряде наиболее значимых симптомов (существенный ростнедовольства среди населения, недоверия к властям, конфликтность в обществе,тревожность, стрессогенность отношений) и определяется влиянием техногенных,природных и социальных факторов. Социальная безопасность и качество жизни —категории, неотделимые друг от друга. Например, социальная безопасностьрассматривается как такое условие социальной сферы, при котором обеспечиваетсяее устойчивое состояние, оптимальное удовлетворение потребностей, высокоекачество жизни, создание условий для развития личности. Таковой может бытьсоциальная безопасность, ориентированная на обеспечение достойного качестважизни членов общества. Качество жизни — индикатор, показатель уровня социальнойбезопасности, является выражением удовлетворенности личности своейжизнедеятельностью, что во многом детерминируется состоянием социальной безопасности,условиями, созданными обществом, государством для развития индивида, реализацииего потребностей. Чем стабильнее социальная безопасность, чем болеематериально, духовно, юридически она подкреплена, тем более обеспеченодостойное качество жизни личности, которое является инструментом формированиясоциальной безопасности. Из этого следует, что качество жизни членов общества —основа социальной безопасности, так как само содержание качества жизни ширепонятия социальной безопасности. Таким образом, качество жизни как выражениеудовлетворенности личности своей жизнедеятельностью во многом детерминируетсясостоянием социальной безопасности, условиями, созданными обществом,государством для развития личности, реализации ее потребностей. Социальная безопасностьв обществе зависит от социальной политики государства. Социальная политика исоциальная безопасность — две стороны одной медали. Чем реалистичнее социальнаяполитика государства, тем выше уровень социальной безопасности каждого членаобщества, каждой российской семьи. Более того, социальная политика — это своегорода инструмент обеспечения социальной безопасности общества как стратегическойцели государства. Социальная политика регулирует отношения между обществом иличностью в целом; между обществом и военнослужащими, в частности. Основой этойрегуляции может быть система социальных гарантий, которые обеспечиваютреализацию предусмотренных Конституцией социальных прав личности: права нажизнь, на труд, на отдых, на охрану здоровья, на образование. На практике этоозначает, что государство проводит патерналистскую политику по отношению кразным социальным группам населения, и среди них военнослужащие. Патернализм впереводе с латинского — отцовский, отеческий. «Патерналистскаядоктрина» означает, что в основе социальной политики лежит забота иответственное, «отеческое» отношение государства к гражданам, занятымв сфере труда и незанятым в ней, но выполнившим свой трудовой долг передобществом.
12.Оказание психологической помощи детям, подвергшимся
насилию
Основнаяцель работы психолога с жертвами насилия заключается в уменьшении и ликвидациипоследствий травматических переживаний. В процессе консультирования таких детейчрезвычайно важно для психолога установить контакт с ребенком, причем акцент следуетсделать на постоянной демонстрации заботы о ребенке. Скорее всего ребенок будетпостоянно проверять, адекватными и неадекватными способами, насколько психологдействительно о нем заботится. Задачи, стоящие перед психологом: способствоватьуменьшению у ребенка чувств стыда, вины, бессилия; помочь в укреплении чувствасобственной значимости; сформировать новые поведенческие паттерны;способствовать дифференцированному взаимодействию с окружающими людьми;способствовать развитию самоопределения ребенка, восприятия собственного Я, втом числе и физического образа Я. В целом специалисты придерживаютсяэклектичного подхода в работе с такими детьми. Наиболее эффективными считаются:визуализация, когнитивно-поведенческая терапия, гештальт-терапия, психодрама, арт-терапия,музыкотерапия, танцевальная терапия. Наиболее подходящим вариантом работы сдетьми, пережившими насилие, является эклектичная, мультимодальная модельконсультирования, в которой сочетаются три основных психотерапевтическихнаправления: работа с мыслями, работа с эмоциями, работа с поведением.Консультирование лучше проводить в игровой или неформально обставленнойкомнате, нежели в кабинете или классе. Это способствует снятию напряжения,усиливает чувство безопасности и контроля над ситуацией. Считается, что процессконсультирования идет успешнее, если дети могут контролировать дистанцию междусобой и взрослым, поскольку взрослые бывают чересчур агрессивными, инициируяразговор с ребенком. Консультант должен служить примером обязательности для ребенка,не опаздывать и, по возможности, не переносить время встреч, поскольку этоможет быть интерпретировано как отсутствие интереса или рождает беспокойство,раздражение. Консультант должен быть готов отдать ребенку все свое внимание,освободившись от посторонних мыслей и забот. Вполне естественно, что ребенок –жертва насилия испытывает особый страх при встрече с незнакомым взрослым, припосещении нового места. Иногда он даже не знает, куда и зачем ведут егородители или учителя. Это может вылиться в изначальное недоверие к психологу иформирование негативных ожиданий. Выбор подхода к психологическомуконсультированию жертв насилия зависит от того, какие у детей существуютпроблемы в когнитивном, аффективном и поведенческом плане. У жертв насилия чащевсего наблюдаются отклонения во всех вышеуказанных сферах, в частности:1.когнитивный уровень: низкая самооценка; иррациональные, разрушительные мысли;проблемы с принятием решения; проблемы с поиском выхода из сложных ситуаций;2.аффективный уровень: гнев, злость; тревожность; чувство вины; страхотвержения; фобии; депрессия; 3поведенческий уровень: драки; слезы; низкаяучебная успеваемость; ночные кошмары; изоляция от окружающих; конфликты сокружающими. В процессе консультирования специалисту важно выяснить не столькото, что именно, например, сказал ребенок, сколько – что он при этом чувствовал.Вся история произошедшего может стать совершенно ясной, если, вместо задаваниявопросов, применять технику активного слушания и давать ребенку обратную связьв виде предположительных утверждений (гипотез) о том, какие важные мысли ипроблемы его занимают. Ребенку необходимо дать поня)ь. что забота о немпсихолога не заканчивается вместе с окончанием консультирования, поэтомуспециалист обсуждает время и возможность последующих встреч с клиентом, чтобыузнать о его жизни. Можно попросить ребенка позвонить или написать либодоговориться о кратком визите – обычно подобное отслеживание результатовконсультирования происходит через 1 месяц или позже, но не позднее чем черезполгода. Помимо этого, психолог при прощании всегда говорит о том, что, еслибудут возникать какие-то проблемы, дверь всегда открыта; ребенок и его родителивсегда могут обратиться за помощью.
13. Соц.психологические аспекты соц. безопасности
То есть каждыйгражданин должен иметь доступ к легальной информации, может использоватьинформацию в целях своего всестороннего развития, и защищать информацию,связанную с личной безопасностью гражданина. Таким образом, полностьюигнорируется проблема, связанная с разнообразным информационным воздействием напсихику человека, и те негативные последствия, которые могут за этимвоздействием последовать. В специальной литературе описаны случаи тяжелых формзависимости связанные с взаимодействием человека глобальными информационнымисетями (ИНТЕРНЕТ), разнообразные формы игромании, правонарушения, связанные своздействием информации на личность подростка. Таким образом, складываетсяситуация, когда ни органы власти, ни система образования, ни какие-либо другиесоциальные институты не в силах контролировать поток информации, обрушивающийсяна ребенка. В этих условиях, проблема информационной безопасности личностиребенка приобретает ярко выраженный социально-педагогический смысл. Решениепроблемы обеспечения информационной безопасности личности школьников, должноносить комплексный системный характер и осуществляться на разных уровнях.Первый уровень – нормативный. На данном уровне органы государственной властидолжны создать непротиворечивую нормативную базу, учитывающую все аспектыпроблемы информационной безопасности. Второй уровень – институциональный,включает в себя согласованную деятельность различных социальных институтов,связанных с воспитанием и социализацией, по обеспечению информационнойбезопасности личности ребенка и подростка. В первую очередь к таким институтамотносятся семья, школа, церковь. Третий уровень – личностный. Этот уровеньсвязан, прежде всего, с самовоспитанием, самообразованием, формированиемвысокого уровня информационной культуры личности как части общей культурычеловека. На данном уровне происходит формирование необходимых личностныхкачеств для обеспечения информационной самозащиты личности.
14.Оказание психологической помощи женщинам, подвергшимся
насилию
Перваязадача психологической помощи — как можно быстрее помочь пострадавшей. Приоказании помощи необходимо учитывать, что насилие вторгается во все сферы жизниженщины — физическую, эмоциональную, общественную, половую. Надо исходить изтого, что в большинстве случаев потерпевшие — совершенно нормальные женщины, нонаходящиеся в состоянии тяжелого стресса. В то же время нельзя забывать и отом, что среди потерпевших могут быть и изначально страдающие психическимирасстройствами. При аффективных расстройствах, например, компенсаторныевозможности психики всегда на пределе, и изнасилование становится пусковымфактором тяжелого психоза и других осложнений. Главное, что надо учитывать приоказании немедленной психологической помощи: 1) обстоятельства изнасилования иреакцию жертвы; 2) отношение жертвы к насильнику; 3) медицинские аспекты; 4)юридические аспекты, в том числе решение обратиться в полицию, часто оченьтрудное; 5) предполагаемые реакции пострадавшей, ее семьи и друзей; 6)физическую безопасность пострадавшей после возвращения домой. Большинствоврачей придерживаются следующих трех принципов психологической помощиизнасилованным: 1) помощь должна облегчить кризис, способствовать скорейшемувыходу из него, снизить риск стойких психопатологических последствий; 2) вкризисный период важна эмоциональная поддержка близкого человека; 3)изнасилование — это кризис также для близких родственников и друзей, которымтоже может потребоваться психологическая поддержка. Необходимо выяснитьпсихологические особенности пострадавшей: устойчивость к стрессу, возможностиадаптации. Важно узнать, от кого она ожидает поддержку, призвать этого человекана помощь. Необходимо расспросить о предыдущих психических травмах и реакцияхна них, о поведении в обычных стрессовых ситуациях. Пострадавшие иногда изливаютсвой гнев на тех, кто пытается помочь (на друзей, врачей), и к таким реакциямнадо относиться с пониманием. У пострадавшей может быть потребностьрассказывать о случившемся по нескольку раз. Ей могут потребоватьсямногократные встречи с психологом, хотя бы в первое время. Более робкихприходится подталкивать к разговору; им нужно сказать, что они могут прийтипозже, если они не хотят получить помощь сразу после изнасилования.Консультация может быть проведена как в непосредственной беседе, так и по телефону.После психической травмы происходят выраженные изменения личности, которыесказываются на профессиональной деятельности, учебе, семейных отношениях. Однимхочется скрыться, и они уходят из дома; другие — наоборот, боятся выйти наулицу, отказываются от самостоятельности. Сохраняются нарушения сна, мучаютночные кошмары с яркими картинами пережитого насилия. Возможно развитиенавязчивых страхов, характер которых зависит от обстоятельств изнасилования(страх толпы, страх находиться дома). На исход кризиса влияют тяжелыезаболевания, как предшествовавшие изнасилованию, так и развившиеся в результатенего. Нередко приходится сталкиваться с неоднократно изнасилованными, из чегоможно предположить, что у некоторых женщин риск изнасилования из-за каких-тоособенностей повышен; не исключено также, что выход из кризиса может идти потакому пути, при котором возрастает опасность нового изнасилования. Тяжелыйстресс может увеличить вероятность изнасилования еще и потому, что женщина, всяэнергия которой сосредоточена на кризисной ситуации, на все остальное обращаетменьше внимания. Предыдущее изнасилование и его последствия, безусловно, сильновлияют и на ход данного кризиса. Осложняют его течение и другие стрессовыеситуации — в семье, в социальном окружении, в учебном заведении, на работе. Упострадавших возможны депрессия и даже попытки самоубийства, развитиеалкоголизма, наркомании, психозов, соматических заболеваний и конверсионныхрасстройств, а также посттравматического стрессового расстройства. Большую рольиграет страх того, что изнасилование повлияет на отношения с близкими (вотличие от других кризисных ситуаций, когда человек, поделившись переживаниямис близкими, получает поддержку)… Женщины, подвергшиеся насилию, частооказываются отстраненными от социальной жизни. В частности это может бытьвременная нетрудоспособность женщины. Многие после испытанного не желаютзаводить детей, Кроме того, испытав насилие, женщина может не вступить в браклибо расторгнуть уже существующий. Ещё одной важной проблемой явл-сяэкономическая зависимость женщины в случае насилия в семье Насилие по отношениюк женщине отражает ситуацию в обществе в целом, явл-ся своеобразным социальныминдикатором. Основным социальным противоречием явл-ся то, что женщины, какправило, не знают своих законных прав и, соответственно, не могут боротьсяпротив насилия.
15.Психологическая характеристика массового
несанкционированногоповедения
Толпа — бесструктурное скопление людей,лишенных ясно осознаваемой общности целей, но взаимно связанных сходствомэмоционального состояния и общим объектом внимания. Термин «толпа» вошел всоциальную психологию в период мощного революционного подъема масс в концеXIX-начале XX в. Под толпой психологи в то время понимали главным образом слабоорганизованные выступления трудящихся против эксплуататоров. В толпе индивидприобретает ряд специфических психологических особенностей, которые могут бытьему совершенно не свойственны, если он пребывает в изолированном состоянии. Этиособенности оказывают самое непосредственное влияние на его поведение в толпе. Человекав толпе характеризуют следующие черты. Анонимность.Немаловажная особенность самовосприятия индивида в толпе — это ощущениесобственной анонимности. Затерявшись в «безликой массе», поступая «как все»,человек перестает отвечать за собственные поступки. Отсюда и та жестокость,которая обычно сопровождает действия агрессивной толпы. Участник толпыоказывается в ней как бы безымянным. Это создает ложное ощущение независимостиот организационных связей, которыми человек, где бы он ни находился, включен втрудовой коллектив, семью и другие социальные общности. Инстинктивность. В толпе индивидотдает себя во власть таким инстинктам, которым никогда, будучи в иныхситуациях, не дает волю. Этому способствует анонимность и безответственностьиндивида в толпе. У него уменьшается способность к рациональной переработкевоспринимаемой информации. Способность к наблюдению и критике, существующая уизолированных индивидов, полностью исчезает в толпе. Бессознательность. В толпе исчезает,растворяется сознательная личность. Преобладание личности бессознательной,одинаковое направление чувств и идей, определяемое внушением, и стремлениепревратить немедленно в действие внушенные идеи характерно для индивида втолпе.
Состояние единения (ассоциации). В толпе индивидчувствует силу человеческой ассоциации, которая влияет на него своимприсутствием. Воздействие этой силы выражается либо в поддержке и усилении,либо в сдерживании и подавлении индивидуального поведения человекаПаника — это эмоциональное состояние, возникающеекак следствие либо дефицита информации о какой-то пугающей или непонятнойситуации, либо ее чрезмерного избытка и проявляющееся в импульсивных действиях.Факторы, способные вызвать панику, многообразны. Их природа может бытьфизиологической, психологической и социально-психологической. Известны случаивозникновения паники в повседневной жизни как следствие катастроф и стихийныхбедствий. При панике людьми движет безотчетный страх. Они утрачивают самообладание,солидарность, мечутся, не видят выхода из ситуации. Факторы, особо сильновлияющие на поведение толпы, следующие. Суеверие— упрочившееся ложное мнение, возникающее под влиянием страха, пережитогочеловеком. Впрочем, может иметь место суеверный страх, причины которого неосознаются. Многие суеверия связаны с верой во что-либо. Им подвержены самыеразные люди, вне зависимости от уровня образования и культуры. По большей своейчасти суеверие основано на страхе и оно многократно усиливается в толпе. Иллюзия — разновидность ложногознания, закрепившегося в общественном мнении. Она может быть результатом обманаоргана чувств. В данном же контексте речь идет об иллюзиях, относящихся квосприятию социальной действительности. Социальная иллюзия — своего рода эрзац-подобиереальности, создаваемое в воображении человека взамен подлинного знания,которое он почему-то не приемлет. В конечном счете, основа иллюзии — незнание,которое может дать самые неожиданные и нежелательные эффекты, когда проявляетсяв толпе. Предрассудки— ложное знание, превратившееся в убеждение, точнее, в предубеждение.Предрассудки активны, агрессивны, напористы, отчаянно сопротивляются подлинномузнанию. Это сопротивление до такой степени слепо, что толпа не приемлет никакихаргументов, противоречащих предрассудку. Психологическая природа предрассудковсостоит в том, что память человека запечатлевает не просто мнение (знание), онасохраняет и сопровождающее это знание чувство, эмоцию, отношение. Вследствиеэтого память весьма избирательна. Факты и события, противоречащие определенномумнению, не всегда анализируются на уровне сознания. И, конечно, ониотбрасываются под влиянием эмоций, которые обычно переполняют, захлестываюттолпу. Мотивация.Личный интерес очень редко бывает могущественным двигателем в толпе, в то времякак у отдельного человека он стоит на первом месте. Хотя все желания толпыбывают очень страстными, они все же продолжаются не долго, и толпа так же малоспособна проявить настойчивую волю, как и рассудительность. Безответственность. Она порождаетнередко невероятную жестокость агрессивной толпы, подстрекаемой демагогами ипровокаторами. Безответственность позволяет толпе топтать слабых и преклонятьсяперед сильными. В темпераменталъной сфере психологические особенности толпы проявляютсяв физической активности и диффузности. Физическаяактивность. Стремление немедленно превратить в действиявнушенные идеи — характерный признак толпы.
Диффузность. Возбудители, которые действуют на повинующуюсяим толпу, весьма разнообразны — этим объясняется ее чрезвычайная изменчивость.Над прочно установившимися верованиями толпы лежит поверхностный слой мнений,идей и мыслей, постоянно нарождающихся и исчезающих. Мнение толпы непостоянно.Отсутствие ясных целей, отсутствие или диффузность структуры порождают наиболееважное свойство толпы — ее легкую превращаемость из одного вида (или подвида) вдругой. Такие превращения часто происходят спонтанно. В моральной сфере психологическиеособенности толпы чаще всего обнаруживаются в моральности и религиозности. Моральность. Толпа может иногдадемонстрировать очень высокую нравственность, очень возвышенные проявления:самоотверженность, преданность, бескорыстие, самопожертвование, чувствосправедливости и др. Религиозность.Все убеждения толпы имеют черты слепого подчинения, свирепой нетерпимости,потребности в самой неистовой пропаганде, что присуще религиозному чувству.
16.Основные направления психологической помощи беженцам и
вынужденнымпереселенцам
Психологическиепроблемы и психические расстройства вынужденных мигрантов показывает, что ониносят комплексный характер, затрагивая все основные сферы личности:эмоциональную, когнитивную, поведенческую, мотивационно-потребностную,коммуникативную. Основной набор психологических проблем беженцев из странсоставляют: 1. Посттравматические стрессовые расстройства у лиц стравматическим опытом, пережитым на Родине или в процессе миграции. 2. Стрессаккультурации, как реакция на новые социо-культурные условия в принимающейстране. 3.Различные невротические расстройства, в том числе, депрессии,суицидальность, тревожные расстройства, страхи. 4. Психосоматическиерасстройства. 5. Кризис идентичности. Оказываютсяследующие виды психологической помощи: Индивидуальноеконсультирование детей и взрослых помогает справиться с пережитыми травмами,культурным шоком, стрессом и трудностями адаптации. Семейное консультированиенаправлено на гармонизацию отношений между супругами, детьми и родителями,подорванными тяжёлыми жизненными испытаниями, а также неопределённостьюположения и бытовыми трудностями на новом месте. Групповая работа с детьми ивзрослыми направлена на интегрирование беженцев и лиц, ищущих убежище, вроссийское общество и развитие навыков межкультурного общения. Психокоррекционныепрограммы разрабатываются в зависимости от типа проблемы клиента, личностныхособенностей, уровня когнитивного развития, культурных особенностей, а такжестепени владения русским языком. В зависимости от особенностей клиента акцентделается на вербальных или невербальных методах; работа проводится в рамкахиндивидуального консультирования, индивидуальной терапии, или клиент включаетсяв тренинговую группу. Разнообразными техниками и приёмами оказанияпсихологической помощи: Арттерапия, Психодрама, Социодрама, Телесно-ориентированныепрактики, Сказкотерапия, Поддерживающая психотерапия/>, Индивидуальноеконсультирование. При работе со взрослыми беженцами и лицами, ищущими убежища,акцент делается на коррекции психического состояния, преодолении трудностей вмежличностном общении, межкультурном взаимодействии и адаптации к новымусловиям, личностных конфликтах, семейных проблемах — супружеских идетско-родительских. Особое место в индивидуальной работе занимаетпсиходиагностика состояния и проблем мигрантов, что связано с затруднениями вформулировании запроса. В этом случае целесообразно применение как опросных,так и проективных методов, которые не только помогают выявлять наличие проблем,но и способствуют осознанию и пониманию необходимости их решения самимклиентом. В индивидуальной работе важно учитывать культурные аспекты. Например,на начальных этапах взаимодействия с беженцами фокусироваться не на личностныхособенностях позволяющих снять психофизическое напряжение./>Семейное консультирование Семейная психотерапия с мигрантами приносит успех,когда работа фокусируется на наиболее «аккультурированных» имотивированных членах семьи, которые больше готовы к взаимодействию спсихологом: посредством изменения части системы изменяется и система в целом. Снаиболее «подготовленными» членами семьи проводятся такжеиндивидуальные сеансы. Нередко функции психолога расширяются, и он выступает вроли педагога и культурного медиатора: помогает семье формировать открытуюсистему, использующую все наличные ресурсы общины. Для лучших результатовподключаются естественные системы поддержки — члены расширенной семьи, лидерыобщин. />Групповая работа Групповая психологическая работа сдетьми включает тренинги, направленные на развитие коммуникационных навыков инавыков творческого самовыражения, на снижение уровня страхов и тревоги;занятия по арт-терапии. Ведется также групповая беженцев и вынужденныхпереселенцев, которая заключается в проведении регулярных тренингов последующим темам: совершенствование межличностных отношений между членами группы,психологические основы информационного обмена, индивидуальные и культурныеособенности организации и осуществления коммуникации, психотехника деловогообщения (беседы, телефонный разговор, организация и проведение дискуссии,публичного выступления), диагностика лидерских способностей и методы ихразвития, способы нормализации социально-психологического климата в группе,навыки психосоматической регуляции, развитие межкультурной сензитивности и др.
17.Сущность и содержание понятия безопасного поведения личности
Проблемыпсихологической безопасности личности – сфера психологии безопасности. Этаотрасль психологической науки, изучающая закономерности адекватного отраженияопасности и конструктивной регуляции поведения с целью сохранения целостности истабильности человека или группы людей как психологических систем. В рамкахпсихологии безопасности исследуются: • психические процессы, порождаемыедеятельностью человека и влияющие на ее безопасность; • психическиесостояния человека, сказывающиеся на безопасности жизнедеятельности;• свойства личности, отражающиеся на безопасности деятельности. Ситуацию,в которой создается достаточно большая возможность возникновения несчастногослучая, принято называть опасной. Опасные ситуации – это нежелательные события,которые при несколько изменившейся ситуации могли бы явиться причинойдестабилизации личностной системы. Одним из типов опасной ситуации являетсянесчастный случай. Несчастный случай – это внезапное преднамеренное повреждениечеловека (препятствующее нормальному продолжению его деятельности),произошедшее в результате воздействия опасного фактора или собственногоопасного поведения. Необходимым условием того, чтобы возник несчастный случай,является нахождение человека в опасной зоне. Несчастный случай может бытьследствием неадекватного поведения человека в опасной ситуации или результатомего неправильных реакций на нее. Опасные ситуации часто возникают неожиданно, апотому их причины и способы выхода из них не всегда полностью осознаются.Степень осознания ситуации и адекватность поведения в случае возникновениянеожиданной угрозы для жизни во многом определяются врожденными особенностямиличности. Научить человека правильно вести себя в непредвиденных ситуациях,угрожающих жизни, возможно не всегда, поэтому зачастую люди оказываютсянеподготовленными к действию в них. Опасная ситуация, которая способствуетдестабилизации личности, называется эксвизитной. Можно сказать, чтоотличительным признаком чрезвычайной ситуации является нарушениетерриториальности, временности, а также степень нарушения всех четырех полейадаптации в целом. Это может быть в том случае, когда вектор разрушениянаправлен извне – потеря референтной группы (идентичность), разрушение средыобитания (территориальность), травмы, увечья, гибель (временность) – илиизнутри, когда вектор направлен вовне, в этом случае речь идет о степенидезадаптации личности. Безопасность личности определяют три фактора:человеческий фактор, фактор среды, фактор защищенности. Первые два считаютсяосновными. Человеческий фактор– это различные реакции человека наопасность. Среда традиционно разделяется на физическую и социальную. Всоциальной среде, в свою очередь, выделяют макро– и микросоциальный уровень. Кмакросоциальному уровню относятся демографический, экономический и другиефакторы, воздействующие на человека, к микросреде – его непосредственноеокружение (семья, референтная и профессиональная группа и т. д.). Факторзащищенности – это средства, которыми люди пользуются для защиты от тревожных иопасных ситуаций. Они могут быть физическими и психологическими (механизмыпсихологической защиты). Уровень защищенности зависит от степениконструктивности и активности поведения и деятельности человека. При этомважным условием конструктивного поведения выступает адекватная социализацияинстинктов, потребностей и мотивов деятельности, т. е. удовлетворение нуждчеловека социально приемлемым способом.
18.Оказание психологической помощи военнослужащим и
сотрудникамМВД, побывавшим в «горячих точках»
Главная цель– осуществление социальной интеграции: вернуть человека из аномии пограничнойситуации в социальную норму, стабилизировать социальный статус, направитьличностные ресурсы на активное конструирование социальной реальности, средыобитания. Программы психотерапевтической помощи ветеранам часто носят название«содействия социальной адаптации», но одной социальной адаптации недостаточнодля того, чтобы человек перестал бояться, тревожится. Принципы терапии икоррекции ПТСР: -Немедленное начало лечения после психотравмы в целях,предотвращения развития хронической формы ПТСР -Комплексное многолетнеелечение, включающее фармакотерапию и психотерапию. -Индивидуальнаяпсихотерапия. Основная задача: помочь пациенту осознать истинную природу егопроблемы, добиться разрешения внутренних конфликтов и жизненного кризиса. Разработанподход психотерапевтического обучения, который включает в себя шестькомпонентов: -коррекция наиболее часто встречающихся ошибочных представленийотносительно стрессовой реакции; -предоставление пациенту информации об общейприроде стрессовой реакции; -фокусировка на роли чрезмерного стресса в развитиизаболевания; -приведение пациента к самостоятельному осознанию проявленийстрессовой реакции и характерных симптомов и ПТСР; -развитие у пациентаспособности к самоанализу для идентификации характерных для него стрессоров; -сообщениеклиницистом пациенту о той активной роли, которую он играет в терапиичрезмерного стресса. Важно обучить пациента методам релаксации, так как чувствотревоги и напряжения очень часто сопровождает его длительное время послетравмы. Групповая психотерапия. Основная задача: помочь больному справиться счувством вины, состоянием беспомощности и бессилия, эмоциональным отчуждением,раздражительностью, гневом и обрести потерянное чувство контроля надокружающими, состоянием беспомощости и бессилия. Очень важны группы поддержки,в которых пациенту помогут глубже разобраться в значении травматическогособытия и его последствий.
Семейнаяпсихотерапия, супружеская психотерапия. Основнаязадача: помочь супругам приспособиться к тем изменениям, которые произошли дляобоих. При ее проведении необходимо учитывать сексуальные проблемы ветеранов,связанные с их военным прошлым (гомосексуальное поведение в изолированныхвоенных зонах, насилие женщин на оккупированных территориях, перенесенныевенерические заболевания, связь с проститутками и т.п.).
Социально-историческаякоррекция. Основная задача: Купированиепереживаний и реакций протеста против общественного пренебрежения. Пути достижения:Обсуждение исторической ситуации и признание заслуг ветеранов в средствахмассовой информации, социальное одобрение участников военных действий,стимуляция их социальной активности и востребованности.
19. Причинывозникновения опасного поведения личности
Под социальными нормами понимаются обусловленные общественнымбытием требования, предъявляемые обществом (классом, группой, коллективом) кповедению личности в ее взаимоотношениях с теми или иными общностями и другимилюдьми, и деятельности социальных групп и общественных институтов. Каждаясоциальная норма разрешает, запрещает, обязывает или предполагает желательностьтех или иных действий и поступков личности. Личность, строящая свой образ жизнии поведение в соответствии с требованиями социальных норм, считаетсянормотипической, полностью адаптированной (приспособленной) к социальнымусловиям. Поведение личности подростка и ее развитие, не отвечающее требованиямсоциальной и психической норм, являются социально отклоняющимся (девиантным)поведением. Каждый человек отличается своеобразием реакций на воздействияокружающей среды. Поведение проявляется в индивидуально-своеобразных формах, невсегда адекватных. Часто образ поведения, приобретенный в определенныхусловиях, становится привычным. Нервная система обладает способностьюформировать и закреплять привычки, в том числе вредные, которые по мере ихзакрепления, воспринимаются как нормальное явление. Значит, если вовремязаметить появление вредной привычки, устранить ее путем замены на новую, положительнуюпривычку, означает изменить стиль поведения. Эффективность управленияповедением зависит от состояния эмоционально-волевой сферы, осознания наличиявредной привычки, стремления освободиться от нее, организации соответствующейповседневной деятельности, направленной на формирование иного типа поведения.Нельзя забывать при этом о мотивации поведения. Л.П. Гримак считает, чтосодержание мотива поведения складывается из двух элементов: программы и целидеятельности, находящихся в тесной взаимосвязи. Причем программа уточняетсредства, направленные на реализацию цели. Природа отклоняющегося поведениянеоднородна, различают поведение девиантное, т.е. отклоняющееся от принятых вобществе норм; делинквентное – преступное, криминальное; аддиктивное – характеризующеесястремлением к употреблению одурманивающих (наркотических) веществ; аномальное,характеризующееся наличием мозговой патологии. Нарушения поведения,непродуктивность индивидуального стиля деятельности включает в себя тримомента: процесс, действие, деятельность, т.е. непроизвольное целеобразование иразличные уровни произвольного образования целей.
20.Синдром выгорания. Вторичная травма
Исследователисходятся во мнении о том, что главный источник выгорания — это взаимодействие слюдьми. «Синдром эмоцианального выгорания» (СЭВ) — сложный психофизиологическийфеномен. Он представляет собой состояние эмоционального, психического,физического истощения, развивающегося как результат хронического неразрешенногостресса на рабочем месте. Развитие данного синдрома характерно дляальтруистических профессий, где доминирует забота о людях (социальныеработники, врачи, медицинские сестры, учителя и др.). Главной причиной СЭВсчитается психологическое, душевное переутомление. Когда требования (внутренниеи внешние) длительное время преобладают над ресурсами (внутренними и внешними),у человека нарушается состояние равновесия, которое неизбежно приводит к СЭВ.Симптомы синдрома «сгорания» также вряд ли отличаются строгой специфичностью имогут варьировать от легких поведенческих реакций (раздражительность,утомляемость к концу рабочего дня и т.п.) до психосоматических, невротическихи, вероятно, даже психотических расстройств. В настоящее время выделяют около100 симптомов, так или иначе связанных с «выгоранием». Представленные в работахразных авторов, обладают определенным сходством. Так, по Глену Энтони Робертсу,о выгорании говорят: ухудшение отношений с коллегами и родственниками;нарастающий негативизм по отношению к пациентам (коллегам); злоупотребление алкоголем,никотином, кофеином; утрата чувства юмора, постоянное чувство неудачи и вины;повышенная раздражительность — и на работе, и дома; упорное желание переменитьрод занятий; рассеянность; нарушение сна; обостренная восприимчивость кинфекционным заболеваниям; повышенная утомляемость, чувство усталости напротяжении всего рабочего дня. Эти симптомы группируются вокруг четырех основ:изменения в поведении, чувствах, мышлении и здоровье. По В.В. Бойко, синдромэмоционального выгорания включает в себя 3 стадии, каждая из которых состоит из4-х симптомов: 1-я стадия «Напряжение»: неудовлетворенность собой, «загнанностьв клетку», переживание психотравмирующих ситуаций, тревожность и депрессия. 2-ястадия «Резистенция»: неадекватное, избирательное эмоциональное реагирование,эмоционально-нравственная дезориентация, расширение сферы экономии эмоций,редукция профессиональных обязанностей. 3-я стадия «Истощение»: эмоциональныйдефицит, эмоциональная отстраненность, личностная отстраненность,психосоматические и психовегетативные нарушения. Более всего рискувозникновения СЭВ подвержены лица, предъявляющие непомерно высокие требования ксебе. В их представлении настоящий специалист — это образец профессиональнойнеуязвимости и совершенства. Входящие в эту категорию личности, ассоциируютсвой труд с предназначением, миссией, поэтому у них стирается грань междуработой и личной жизнью. Вторичная травма. Вторичная травма — как следствиеэмпатической (способность поставить себя на место другого человека способностьк сопереживанию) вовлечённости в отношениях с пациентом, переживающимпсихологическую травму. Вторичная травма, или вторичный травматический стрессизменения во внутреннем опыте специалиста, которые возникают в результате егоэмпатической вовлечённости в отношения с пациентом, переживающимпсихологическую травму травматический стресс (STS) связан с синдромомэмоционального выгорания, хотя и не является его полным аналогом. Если для STSнеобходимо наличие сопереживания клиенту (пациенту) с проблемной ситуацией, тоэмоциональное выгорание может наступать при работе с любыми клиентами. Крометого, эмоциональное выгорание развивается постепенно, тогда как вторичнаятравма, будучи процессом, с определённой динамикой, тем не менее, можетпроявиться внезапно. Основные симптомы вторичного травматического стресса могутнапоминать симптомы ПТСР: повторное переживание травматического события ввоспоминаниях или в сновидениях; избегание ситуаций и мыслей, связанных стравматической ситуацией, и как результат — прекращение определённых видовзанятий; возбуждение, расстройство сна, трудности концентрации внимания и т.п.
21. Условияформирования безопасного поведения личности
Проблемыпсихологической безопасности личности – сфера психологии безопасности. Этаотрасль психологической науки, изучающая закономерности адекватного отраженияопасности и конструктивной регуляции поведения с целью сохранения целостности истабильности человека или группы людей как психологических систем. Отношение копасной ситуации складывается из значения опасности, которое приписывается ейобществом, и ее личностного смысла для человека. Степень влияния опаснойситуации определяется: • отношением индивида к ситуации, складывающейся изее значимости для него, опыта нахождения и взаимодействия в ней, а такжерезультата этого взаимодействия для отдельного человека; • социальнымзначением ситуации, показателем которого служит общественная оценка опасностиситуации и ее последствий как для отдельного человека, так и для общества вцелом. Безопасность личности зависит от ее способности к саморегуляции.Выделяют четыре фактора, или уровня, обусловливающие возможности саморегуляции:• биологические свойства человека, проявляющиеся в бессознательнойрегуляции; • индивидуальные особенности психического отражения ипсихических функций человека; • опыт, навыки, знания, а также умениерешать различные задачи безопасно; • направленность человека, т. е.его мотивы, интересы, установки и т. п. Последние два фактора формируютсяв процессе обучения и воспитания. Их действие усиливается по мере ростапрофессионального и жизненного опыта. Немалую роль играют и креативныеспособности человека, позволяющие ему использовать новые методы безопасногорешения задачи в самых разнообразных и неожиданных ситуациях. Несчастный случайможет произойти не только из-за отсутствия опыта, но и по неосторожности – какрезультат неиспользования имеющихся возможностей вследствие недооценкисложности задач и переоценки своих качеств. Причинами неосторожного поведениямогут стать неполнота сведений об опасных факторах, отвлекающие обстоятельства,излишняя самоуверенность, которая способна привести к снижению внимания,осмотрительности, пренебрежению правилами, средствами защиты. Неосторожностьувеличивает возможность опасности. Для безопасности индивида большое значениеимеет также умение преодолеть опасную ситуацию с минимальными потерями. Этотнавык формируется в процессе жизнедеятельности./>Биологические и психофизиологические предпосылки формирования поведения вопасных ситуациях Биологический фактор, обеспечивающий способность человека ксаморегуляции и тем самым к безопасному поведению, – это безусловныерефлексы, которыми организм неосознанно отвечает на угрожающие ему опасности.Так, при возникновении опасности повреждения глаза, глаз закрывается, а рукаотдергивается. К психофизиологическим свойствам личности относятся:чувствительность к обнаружению сигналов опасности, скоростные возможностиреагирования на них, эмоциональные реакции на опасность и т. п.Возможности человека обнаруживать опасную ситуацию и адекватно реагировать нанее определяются его индивидуальными особенностями, в частности, свойстваминервной системы… Возможности человека безопасно и уверенно вести себя вэкстремальной ситуации определяются свойствами его темперамента. На поведениичеловека в опасной ситуации сказывается также его психическое и физическоесостояние. Условиями безопасного поведения выступают критичность мышления,внимательность и преобладание волевой сферы над эмоциональной, способность человекак компенсации таких дезорганизующих деятельность факторов, как усталость,сонливость и плохое настроение. Изучение случаев травматизма показало, что припрочих равных условиях женщины, как правило, травмируются по неосторожностигораздо реже, чем мужчины, хотя нарушений и ошибок в их работе бывает больше.Это объясняется их большей старательностью и добросовестностью в выполненииправил. У мужчин несчастные случаи чаще всего происходят из-за переоценки своихвозможностей, в то время как женщины обычно попадают в беду из-занеуверенности, недооценки своих сил и способностей, излишней осторожности.Установлено, что женщины работают более надежно и безопасно, чем мужчины,только до тех пор, пока они действуют в нормальных условиях. Если условияработы усложняются, возникают непредвиденные обстоятельства или устанавливаетсяэкстремальный режим труда, надежность и безопасность работы женщин существенноснижается по сравнению с мужчинами. То же самое происходит под влияниемутомления. Кроме того, женщины более остро, чем мужчины, реагируют насоциальные конфликты, домашние неприятности, что может оказать негативноевлияние на поведение в опасной ситуации.
22.Арт-терапия ПТСР
Припосттравматическом стрессовом расстройстве (ПТСР) арт-терапия может быть основнымметодом работы, что обусловлено несколькими причинами. Исследования последнеговремени показали, что травматичный опыт запечатлевается и сохраняетсяпреимущественно в невербальных образах. Это может быть связано с тем, что он неподвергается когнитивной переработке во фронтальных отделах мозга. Важнымусловием успешной психотерапии с перенесшими психическую травму клиентамиявляется создание у них ощущения безопасности и внутренней силы.Гештальт-ориентированная неинтерпретативная арт-терапия дает клиентам этоощущение и способствует раскрытию их внутренних ресурсов. В ходе занятийарт-терапией клиенты с ПТСР получают возможность дистанцироваться оттравматичных переживаний за счет их объективации и удержания в визуальных,пластических образах. Клиенты могут «взглянуть» на свои чувства, отраженные врисунках или глине, что-либо рассказать о них, переработать и переосмыслитьсвой опыт. Благодаря сочетанию вербальной и невербальной экспрессии укрепляется«я» клиента и эффективность психотерапии повышается.
23.Психологическая травма как источник возникновения
посттравматическогорасстройства
Этонеобычное событие способное вызвать тяжелый психологический стресс,сопровождающийся чувством страха, ужаса и беспомощности. Нарушения, которыеразвиваются у чел-ка после пережитой травмы, затрагивают все уровнижизнедеятельности: физиологический, личностный, межличностный, социальный. Всёэто приводит к стойким личностным изменениям у чел-ка и окружающих его людей.Особенности травматического события: 1) внезапность, 2) отсутствие похожегоопыта, 4) недостаток контроля (мы не можем контролировать травмирующее событие)5) горе и утрата (сложн. сост.), 6) постоянные изменения, 7) экспозиция смерти(любое столкновение со смертью приводит к переоценке ценностей), 8) моральнаянеуверенность (выживший принимает решение кого спасать), 9) поведение во времясобытия (картинки могут сопровождать постоянно), 10) масштаб разрушения.(дополнение) Травма — повреждение организма, вызванное прямым воздействиемвнешней среды (при ранении, ушибе и т.д.). Психическая травма — нарушениепсихики в результате интенсивного внешнего воздействия. Психическая травма –общий термин, используемый для обозначения любого болезненного психологическогоопыта. Жертвы травмирующих ситуаций переживают острое состояние травматическогостресса в течение некоторого времени (до месяца) по окончании воздействиястресс-факторов, после чего большая часть людей приходит в обычное для нихсостояние. Однако воздействие травмирующих событий на некоторых лиц продолжаетсяи после этого срока. При этом они переходят в состояние посттравматическогостресса, что затрудняет их адаптацию к обычным условиям жизни и ведет квозникновению различных дезадаптивных форм поведения. В результате у этих лицразвивается синдром посттравматических стрессовых расстройств. Самым важным вэтой схеме выступает неопределенная отсроченность возникновения ПТСР-синдрома,что чрезвычайно осложняет своевременность оказания медицинской ипсихологической помощи. Основные симптомы ПТСР-синдрома: 1)возбудимость ираздражительность; 2)безудержный тип реагирования на внезапные раздражители;3)фиксация на обстоятельствах травмировавшего события; 4)уход от реальности;5)предрасположенность к неуправляемым агрессивным реакциям; 6)нарушение сна иликошмарные сновидения.Время, в течение которого у больного наблюдалосьпроявление симптомов, должно быть как минимум не меньше месяца. Только в этомслучае может идти речь о наличии ПТСР-синдрома. Далеко не каждое травмирующеесобытие может вызвать ПТСР. Выделяют четыре характеристики психическойтравмы:1) произошедшее событие осознается, т.е. человек понимает причины своегосостояния, помнит само травмирующее событие и видит возможные последствия травмыдля себя, своих близких и т.п.; 2) психотравмирующее событие обусловленовнешними обстоятельствами; 3) травмирующая ситуация разрушает привычный длячеловека уклад жизни; 4) пережитое событие вызывает ужас, ощущениебеспомощности, бессилия.
24.Горе и утрата как процесс, стадии и развитие
Синдромутраты- сильные эмоции переживаемые в результате утраты значимого близкого илилюбимого человека, утрата может быть временной или постоянной, реальной иливоображаемой, физической или психологической. Горе – это процесс при помощикоторого человек работает с болью утраты, вновь обретая чувство равновесия иполноты жизни. В данном состоянии мы наблюдаем: печаль, страх, гнев, вина,стыд. Проявление горя и утраты: 1)физическое страдание, проявл в виде приступовдлительностью от нескольких мин до часа со спазмами в горле, признаками удушьяи пост. потребности вздохнуть, ощущ чувство пустоты в животе, потеря аппетита имышечной силы на фоне телесных признаков, чел-к испытывает псих страдания ввиде эмоц напряжения и душевной боли. Отличаются изменением ясности сознания,легкое чувство нереальности и ощущение, что эмоциональное состояние отделяющеечел-ка от других людей увеличилось. 2)поглощенность образом утраченного. Нафоне чувства нереальности могут возникать зрительные, слуховые или сочетанныеиллюзии, переживающие горе сообщают, что слышат шаги умершего, узнают знакомыезапахи. Может стереться грань межде переживанием и реальностью. 3)чувство вины.Малейшие оплошности, невнимание, упущения, ошибки – преувеличиваются испособствуют развитию идей самообвинения. 4)враждебные реакции: в отношениях слюдьми снижается или исчезает симпатия, утрачивается теплота и естественность,враждебность возникает спонтанно и необъяснима для горюющего, некоторыеначинают принимать это за начало безумия. 5)утрата прежних естественных моделейповедения; в поступках отмечается торопливость, суетливость, человек становитсянепоседливым или совершает хаотические действия. Неспособен организоватьпростейшую деятельность и со временем вновь пытается освоить круг повседневныхдел; 6)идентификация с утратой. В высказывания и поступках чел-ка проявл. чертыповедения умершего или признаки его предсмертного заболевания. Стадии горя:1)шок и оцепенение, шок от перенесенной утраты и отказ поверить в реальностьпроизошедшего (может длиться до нескольких недель, но правильно 7-9 дней);2)комплекс шоковых реакций – напрямую связан мех-мом псих защиты (отрицание,неверие, битьё об стену, злость и агрессия); 3) стадия острого горя, до 6-7недель с момента утраты. Усугубление симптомокомплексов на уровне физиологии,нарушение сна, пугающие мысли. Работа по переживанию горя становится ведущейдеятельностью по работе с клиентом. Это самый тяжелый период. Основноепереживание – чувство вины. Чел-к постепенно уходит от умершего и с оченьбольшой болью переживает действительное отдаление его образа. Через3-4 месяцаначинается цикл «хороших и плохих дней». Повышается раздражительность, возможныпроявления физич и верб агрессии. Наблюдается рост соматических проблем. Снаступление 6-ти месячного срока начинается депрессия; 4) стадия восстановления– начин через 40 дней после события и продолжается до года. Годовщина смертисимволически ограничивает период горя. 5)завершающая, в этот период происходитэмоциональное прощание с умершим. Создать в памяти образ ушедшего из жизни,найти для него смысл и постоянное место в потоке жизни – основная цельпсихологической работы в данной стадии. Комплексы смптомов горя: Эмоциональный– печаль, гнев, тревога, беспомощность, безразличие; 2)когнитивный — навязчивыемысли, неверие, ощущение присутствия умершего; 3) поведенческий – нарушениесна, бессмысленное поведение, избегание мест и вещей связанных с умершим, уходот социальных контактов, потеря интереса.
25.ПТСР: общая характеристика и основные стадии развития.
Посттравматическоестрессовое расстройство
Врезультате воздействия на личность травмирующего фактора, опасной,экстремальной ситуации может развиваться посттравматическое стрессовоерасстройство. Это вторичная, проявляющаяся через определенное время послеокончания самой экстремальной ситуации реакция организма на травмирующеесобытие. ПТСР может иметь затяжной характер и повлиять на всю дальнейшую жизньчеловека. Однако посттравматическое стрессовое расстройство возникает далеко неу всех участников той или иной экстремальной ситуации. Это зависит от рядафакторов:1. особенностей личности, значимости для человека ситуации; 2.биопсихических особенностей индивида (особенностей нервной системы,половозрастных особенностей); 3. опыта нахождения в экстремальной ситуации; 4.наличия у человека психических травм; 5. различных форм зависимого поведенияили склонности к ним; 6. отсутствия или наличия поддержки со стороны значимыхлиц. Далеко не каждое травмирующее событие может вызвать ПТСР. Выделяют четырехарактеристики психической травмы: 1) произошедшее событие осознается, т. е.человек понимает причины своего состояния, помнит само травмирующее событие ивидит возможные последствия травмы для себя, своих близких и т. п.; 2)психотравмирующее событие обусловлено внешними обстоятельствами; 3)травмирующая ситуация разрушает привычный для человека уклад жизни; 4)пережитое событие вызывает ужас, ощущение беспомощности, бессилия. Посттравматическоестрессовое расстройство может развиваться вслед за травмирующими событиями,которые выходят за рамки обычного человеческого опыта. К стрессорам, вызывающимПТСР, относят: стихийные бедствия, техногенные катастрофы, а также события,являющиеся результатом целенаправленной, часто преступной деятельности(диверсии, террористические акты, пытки, массовое насилие, боевые действия,попадание в ситуацию «заложника», разрушение собственного дома и т. п.). ПТСРвозникает в том случае, когда стресс превышает психологические,физиологические, адаптационные возможности человека и разрушает защиту.Посттравматическое стрессовое расстройство представляет собой комплекс реакцийчеловека на травму. Под травмой в данном случае понимается переживание,потрясение, которое у большинства людей вызывает страх, ужас, беспомощность. Всоответствии с особенностями проявления и течения различают три подвида ПТСР:1)острое, развивающееся в сроки до трех месяцев;2) хроническое, имеющеепродолжительность более трех месяцев;3) отсроченное, когда расстройствовозникло спустя шесть и более месяцев после травмы. Посттравматическоестрессовое расстройство накладывает отпечаток на всю дальнейшую жизнь человека,поэтому требуется коррекция данного состояния, с тем чтобы сгладить егопоследствия.
26.Консультирование клиента, пережившего утрату, работа с
травмойи ситуацией «потери»
Консультированиеи терапия при утрате – трудная работа, начиная с утешения и поддержки изаканчивая разрешением тяжелой и болезненной реакции потери, если клиент этогохочет. Профессиональная задача психолога заключается в том, чтобы помочьклиенту по-настоящему пережить утрату, совершить работу горя, а не в том, чтобыпритупить остроту душевных переживаний. Процесс скорби, оплакивания не являетсякакой-то неадекватной реакцией, от которой надо уберечь человека, сгуманистических позиций он приемлем и необходим. Это очень тяжелая психическаянагрузка, заставляющая страдать. Психотерапевт способен доставить облегчение,однако такое вмешательство не всегда уместно. Скорбь нельзя приостанавливать,она должна продолжаться столько, сколько необходимо. При консультировании нужнообращать внимание на следующие ключевые моменты: слушайте, принимая, а неосуждая; сделайте так, чтобы человеку стало ясно, что у вас есть искреннеежелание ему помочь выразить свое горе; принимайте чувства и страхи человекасерьезно; будьте готовы, что некоторые люди будут злиться на вас; дайте времядля того, чтобы появилось доверие: пока его нет, клиент не способен делиться свами своими переживаниями; дайте надежду, подбодрите клиента тем, что, несмотряна болезненность испытания, люди все же оправляются от горя; соблюдайтеуместную дистанцию, не позволяйте себе запутаться в чужих проблемах настолько,чтобы стало невозможным сохранять позицию помогающего. Еще одна цельконсультации и терапии – это позволить пережившему утрату выразить целый рядчувств, мыслей и действий. При этом: будьте реалистичны: желание устранить больнемедленно – неуместно; побуждайте к разговору об умершем и выражению чувств; неудивляйтесь, что человек повторяет историю о смерти; повторение ипроговаривание – естественный способ справиться с горем; дайте человекуинформацию о том, что «нормально» в состоянии горя, например соматическиесимптомы, нарушение сна, плохой аппетит и т.д.; позвольте ему найти подходящую«передышку» от горя, не давая в то же время избегать процесса «работы горя».Если реакция утраты подавляется, полезно, кроме всего перечисленного выше,изучить причины, почему человек избегает горя. Если реакция утраты искажена,может оказаться ценным следующее: побуждайте выражение и осознание чувств; работайтенад проблемами, созданными отношением сильной зависимости; обратите внимание надвойственные отношения между умершим и горюющим человеком; ищите, в чем ихистоки; если чувство вины необоснованно, помогите человеку избавиться от него; есличувство вины обоснованно, подумайте о том, как человек может с этим жить, можетли он как-то искупить свою вину; попытайтесь найти незаконченные дела междуумершим и горюющим и проработайте этот вопрос. Этапы психологической помощивыстраиваются в соответствии с этапами переживания горя. Помощь на стадии шока.Необходимо присутствовать рядом с человеком, понесшим утрату, не оставлять егоодного, заботиться о нем. Выражать свою заботу и внимание лучше черезприкосновения. Именно таким образом люди выражают свое участие, когда слова имнеподвластны. Даже простое пожатие руки лучше, чем холодная изоляция.Страдающий человек всегда вправе не принять руку, так же как и другое участие,но предлагать помощь необходимо. Помощь на стадии острого горя. Следуетговорить об умершем, причине смерти и чувствах в связи с происшедшим.Спрашивать об умершем, слушать воспоминания о нем, рассказы о его жизни, дажеесли они неоднократно повторяются. Вопросы: «На кого он был похож?», «Можно лиувидеть его фотографии?», «Что он любил делать?», «Что вы сейчас вспоминаете онем?» вовсе не бестактны, они позволяют скорбящему выговориться. Еслиперенесший потерю человек как бы замирает, ничего не говорит, глядя впространство, не стоит пытаться его разговорить, во что бы то ни сталозаполнить тишину словами. Необходимо быть готовыми продолжить разговор, когдатот возвратится к реальности. Не всегда нужно знать, в какие воспоминанияпогружается человек, о чем он думает. Главное – создать вокруг него атмосферуприсутствия и понимания. В случае внезапной или насильственной смертинеобходимо неоднократно обсуждать все мельчайшие детали, до тех пор, пока онине утратят своего устрашающего, травматического характера, – только тогдачеловек, потерявший близкого, сможет оплакивать его. Необходимо дать возможностьвыплакаться, не стараясь непременно утешать. При этом не следует всем своимвидом постоянно подчеркивать сочувственное отношение, подчеркивать особыйстатус страдающего человека. Постепенно (ближе к концу этого периода) следуетприобщать скорбящего к повседневной деятельности. Помощь на стадиивосстановления. Надо помогать заново включиться в жизнь, планировать будущее.Поскольку человек может неоднократно возвращаться к переживаниям острогопериода, необходимо давать ему возможность вновь и вновь говорить об умершем.Полезными в этот период могут быть и какие-либо просьбы о помощи со стороныдрузей, близких, выполнение которых поможет пережившему утрату «встряхнуться»;иногда эффективны даже упреки в безразличии, невнимании к близким, напоминания обобязанностях. Помощь профессионала, прежде всею, необходима человеку, горекоторого приобрело патологический характер, либо когда велик риск, что ономожет стать таковым. В этом случае используется весь комплекс методов,пригодных для кризисной помощи, терапии психологических травм ипосттравматического стресса. Психологическая помощь может потребоваться и черезгоды, прошедшие после утраты, в тех случаях, когда «работа горя» не былазавершена. Проблемы, разрешаемые в процессе консультирования, индивидуальны.Некоторые люди просто не понимают, что с ними происходит; в этом случае дажепростые объяснения психологии горя могут помочь уменьшить страх и напряжение.Человек может отрицать переживание горя, поскольку считает, что это показываетего слабость. Клиенты, обратившиеся за помощью в период острой стадии, требуютот психолога спасения, что может стать своего рода западней для профессионала,который в такой ситуации просто обречен испытывать чувство вины. Обычно наострой стадии горя человек жаждет, прежде всего, облегчения страданий, так какболь утраты и другие переживания могут быть невыносимыми. Парадокс состоит втом, что в этот период психолог должен помогать в переживании боли, необходимомдля заживления травмы, а не избегать и не отрицать ее, что делает кризиснуюпомощь очень сложной проблемой, в том числе и для консультанта, поскольку онможет оказаться мишенью для выражения агрессии со стороны клиента. Количествосессий можно заранее установить только тогда, когда речь идет о решенииконкретной проблемы (например, вновь выйти на работу или начать навешать могилуумершего), а в большинстве случаев консультирование продолжается до тех пор,пока клиент нуждается в таком «сопровождении». По различным данным, большинствоклиентов, консультирующихся в связи с утратой, проходят от четырех до десятисессий в течение одного или двух лет после события. Довольно распространены иоднократные обращения, в основном за разъяснениями и информацией.
27. Методы диагностики ПТСР.
В мировойпсихологической практике для диагностики ПТСР разработан и используетсягромадный комплекс специально сконструированных клинико-психологических ипсихометрических методик. Основным клинико-психологическим методом выступаетструктурированное клиническое диагностическое интервью – СКИД и клиническаядиагностическая шкала (CAPS) СКИД включает ряд диагностических модулей (блоков вопросов),обеспечивающих диагностику психических расстройств по критериям DSM-IV (аффективных,психотических, тревожных, вызванных употреблением психоактивных веществ и т.д.).Конструкция интервью позволяет работать отдельно с любым модулем, в том числе ис модулем ПТСР. В каждом модуле даны четкие инструкции, позволяющиеэкспериментатору по мере надобности перейти к беседе по другому блоку вопросов.При необходимости для постановки окончательного диагноза могут привлекатьсянезависимые эксперты. Авторами методики предусмотрена возможность ее дальнейшихмодификаций в зависимости от конкретных задач исследования (Тарабрина, 2001).
К другимнаиболее часто используемым в мировой практике методикам диагностики ПТСРотносятся: шкала оценки тяжести воздействия травматического события шкала дляоценки посттравматических реакций; опросник Бека для оценки депрессии; опросникдля оценки выраженности психопатологической симптоматики SCL-90-R (шкала Дерогатиса); шкала ПТСР из MMPI; шкала оценки тяжести боевогоопыта Т. Кина. Однако необходимо учитывать, что указанная батарея быларазработана на основе критериев DSM-III-R и, несмотря на полученные данные о возможности использования ихрусскоязычных версий, вопрос о дальнейшей работе над созданием или адаптациейспециализированных психодиагностических методов, направленных на измерениепризнаков ПТСР, а также других последствий психической травматизации, остаетсяодной из первоочередных задач в этой области психологии. Надо отметить, что вотечественной психологии разработан первый психодиагностический инструмент дляэтих целей, успешно зарекомендовавший себя, – Опросник травматического стресса(ОТС) (Котенев, 1996).
Необходимотакже учитывать специфику психодиагностики ПТСР: первым этапом при еепроведении является установление в анамнезе испытуемого самого фактапереживания им травматического события, т. е. уже на этом этапе происходитактуализация индивидуального травматического опыта и сопутствующей емупостстрессовой симптоматики. Опыт показывает, что процесс обследованиятравматизированных клиентов предъявляет к психологу-диагносту требования,относящиеся не только непосредственно к его компетенции профессионала, но и кумению оказывать «первую психотерапевтическую помощь». Таким образом, методыстандартизованной психодиагностики в работе с лицами, страдающимитравматическими стрессовыми расстройствами – ОСР и ПТСР, представляют интересне только в плане установления диагноза, но и в плане оптимизациипсихокоррекпионных и реабилитационно-восстановительных мероприятий, проводимыхс пациентами – носителями данной группы психических нарушений.
28. Групповаякризисная психотерапия ПТСР
/>/>/>
Принципиально,групповая психотерапия не является самостоятельным направлением в психотерапии,а представляет собой лишь специфический метод, при использовании которогоосновным инструментом психотерапевтического воздействия выступает группапациентов, в отличии от индивидуальной психотерапии, где таким инструментомявляется только психотерапевт. Групповую психотерапию отличают от психотерапиив группе и коллективной психотерапии. Психотерапевт воздействуетпсихологическими средствами на большое количество пациентов одновременно,однако не использует систематически в лечебных целях взаимоотношения ивзаимодействия, возникающие между пациентами в группе. Групповая терапияявляется важной частью коррекции ПТСР. Травма часто отрицательно воздействуетна способность человека создавать и поддерживать отношения с другими людьми.Групповая терапия помогает людям с ПТСР восстанавливать доверие к людям, атакже способность иметь здоровые отношения с другими. Существуют группы различноготипа. Различают группы, которые обеспечивают поддержку и закрепление социальныхнавыков, группы, направленные на облегчение специфических симптомов, и группы,которые главным образом ориентированы на формирование адекватной самооценки. Групповаякризисная терапия (ГКТ) имеет ряд преимуществ по сравнению с индивидуальной.Группа дает возможность пациенту преодолеть иждивенческие ожидания,центрированные на психотерапевте. Высказывания же «товарищей по несчастью»,эмоционально окрашенные и подкрепленные отношениями взаимопомощи, оказываютсяболее действенными. Группа отражает неосознаваемые пациентом негативныеособенности общения, не всегда проявляемые им в индивидуальном общении спсихотерапевтом, обеспечивает конфронтацию неприемлемому поведению. Наконец,группа предоставляет пациенту возможность оказывать помощь другим участникам,пациент при этом переживает чувство компетентности и нужности, крайне полезноедля преодоления кризиса. В качестве показаний для проведения ГКТ выделяютсяследующие:
1)наличие суицидальных тенденций или высокая вероятность их возобновления приухудшении кризисной ситуации; 2) выраженная потребность в психологическойподдержке и практической помощи, установлении высокозначимых отношений взаменутраченных, необходимость создания терапевтической и жизненной оптимистическойперспективы, разработки и опробования новых способов адаптации; 3) готовностьобсуждать свои проблемы в группе, рассматривать и воспринимать мнениеучастников группы с целью терапевтической перестройки, необходимой дляразрешения кризиса и профилактики его рецидива в будущем. Некоторые пациентысмотрят на свое участие в группе лишь как на возможность на время отвлечься отпсихотравмирующей ситуации, «восстановить силы», чтобы затем продолжать попыткипрежними, уже показавшими свою неэффективность способами. Состав группыразнороден по возрасту и полу, что снимает представление о возрастной и половойуникальности собственных кризисных проблем, расширяет возможностьвзаимодействий. Старшие по возрасту опекают младших, мужчины и женщиныподкрепляют взаимную потребность в признании своей сексуальнойпривлекательности, при этом выявляются и корригируются неадаптивные полоролевыеустановки. Основу группы обычно составляют пациенты без выраженногосуицидального риска. В кризисную группу включают практически здоровых и больныхпограничными состояниями, из которых 3-7 человек имеют суицидальные мысли изамыслы, и двое — суицидальные намерения, а также одного больного психопатиейаффективного или истероидного типа с нерезко выраженной ситуационнойдекомпенсацией и суицидальными мыслями или замыслами.
Рольгрупповой сплоченности в кризисной группе отличается от ее значения вмежличностно-ориентированной группе, где эта группа используется для тренингаэмпатии и возникает в процессе этого тренинга. В кризисной группе сплочениеучастников развивается в ходе взаимной поддержки и используется для разрешенияих кризисных ситуаций. В связи с этим поощряется общение участников группы внезанятий, в отличие от аналитической группы, где оно запрещено.
Группаявляется открыто-конечной, то есть из нее еженедельно выбывают, в связи сокончанием срока терапии, один-два пациента («конечность») и соответственно онапополняется новыми участниками («открытость»). Открытость группы, создаваяопределенные трудности для ее сплочения, позволяет в то же время решать рядважных терапевтических задач. Так, лица, находящиеся на более поздних этапахвыхода из кризиса, своим успешным примером ободряют вновь поступивших налечение, помогают созданию у них оптимистической лечебной перспективы. На этапекризисной поддержки важное значение придается эмоциональному включению пациентав группу, что обеспечивает ему эмпатическую поддержку членов группы,способствует ликвидации у него чувства безнадежности и отчаяния, а такжепредставления об уникальности и непереносимости собственных страданий.
29. Принципыорганизации и содержание комплексной помощи в
условияхвозникновения экстремальной ситуации
Ростчисла экстремальных ситуаций (техногенных и природных катастроф,межнациональных конфликтов, террористических актов) в нашей стране за последниегоды диктует необходимость подготовки специалистов, способных оказыватьэкстренную психологическую помощь жертвам подобных ситуаций. Экстреннаяпсихологическая помощь оказывается людям в остром стрессовом состоянии (или ОСР– острое стрессовое расстройство). Это состояние представляет собой переживаниеэмоциональной и умственной дезорганизации. Главными принципами оказания помощиперенесшим психологическую травму в результате влияния экстремальных ситуацийявляются: • безотлагательность; • приближенность к месту событий; • ожидание,что нормальное состояние восстановится; • единство и простота психологическоговоздействия.
Безотлагательностьозначает, что помощь пострадавшему должна быть оказана как можно быстрее: чембольше времени пройдет с момента травмы, тем выше вероятность возникновенияхронических расстройств, в том числе и посттравматического стрессовогорасстройства. Смысл принципа приближенности состоит в оказании помощи впривычной обстановке и социальном окружении, а также в минимизацииотрицательных последствий «госпитализма». Ожидание, что нормальное состояниевосстановится: с лицом, перенесшим стрессовую ситуацию, следует обращаться некак с пациентом, а как с нормальным человеком. Необходимо поддержатьуверенность в скором возвращении нормального состояния. Единствопсихологического воздействия подразумевает, что либо его источником должновыступать одно лицо, либо процедура оказания психологической помощи должна бытьунифицирована. Простота психологического воздействия – необходимо отвестипострадавшего от источника травмы, предоставить пищу, отдых, безопасноеокружение и возможность быть выслушанным. В целом служба экстреннойпсихологической помощи выполняет следующие базовые функции: – практическую:непосредственное оказание скорой психологической и (при необходимости)доврачебной медицинской помощи населению; – координационную: обеспечение связейи взаимодействия со специализированными психологическими службами. Ситуацияработы психолога в экстремальных условиях отличается от обычной терапевтическойситуации, по меньшей мере, следующими моментами: • Работа с группами. Частоприходится работать с группами жертв, и эти группы не создаются психологом(психотерапевтом) искусственно, исходя из нужд психотерапевтического процесса,они были созданы самой жизнью в силу драматической ситуации катастрофы. •Пациенты часто пребывают в остром аффективном состоянии. Иногда приходитсяработать, когда жертвы находятся еще под эффектом травмирующей ситуации, что несовсем обычно для нормальной психотерапевтической работы. • Нередко низкийсоциальный и образовательный статус многих жертв. Среди жертв можно встретитьбольшое количество людей, которые по своему социальному и образовательномустатусу никогда в жизни не оказались бы в кабинете психотерапевта. •Разнородность психопатологии у жертв. Жертвы насилия часто страдают, помимотравматического стресса, неврозами, психозами, расстройствами характера и, чтоособенно важно для профессионалов, работающих с жертвами, целым рядом проблем,вызванных самой катастрофой или другой травмирующей ситуацией. Имеется в виду,например, отсутствие средств к существованию, отсутствие работы и пр. • Наличиепочти у всех пациентов чувства потери, ибо поскольку часто жертвы теряютблизких людей, друзей, любимые места проживания и работы и пр., что вноситвклад в нозологическую картину травматического стресса, особенно в депрессивнуюсоставляющую данного синдрома. • Отличие посттравматической психопатологии отневротической патологии. Цель и задачи экстренной психологической помощивключают профилактику острых панических реакций, психогенных нервно-психическихнарушений; повышение адаптационных возможностей индивида; психотерапиювозникших пограничных нервно-психических нарушений. Экстренная психологическаяпомощь населению должна основываться на принципе интервенции в поверхностныеслои сознания, то есть на работе с симптоматикой, а не с синдромами. Проведениепсихотерапии и психопрофилактики осуществляют в двух направлениях. Первое – создоровой частью населения – в виде профилактики: а) острых панических реакций;б) отсроченных, «отставленных» нервно-психических нарушений. 2 направление –психотерапия и психопрофилактика лиц с развившимися нервно-психическиминарушениями. Технические сложности ведения спасательных работ в зонахкатастроф, стихийных бедствий могут приводить к тому, что пострадавшие втечение достаточно продолжительного времени окажутся в условиях полной изоляцииот внешнего мира. В этом случае рекомендуется психотерапевтическая помощь ввиде экстренной «информационной терапии», целью которой являетсяпсихологическое поддержание жизнеспособности тех, кто жив, но находится вполной изоляции от окружающего мира (землетрясения, разрушение жилищ врезультате аварий, взрывов и т.д.). «Информационная терапия» реализуется черезсистему звукоусилителей и состоит из трансляции следующих рекомендаций, которыедолжны услышать пострадавшие:1) информация о том, что окружающий мир идет к нимна помощь и делается все, чтобы помощь пришла к ним как можно быстрее;2)находящиеся в изоляции должны сохранять полное спокойствие, т.к. это одно изглавных средств к их спасению;3) необходимо оказывать себе самопомощь;4) вслучае завалов пострадавшие не должны принимать каких-либо физических усилий ксамоэвакуации, что может привести к опасному для них смещению обломков; 5)следует максимально экономить свои силы и т.д. Целью «информационной терапии»является также уменьшение чувства страха у пострадавших, т.к. известно, что вкризисных ситуациях от страха погибает больше людей, чем от воздействияреального разрушительного фактора. После освобождения пострадавших из-подобломков строений необходимо продолжить психотерапию (и прежде всего –амне-зирующую терапию) в стационарных условиях.
Ещеодной группой людей, к которым применяется психотерапия в условиях ЧС, являютсяродственники людей, находящихся под завалами, живыми и погибшими и спасатели.Родственники — Для них применим весь комплекс психотерапевтических мероприятий:• поведенческие приемы и методы, направленные на снятие психоэмоциональноговозбуждения, тревоги, панических реакций; • экзистенциальные техники и методы,направленные на принятие ситуации утраты, на устранение душевной боли и поискресурсных психологических возможностей. Спасатели- Основной проблемой вподобных ситуациях является психологический стресс. Именно это обстоятельствозначительно влияет на требования, предъявляемые к специалистам служб экстреннойпомощи. Специалисту необходимо владеть умением своевременно определять симптомыпсихологических проблем у себя и у своих товарищей, владеть эмпатическимиспособностями, умением организовать и провести занятия по психологическойразгрузке, снятию стресса, эмоционального напряжения.
30. Реориентационныйтренинг в кризисных ситуациях
Однаиз главных задач реориентационного тренинга — выявление сильных сторон каждогочеловека, его «экспертных зон». Усилия тренера направлены на то,чтобы помочь человеку ощутить те зоны опыта, в которых он является экспертом, изатем опираться на них в поиске новых возможностей. Данный реориентационныйтренинг разработан на основе индивидуальной психологии Альфреда Адлера, теорииоптимизма Мартина Селигмана и социально-когнитивной теории Джулиана Роттера. Воснову тренинга положена идея эутимной терапии. Эутимная терапия – видповеденческой психотерапии, ставящий своей целью развитие когнитивных иповеденческих стратегий получения удовольствия и достижения хорошегосамочувствия. Индивидуальная психология Альфреда Адлера Адлерианская психология– теория личности и терапевтическая система, рассматривает личностьхолистически как наделенную творчеством, ответственностью, стремящуюся кдостижению целей в пределах своей области феноменологического опыта. Виндивидуальной психологии утверждается, что иногда из-за чувстванеполноценности стиль жизни бывает саморазрушительным. Индивид с«психопатологией» скорее утратил уверенность в себе, а не болен, итерапевтическая задача состоит в том, чтобы приободрить такого человека, активизироватьего социальные интересы и посредством взаимоотношений, анализа и методовдействий развить новый стиль жизни. Основные положения учения Альфреда Адлеравключают следующие понятия: Неполноценность и компенсация. Адлер утверждал, чтопочти каждый человек имеет какие-то физические или психические, чаще всегохарактерологические недостатки, что формирует у него комплекс неполноценности.Это чувство неполноценности наряду с негативным может оказывать и позитивноевлияние на личность, так как нередко является стимулом для достижения цели.Агрессия и борьба за превосходство. В своих ранних работах Адлер утверждал, чтоборьба за превосходство и агрессивные тенденции человека являются важнымфактором в борьбе за выживание, самосовершенствование и самоутверждение. Приэтом он не отождествлял агрессию с враждебностью, а рассматривал ее какинициативу и способность к преодолению препятствий. Стремление к превосходствуАдлер понимал не только как агрессию и «волю к власти», а намного шире – какпобуждение улучшить себя, развить свои способности, свои потенциальныевозможности. Если цель превосходства включает в себя общественные интересы, тои развитие личности принимает конструктивный характер. Если же цельпредполагает борьбу только за личное превосходство, лишена социальногоинтереса, то такая цель, по мнению Адлера, не приносит удовлетворенияиндивидууму, деформирует его «жизненный стиль» и в конечном итоге приводит кневрозу. Жизненные цели. Жизненные цели определяют направление и конечную цельнашей деятельности, позволяют стороннему наблюдателю объяснить конкретныеаспекты нашего мышления и поведения с точки зрения этих целей. Адлер указывал,что черты характера не являются ни врожденными, ни неизменяемыми, онивырабатываются как интегральные части нашей целевой ориентации. Адлер обращалвнимание скорее на притяжение будущего, чем на давление прошедшего. Для Адлерагораздо важнее то, куда мы надеемся прийти, чем то, где мы были. Адлер выделилтри основные жизненные цели (задачи): работу, дружбу и любовь. Работа приноситудовлетворение и чувство собственной значимости в той степени, в какой онаполезна обществу. Дружба – выражение нашей причастности к людям, необходимостьи потребность приспосабливаться к окружающим и общаться с ними. Любовь – этотесный союз ума и тела, высшая форма кооперации между двумя индивидуумамипротивоположного пола. Эти три задачи, по Адлеру, всегда взаимосвязаны. Стильжизни. Жизненный стиль личности так же уникален, как уникальна и сама личность.Адлер подчеркивал необходимость анализировать личность как единое целое.Жизненный стиль – это уникальный способ достижения своих целей, избираемыйличностью. Это комплекс средств, позволяющих приспособиться к окружающейдействительности. Таким образом, стиль жизни – это, во-первых, принятая человекомконцепция жизни, и, во-вторых, принятый им паттерн поведения. К основнымфакторам, влияющим на деформацию жизненного стиля. Адлер относил органическуюнеполноценность, избалованность и отверженность. Схема апперцепции. Собственныепредставления индивидуума об окружающей среде и о себе Адлер назвал схемойапперцепции. Апперцепция – это свойство психики человека, выражающеезависимость восприятия предметов и явлений от предшествующего опыта иличностных особенностей субъекта. Схема апперцепции, по Адлеру, является частьюжизненного стиля и во многом определяет поведение индивидуума. Мосак (амер.псих.) разделил убеждения образа жизни на четыре группы: 1. Я-концепция – теубеждения, которые есть у меня, относительно того, кто я такой. 2. Я-идеал –убеждения о том, каким мне следует быть, или каким я обязан быть, чтобы занятьсвое место. 3. Образ мира – убеждения о том, что не является мной (мир, люди,природа и тому подобное), и о том, что мир требует от меня. 4. Этическиеубеждения – личный этический кодекс. Творческая сила личности. Адлер утверждал,что человек не является пассивным объектом воздействия внешней среды, а вборьбе за свое место в жизни сам активно влияет на внешнюю среду. Онподчеркивал, что люди – не беспомощные пешки в руках внешних сил; каждый из нихсам формирует свою личность. К основным проявлениям творческой силы личностиАдлер относил процессы формирования жизненной силы, жизненного стиля и схемыапперцепции. Социальный интерес. В определенном смысле все поведение человека,по мнению Адлера, социально, поскольку он развивается и функционирует всоциальном окружении. Чувство общности Адлер понимает шире, чем взаимоотношенияиндивидуума и его ближайшего окружения; оно означает для него«заинтересованность в идеальном обществе всего человечества как в конечной целиэволюции». Сотрудничество – одно из проявлений чувства общности и один изважных аспектов социального интереса. С эволюционной точки зрения, способностьвзаимодействовать в добывании пищи, охоте и защите от хищников была решающимфактором для выживания человеческой расы и наиболее эффективной формойадаптации к окружающей среде. Адлер считал, что только взаимодействуя друг сдругом, принося пользу обществу, мы можем преодолеть нашу реальнуюнеполноценность или наше чувство неполноценности. С другой стороны, недостатоквзаимодействия и, в результате, чувство собственной несостоятельности инедовольства жизнью есть корень всех невротических или неадаптивных(maladaptive) жизненных стилей. Адлерианская терапия включает три фазы: – исследованиежизненного стиля личности; – «инсайт» в постижении этого жизненного стиля; –реориентация, преобразование, изменение принятой личностью концепции жизни иусвоенных способов поведения.
Специфическаяцель адлерианской терапии – помочь человеку избавиться от ощущения собственноймалоценности, незначительности и почувствовать себя причастным к миру людей. Впроцессе терапии человек с помощью терапевта находит «ошибку» в формуле своегожизненного стиля, а затем развивает альтернативные цели и способы ихдостижения. При этом реориентация трактуется не как изменение курса, а скореекак раскрытие целого «веера» возможностей. Реориентация – это не исправлениеошибок, а поиск новых ориентиров.
31. Паника:факторы возникновения, механизмы развития,
предотвращениеи ликвидация
Па́ника(безотчётный ужас,) — психологическое состояние человека — безотчётный,неудержимый страх, вызванный действительной или мнимой опасностью, охватывающийчеловека или многих людей, неконтролируемое стремление избежать опаснойситуации. Приступ паники можно определить как неожиданную вспышку острогостраха, обычно сопровождаемую рядом физических симптомов и мыслями о смерти.Продолжается он от двух минут до получаса, но больному это время кажетсявечностью. По прошествии приступа человек ощущает себя оглушающее-слабым исовершенно разбитым. Приступы паники особенно пугают еще и потому, чтовозникают вроде бы без причин или в таких ситуациях, когда человеку, казалосьбы, не из-за чего нервничать или пугаться. Быстрота, с которой они нарастают,их сила и то, что вовлеченным оказывается все тело, лишь обостряют чувствостраха и беспомощности. Наблюдается чаще у женщин, чем у мужчин, Разнообразныелечебные подходы, включая медикаментозные, психотерапевтические и релаксирующиетехники, а также гипноз помогают полностью восстановить контроль ипредотвратить возникновение новых приступов паники. Симптоматика. Приступыпаники часто начинаются внезапно, достигая своей вершины в течение 10 минут ипрекращаясь через полчаса – час, но они могут продолжаться часами, а иногда,очень редко – более дня. Когда выраженность симптомов начинает ослабляться,человек, перенесший приступ, чувствует себя уставшим, обессиленным. Основныехарактерные симптомы включают в себя:-Ускоренное сердцебиение (тахикардию).-Повышенное потоотделение (гипергидроз). -Дрожь (тремор). -Удушье или одышка,повышенная частота дыхания (гипервентиляция). -Озноб, сменяющийся приливомжара, и наоборот. -Тошнота. -Спазмы кишечника. -Мышечные спазмы. -Боли вгрудной клетке. -Головокружение и головная боль. -Слабость. -Комок в горле,затруднение глотания. -Чувство приближающейся смерти. У людей, которые страдаютот приступов паники, часто наблюдаются и другие душевные расстройства, такиекак депрессия, страх общественных мест и страхи выступления перед аудиториейили возникающие в присутствии скопления людей (социальная фобия). Причины. Досих пор нет точной научной ясности причин возникновения приступов паники.Возможно имеют значение наследсвенность, стресс и некоторые биохимическиефакторы. Вероятность возникновения приступа паники выше, если кто-то изродственников страдает от аналогичных приступов. Осложнения. Паническоерасстройство может носить истощающий и деструктивный характер. Страх передповторяющимися приступами может приводить к формированию поведения избегания,когда человек отказывается от участия в обычных для других людей ситуациях,например, посещения торгового центра, и остаётся один в доме. То естьформируется страх возникновения страха. Лечение. Лечение приступов паники ипанического расстройства является очень эффективным. При получении помощибольшинство людей возвращаются к своей прежней повседневной жизни. Оно включаетв себя антидепрессивные препараты. Антидепрессанты обычно улучшают состояниепациентов либо устраняют симптомы приступов паники. наряду с медикаментознымприменяются различные психотерапевтические техники, в том числе лечениегипнозом. Очень эффективны когнитивно–поведенческие подходы, которые позволяютпациенту научиться распознавать пусковые механизмы приступов и пути преодолениятревоги с использованием дыхательных и релаксационных техник. Разумеется,лечить эти состояния следует у психиатра, который подберёт адекватноемедикаментозное лечение в сочетании с психотерапией и лечением гипнозом.Массовая паника. Паника может возникнуть, если какое-либо лицо или группа лицполагает, что находится в ситуации, непосредственно угрожающей его жизни,причем это лицо (группа лиц) верит, что спасение возможно лишь в поспешномбегстве, которое нужно осуществить без всякого промедления.
Паникаослепляет дотоле действовавших разумно людей, которые теряют чувство реальнойобстановки, что может сделать невозможной еще в действительности вполневозможную помощь, что приводит к еще большему хаосу. Факторами (как порознь,так и в совокупности), потенциально ведущими к панике, являются: 1) ограничениепространства, на котором развиваются (или развивались) события, особенно еслиподобное ограничение «материализуется» стенами, ямами, плотно закрытыми дверьмии прочими физическими препятствиями, затрудняющими немедленный выход изпространства, в котором развиваются (развивались) катастрофические события; 2)отсутствие узаконенных правил, упорядоченных организационных структур,достойного доверия руководства или признанных авторитетов, что не разнаблюдалось в случаях паники на спортивных площадках и стадионах, а также припожарах в городских гостиницах; 3) недостаток соответствующей внутренней иливнешней (например, со стороны администрации) организаторской подготовки кдействиям в чрезвычайных условиях; 4) реальные опасения, причем трудноподдающиеся точной оценке, большого количества людей за собственные здоровье ижизнь; 5) наличие некоторой, располагающей к панике «эмоциональной ориентации»масс, которая выражается во всеобщей возбужденности, беспокойстве (со скрытымии явными формами проявления) и которая может быть усилена вследствие не толькореально существующей угрозы, но и (подчас ложными) слухами; 6) обоюдное влияние(так называемое «психическое заражение»), наблюдаемое среди большого скоплениялюдей за счет имевших место демонстраций отдельными индивидуумами страха,песимизма, иррациональной двигательной активности, а также полной беспомощностив правильной оценке ситуации (указанный эффект «заражения» может исходить и отспециально подобранных лиц — так называемых «паникеров»);
7)недостаточное доверие к компетентности сил, призванных по долгу службыподдерживать общественный порядок во время катастроф, что сильно затрудняетпроведение спасательных мероприятий.
Паника –особое эмоциональное состояние, возникающее как следствие либо дефицитаинформации о какой-то путающей или непонятной ситуации, либо ее избытка ипроявляющееся в стихийных импульсивных действиях. Паника – сложный,промежуточный поведенческий феномен. На основе паники какэмоционально-поведенческого состояния возникают массовые панические толпы соспецифическим поведением. В общепринятом смысле, под паникой понимают массовоепаническое поведение, обусловленное страхом (ужасом). Одной из главныхопасностей при любой чрезвычайной ситуации является толпа. Различные формыповедения толпы называют «стихийное массовое поведение». Его признакамиявляются: вовлеченность большого количества людей, одновременность,иррациональность (ослабление сознательного контроля), а также слабаяструктурированность, то есть размытость позиционно-ролевой структуры,характерной для нормативных форм группового поведения. Толпа – скопление людей,не объединенных общностью целей и единой организационно-ролевой структурой, носвязанных между собой общим центром внимания и эмоциональным состоянием. Паническаятолпа объята ужасом, стремлением каждого избежать реальной или воображаемойопасности. В практическом плане наиболее важное свойство толпы –превращаемость: если толпа образовалась, она способна сравнительно легкопревращаться из одного вида (подвида) в другой. В экстремальных ситуацияхнаибольшую опасность представляет паническая толпа. Паника – временноепереживание гипертрофированного страха, порождающее неуправляемое,нерегулируемое поведение людей (утрата критики и контроля), иногда с полнойпотерей самоконтроля, неспособностью реагировать на призывы, с утратой чувствадолга и чести. В основе паники лежит страх – опредмеченная тревога, возникающаякак результат переживания беспомощности перед реальной или воображаемойопасностью, стремление любым путем уйти от нее вместо того, чтобы бороться сней. В.М. Бехтерев считал, что паника – это «психическая эпидемиякратковременного свойства», которая возникает в виде «подавляющего аффекта»чаще всего при большом стечении народа, которому как бы «прививается идея онеминуемой смертельной опасности», обусловленной складывающимисяобстоятельствами. Паника, по его мнению, неразрывно связана с инстинктомсамосохранения, который одинаково проявляется у личности независимо от ееинтеллектуального уровня. Внушение в толпе распространяется подобно пожару; оноиногда возникает от случайно сказанного слова, отражающего переживания масс,резкого звука, выстрела, внезапного движения. В исступленной толпе каждыйиндивид влияет на окружающих и сам подвергается постороннему влиянию.Психофизиологический механизм паники заключается в индукционном торможениибольших участков коры головного мозга, что предопределяет понижениесознательной активности. В итоге наблюдается неадекватность мышления,неадекватная эмоциональность восприятия, гиперболизация опасности («у страхаглаза велики»), резкое повышение внушаемости. Биологическое толкование паникизаключается в сравнении ее с гипобулическими реакциями у животных(бессмысленной активностью), как, например, в тех случаях, когда птица бьется опрутья клетки. Психология паники, помимо взаимной индукции «психическогозаражения», «эмоционального отравления», во многом определяется резкимповышением внушаемости из-за перевозбуждения психики. Панику можноклассифицировать по масштабам, глубине охвата, длительности и деструктивнымпоследствиям. По масштабам различают индивидуальную, групповую и массовуюпанику. В случае групповой и массовой паники захватываемое ею количество людейразлично: групповая – от 2–3 до нескольких десятков и сотен человек, а массовая– тысячи или гораздо больше людей. К тому же массовой следует считать панику,когда в ограниченном замкнутом пространстве (на корабле, в здании) ею охваченобольшинство людей, независимо от их общего числа. Под глубиной охвата имеется ввиду степень панического заражения сознания. В этом смысле можно говорить олегкой, средней панике и панике на уровне полной невменяемости. Легкую паникуможно, в частности, испытывать тогда, когда задерживается транспорт, приспешке, внезапном, но не очень сильном сигнале (звуке, вспышке). При этомчеловек сохраняет почти полное самообладание и критичность. Внешне такая паникаможет выражаться лишь легким удивлением, озабоченностью, напряжением. Средняяпаника характеризуется значительной деформацией сознательных оценокпроисходящего, снижением критичности, возрастанием страха, подверженностьювнешним воздействиям. Паника средней глубины часто проявляется при проведениивоенных операций, при небольших транспортных авариях, пожаре и различныхстихийных бедствиях. Полная паника – паника с отключением сознания, аффективная,характеризующаяся полной невменяемостью – наступает при чувстве ужасной,смертельной опасности. В этом состоянии человек полностью теряет сознательныйконтроль за своим поведением: может бежать куда попало (иногда прямо в очагопасности), бессмысленно метаться, совершать самые разнообразные хаотическиедействия, поступки, абсолютно исключающие их критическую оценку, рациональностьи этичность. Классические примеры паники – события на кораблях «Титаник»,«Адмирал Нахимов», а также во время войны, землетрясений, ураганов, пожаров вунивермагах. По длительности паника может быть кратковременной (секунды,несколько минут), достаточно длительной (десятки минут, часы), пролонгированной(несколько дней, недель). Кратковременная паника – это, например, паника вавтобусе, потерявшем управление. Достаточно длительной бывает паника приземлетрясениях, не развернутых во времени и не очень сильных. Пролонгированнаяпаника – это паника во время длительных боевых операций, например блокадаЛенинграда, ситуация после взрыва на ЧАЭС. По механизмам формирования выделяютдва вида паники:-После непосредственного экстремального устрашающеговоздействия, воспринимаемого как смертельная опасность.-После длительногопребывания в состоянии тревоги в ситуации неопределенности и ожидания,напряжения, ведущего со временем к нервному истощению и фиксации внимания напредмете тревоги. Четыре комплекса факторов превращения более или менееорганизованной группы в паническую толпу. 1. Социальные факторы – общаянапряженность в обществе, вызванная происшедшими или ожидаемыми природными,экономическими, политическими бедствиями. Это могут быть землетрясение,наводнение, резкое изменение валютного курса, государственный переворот, началоили неудачный ход войны и т.д. Иногда напряженность обусловлена памятью отрагедии или предчувствием надвигающейся трагедии, приближение которойощущается по предварительным признакам. 2. Физиологические факторы: усталость,голод, длительная бессонница, алкогольное и наркотическое опьянение снижаютуровень индивидуального самоконтроля, что при массовом скоплении людей чреватоособенно опасными последствиями. 3. Общепсихологические факторы –неожиданность, удивление, испуг, вызванные недостатком информации о возможныхопасностях и способах противодействия. 4. Социально-психологические иидеологические факторы: отсутствие ясной и достаточно значимой общей цели,эффективных пользующихся общим доверием лидеров и, соответственно, низкийуровень групповой сплоченности. Есть два основных момента, определяющих возникновениепаники. Первый связан главным образом с внезапностью появления угрозы дляжизни, здоровья, безопасности, например, при взрыве, аварии, пожаре. Второйможно связать с накоплением соответствующего «психологического горючего» исрабатыванием «реле» определенного психического катализатора. Длительныепереживания, опасения, накопление тревоги, неопределенность ситуации,предполагаемые опасности, невзгоды – все это создает благоприятный фон длявозникновения паники, а катализатором в этом случае может быть все что угодно.Механизм развития бурной динамической паники можно представить какосознаваемую, частично осознаваемую или неосознаваемую цепь: включение«пускового сигнала» (вспышка, громкий звук, обвал помещения, землетрясение),воссоздание образа опасности, активизация защитной системы организма наразличных уровнях сознания и инстинктивного реагирования и следующее за этимпаническое поведение. Проявление паники колеблется от случаев истерическогоповедения до подавленного, апатичного, отрешенного; имеются случаиигнорирования, иногда показного, опасностей. Возникновение и развитие паники вбольшинстве случаев связано с действием шокирующего стимула, сразуотличающегося чем-то заведомо необычным (например, сирена, возвещающая началовоздушной тревоги). Частым поводом для паники являются пугающие слухи. Для тогочтобы привести к настоящей панике, действующий на людей стимул должен быть либодостаточно интенсивным, либо длительным, либо повторяющимся (например, взрыв,сирена, автомобильный клаксон, серия гудков и т. п.). Он должен привлекать ксебе внимание и вызывать эмоциональное состояние подчас неосознанного,животного страха. Первый этап реакции на такой стимул – как правило, резкийиспуг, потрясение, ощущение сильной неожиданности, шока и одновременновосприятие ситуации как кризисной, критической, угрожающей и даже безысходной.Второй этап – обычно замешательство, в которое переходит потрясение, а такжесвязанные с ним хаотичные индивидуальные, часто совершенно беспорядочныепопытки как-то понять, проинтерпретировать произошедшее событие в рамкахпрежнего, обычного личного опыта или же путем лихорадочного припоминанияаналогичных ситуаций из известного человеку чужого, как бы заимствованного им,опыта. С этим связано острое чувство реальной угрозы. Когда необходимостьбыстрой интерпретации ситуации становится особенно актуальной и требуетнемедленных действий, именно это ощущение остроты мешает логическому осмыслениюпроисходящего и вызывает новый страх. Первоначально этот страх сопровождаетсякриком, плачем, двигательной ажитацией. Если такой страх не будет подавлен, торазвивается следующая стадия. Третий этап – усиление интенсивности страха поизвестным психологическим механизмам циркулярной реакции. Тогда страх однихлюдей отражается другими, что, в свою очередь, еще больше усиливает страхпервых. Усиливающийся страх стремительно снижает уверенность в коллективнойспособности противостоять критической ситуации и создает у большинства смутноеощущение обреченности. Завершается все это неадекватными действиями, которыеобычно представляются людям, охваченным паникой, спасительными. Хотя на делеони могут совсем не вести к спасению: это этап «хватания за соломинку», в итогевсе равно оборачивающийся паническим бегством (разумеется, за исключением тех случаев,когда бежать людям просто некуда). Тогда может возникать подчеркнутоагрессивное поведение: известно, насколько опасен бывает зверь, загнанный вугол, даже если он обычно убегает от опасности. Четвертый этап – массовоебегство. Паника именно как особый вариант массового поведения реальностановится заметной, проявляясь в наблюдаемых феноменах – прежде всего вмассовом бегстве. Раньше или позднее именно бегство становится естественнымследствием любой паники. Стремление спрятаться, укрыться от надвигающегосястраха (ужаса) – естественная реакция. Безоглядное бегство – как правило,апофеоз паники. Пятый этап – завершение паники. Внешне паника заканчивается помере прекращения отдельными людьми бегства. Либо они это делают по причинеусталости, либо начиная осознавать бессмысленность бегства и возвращаясь в«здравый ум». Обычные следствия паники – либо усталость и оцепенение, либосостояние крайней тревожности, возбудимости и готовности к агрессивнымдействиям. Реже встречаются вторичные проявления паники.32. Общие подходы к психотерапии ПТСР
В настоящеевремя не существует устоявшейся точки зрения на результаты лечения ПТСР. Одниисследователи считают, что ПТСР – излечимое расстройство, другие – что егосимптомы полностью не устранимы. ПТСР обычно вызывает нарушения в социальной,профессиональной и других важных сферах жизнедеятельности. Очевидно одно:лечение ПТСР – процесс длительный и может продолжаться несколько лет. В целом,психотерапия работает на подкрепление защитных факторов, поскольку она ведетименно к переосмыслению происшедших событий и усилению механизмов адаптации.Целью психотерапевтического лечения клиентов с ПТСР является помощь восвобождении от преследующих воспоминаний о прошлом и от интерпретациипоследующих эмоциональных переживаний как напоминаний о травме, а также в том,чтобы клиент мог активно и ответственно включиться в настоящее. Для этого емунеобходимо вновь обрести контроль над эмоциональными реакциями и найтипроизошедшему травматическому событию надлежащее место в общей временнойперспективе своей жизни и личной истории. Ключевым моментом психотерапииклиента с ПТСР является интеграция того чуждого, неприемлемого, ужасного инепостижимого, что с ним случилось, в его представление о себе (образ Я). Всвязи с этим существует четыре стратегии терапии, позволяющие достичь этойцели:• поддержка адаптивных навыков Я (одним из наиболее важных аспектов тутявляется создание позитивного отношения к терапии);• формирование позитивногоотношения к симптомам (смысл данной стратегии заключается в том, чтобы научитьклиента воспринимать свои расстройства как нормальные для той ситуации, которуюон пережил, и тем самым предотвратить его дальнейшую травматизацию самим фактомсуществования этих расстройств);• снижение избегания (потому что стремлениеклиента избегать всего, что связано с психической травмой, мешает емупереработать ее опыт); • изменение атрибуции смысла (цель — создать у клиентаощущение «контроля над травмой»). Работа с травмами порождает интенсивныеэмоциональные реакции и у психотерапевта, следовательно, предъявляет высокиетребования к его профессионализму. Последовательные целипсихотерапии:1.Завершить событие или вывести клиента из стрессогенногоокружения. Построить временные отношения. Помочь клиенту в принятии решений,планировании действий (например, в устранении его из окружения).2.Снизитьамплитуду состояний до уровня переносимых воспоминаний и переживаний.3.Помочьклиенту в повторном переживании травмы и ее последствий, а также в установленииконтроля над воспоминаниями и в осуществлении произвольного припоминания.4.Помочь клиенту установить связь между травмой и переживаниями угрозы,структурированием межличностных отношений, Я-образом и планами набудущее.5.Проработать терапевтические отношения. Завершить психотерапию.Психотерапевту следует стремиться к реализации определенных конкретных целейуже при самом первом контакте с клиентом, страдающим ПТСР: -созданиедоверительного и надежного контакта; -информирование клиента о характере егорасстройства и возможностях терапевтического вмешательства; -подготовка клиентак дальнейшему терапевтическому опыту, в частности – к необходимости вновьвернуться к болезненным травматическим переживаниям. Терапевтическая работа слюдьми, страдающими ПТСР, включает три стадии:- установление безопаснойатмосферы. — работа с воспоминаниями и переживаниями. – включение в обыденнуюжизнь. Наиболее распространенными терапевтическими ошибками являются:–избегание травматического материала; –несвоевременная и стремительнаяпроработка травматического опыта, пока еще не создана достаточная атмосферабезопасности и не построены доверительные терапевтические отношения. Избеганиетравматических воспоминаний ведет к прерыванию терапевтического процесса. В тоже время слишком стремительное обращение к ним также приводит к нарушениюпроцесса исцеления. На второй стадии терапии клиент рассказывает историютравмы, полностью, в деталях. Повествование должно включать в себя не толькоописание события, но также реакции человека на него и реакции значимых других.Повествование, которое не включает образы и ощущения тела, является неполным инетерапевтичным. Истории записываются клиентом. Записи историй читаются вместе.Описание эмоциональных реакций должно быть столь же подробным, как и описаниефактов. Терапевт играет роль свидетеля и союзника, он помогает нормализоватьреакции клиента, облегчает процесс повествования, помогает обозначать реакции иразделяет с клиентом эмоциональную ношу. Целью рассказывания травматическойистории является интеграция, а не просто выражение чувств. Процессреконструкции травматической истории направлен на трансформацию, а для этогонеобходима актуализация элементов травматического опыта «здесь и сейчас».Терапевтические отношения с клиентом, страдающим ПТСР:1. Постепенное завоеваниедоверия клиента с учетом того, что у него наблюдается выраженная утрата доверияк миру.2. Повышенная чувствительность по отношению к «формальностям» проведениятерапии.3. Создание надежного окружения для клиента во время проведениятерапии.4. Адекватное исполнение ритуалов, которые способствуют удовлетворениюпотребности в безопасности клиента.5. До начала терапии уменьшение дозымедикаментозного лечения или его отмена для проявления успехапсихотерапевтического воздействия. 6. Обсуждение возможных источников опасностив реальной жизни клиента и их нейтрализация. Фундаментальное правило терапииПТСР – принимать тот темп работы и самораскрытия клиента, который он сампредлагает. Иногда нужно информировать членов его семьи о том, почемунеобходима работа по воспоминанию и воспроизведению травматического опыта,поскольку домашние поддерживают у клиента избегающие стратегии поведения.Психотерапевтические методы при ПТСР разнообразны:1. Рациональная психотерапия– когда клиенту разъясняют причины и механизмы ПТСР.2. Методы психическойсаморегуляции для снятия симптомов напряжения и тревоги – аутотренинг,прогрессивная мышечная релаксация, активная визуализация положительныхобразов.3. Когнитивная психотерапия – используется для переосмысления дезадаптивныхмыслей и изменения негативных установок.4. Личностно-ориентированная терапия –позволяет изменить отношение пострадавшего к психотравмирующей ситуации ипринять ответственность если не за нее, то за свое отношение к ней.5.Позитивная терапия, гештальт-подход основаны на представлении, что существуютне только проблемы и болезни, но и способы и возможности их преодоления,присущие каждому человеку. Конкретная форма психотерапии остается предметомвыбора для большинства больных, переживших психотравму: выслушивание,консультирование, краткосрочная динамическая психотерапия. Существует и болеесерьезный подход – «логотерапия», который заключается в том, чтобы найти смыслв случившемся. Оказывается, что как только найден смысл, большинство клиентовбыстро выздоравливает. Культуральные и религиозные убеждения, например,доктрины кармы или смысла страдания, свойственные буддистам и индуистам, тутимеют важное значение. Следует пытаться привлекать к сотрудничеству в качествекотерапевтов или союзников традиционные ресурсы, например священнослужителей,монахов, целителей. Групповая терапия – наиболее часто применяемый форматтерапии для клиентов, переживших травматический опыт. Направления групповойтерапии: когнитивно-бихевиоральные, психолого-образовательные, психоаналитическиеи психодраматические группы, группы самопомощи, анализа сновидений, арт-терапиии множество других. Цели групповой терапии:1.Повторное эмоциональноепереживание травмы в безопасном пространстве поддерживающей группы, разделениеэтого переживания с терапевтом и группой;2.Общение в группе с людьми, имеющимипохожий травматический опыт (уменьшение чувства изоляции, отчужденности, стыдаи усиление чувства принадлежности, уместности, общности, несмотря науникальность травматического переживания каждого участника группы);3.Возможность наблюдать за тем, как другие переживают вспышки интенсивныхаффектов на фоне социальной поддержки от терапевта и членов группы;4.Совместноеобучение методам совладания с последствиями личной травмы;5.Возможность быть вроли того, кто помогает, что позволяет преодолеть ощущение собственнойнеценности, смещение фокуса с чувства собственной изолированности и негативныхсамоуничижительных мыслей; 6.Приобретение опыта новых взаимоотношений,помогающих участникам группы воспринять стрессовое событие иным, болееадаптивным образом. Правила работы группы:1. Доверительный стиль общения. 2.Общение по принципу «здесь и сейчас». во время занятий все говорят только отом, что волнует каждого; то, что происходит с участниками в группе,обсуждается здесь и сейчас. И т.д. Каждый раз группа устанавливает своиправила.
33. Оказаниекомплексной помощи пострадавшим в Э.С. (на
примереодной из катастроф)
Экстремальнаяситуация – это обстановка на определенной территории, сложившаяся в результатеаварий( техногенной или природной), которые могут повлечь за собой человеческиежертвы, ущерб здоровью людей или окружающей природной среде, значительныематериальные потери и нарушение условий жизнедеятельности людей.
Поддержка –это система мер по оказанию помощи некоторым группам граждан, временнооказавшимся в тяжелом положении, путем предоставления медицинской помощи,правовой защите и др. мероприятий.
34. Психотерапия эмоц. Травм помощьюдвиженияглаз (ДПДГ)
Десенсибилизация психических травм с помощьюдвижений глаз — оригинальный психотерапевтический метод был разработан ФренсисШапиро (США) в 1987 году и с этого времени с успехом применяется для леченияпосттравматических стрессовых расстройств у участников боевых действий, жертвнасилия, катастроф и стихийных бедствий, а также лиц, страдающих фобиями,паническими и диссоциативными расстройствами. С первых лет своего использованияДПДГ обнаружил высокую эффективность у ветеранов военных конфликтов, которые входе терапии смогли освободиться от тягостных навязчивых мыслей и воспоминаний,кошмарных сновидений и других проявлений ПТСР. Метод позволяет разблокировать травматический материал в памяти идобиться достаточно быстрых позитивных изменений. В основе методалежит представление о существовании у всех людей особого психофизиологическогомеханизма – адаптивной информационно-перерабатывающей системы. При ее активациипроисходит спонтанная переработка и нейтрализация любой травматическойинформации, причем этому сопутствуют позитивные изменения в когнитивной сфере,эмоциях и поведении. Тяжелые психические травмы и стрессы могут блокироватьдеятельность адаптивной информационно-перерабатывающей системы. В этих случаяхтравматические воспоминания и связанные с ними представления, аффективные, сомато-вегетативныеи поведенческие реакции не получают своего адаптивного разрешения, продолжаяхраниться в ЦНС в форме, обусловленной пережитым состояниям. Негативнаяинформация как бы «замораживается» и длительное время сохраняется в своемпервоначальном, непереработанном виде за счет изоляции нейронных сетей мозга,обеспечивающих доступ к этим воспоминаниям, от других ассоциативных сетейпамяти. При этом не происходит нового научения, так как соответствующаяпсихотерапевтическая информация не может ассоциативно связываться сизолированной информацией о травматическом событии (Shapiro, 1994). В результате, негативные эмоции, образы,ощущения и представления из прошлого пациента проникают в его настоящее,вызывая сильный душевный и физический дискомфорт. Предполагается, что движенияглаз (или другие альтернативные раздражители), используемые при ДПДГ, запускаютпроцессы, активизирующие ускоренную переработку травматического опыта поаналогии с той, что в норме происходит на стадии сна с быстрыми движениями глазныхяблок (БДГ-сна). Ряд исследователей считает, что фаза БДГ-сна является темпериодом, когда бессознательный материал, в том числе связанный со стрессами,всплывает для адаптивной переработки. Повторные ночные кошмары с пробуждениямивесьма характерные для больных, страдающих ПТСР, прерывают и искажают БДГ-сон,а вызывающий сильное беспокойство дисфункциональный материал остаетсянепереработанным Использование в ходе проведения процедуры ДПДГ повторяющихсясерий движений глаз приводит к разблокированию изолированной нейронной сетимозга, где хранится травматический опыт, который, в свою очередь, подвергаетсядесенсибилизации и ускоренной когнитивной переработке. Воспоминания, имеющиевысокий отрицательный эмоциональный заряд переходят в более нейтральную форму,а соответствующие им представления и убеждения пациентов приобретаютконструктивный характер. ДПДГ может применяться как сам. метод психотерапии приПТСР, либо, как один из этапов лечебного воздействия.
35. Психологическаяпомощь на стадиях развития ПТСР
Стадии психотерапии приПТСР — Установление безопасной атмосферы — Работа с воспоминаниями ипереживаниями -Включение в обыденную жизнь На второй стадии терапии клиентрассказывает историю травмы: Обзор событий предшествующих травме, Обстоятельства,которые определили травматическую ситуацию, Реакции клиента и значимых другихна событие (образы, ощущения тела) Цель: интеграция и трансформация травматическогоопыта, с помощью актуализирования травматических элементов «здесь и сейчас». 2техники: 1.«Свободное изложение» включает 4 основных элемента: контекст фактыэмоции значение. История записывается и громко произносится клиентом, чтопоощряется терапевтом. «Формализованная исповедь» создание детального иглубокого описания травматического опыта клиента — запись сессий, которыезачитываются клиентом вслух и подписываются как документ 12-20 сессий. Дляинтеграции травматического опыта можно использовать гипноз. Фундаментальное правилотерапии ПТСР — принимать тот темп работы и самораскрытия клиента, который онсам предлагает. Ошибки психотерапевта: -избегание травматического материала — способность клиента рассказывать о травме прямо пропорциональна способностипсихотерапевта эмпатически выслушивать этот рассказ; -несвоевременная истремительная проработка травматического опыта Психотерапевтические методы приПТСР Рациональная психотерапия — клиенту разъясняют причины и механизмы ПТСРМетоды психической саморегуляции для снятия симптомов напряжения и тревоги — аутотренинг, прогрессивная мышечная релаксация, активная визуализацияпозитивных образов Когнитивная психотерапия — используется для переосмыслениядезадаптивных мыслей и изменения негативных установок Личностно-ориентированнаяпсихотерапия изменение отношения пострадавшего к психотравмирующей ситуации ипринятие ответственности за свое отношение к ней Позитивная психотерапия,гештальт-подход — основаны на представлении, что существуют не только проблемыи болезни, но и способы и возможности их преодоления, присущие каждому человекуСоциокультурный подход на Западе работа с чувством вины, утратой контроля, бессилияличная ответственность индивида на Востоке — вера в карму и судьбу Логотерапия- найти смысл в случившемся.
Групповая терапия — наиболее часто применяемая форма в сочетании с индивидуальной терапией.Существует специальные методы и техники хороню себя зарекомендовавшие притерапии ПТСР: Психотерапия эмоциональных травм с помощью движения глаз (ДПДГ)Ослабление травматического инцидента (ОТИ) Франка Джербода Техники НЛП (около34 штук) нейро-лингвистическое программирование Нейро – определяет связь снашей неврологической системой: зрения, слуха, учит управлять ею. Лингвистическое– определяет связь между языком, используемым человеком, и его жизненнымопытом. Программирование –. Программа – это совокупность действий,предназначенных для достижения опред. результата
36. Гештальт-терапия
Гештальт-терапия (впереводе с нем. «образ», «фигура», «фон») – метод психотерапии, способствующийраспространению сознания человека, и достижение на основе этого большейвнутриличностной целостности, наполненности и осмысленности жизни, улучшениеконтакта с окружающими людьми и внешним миром.
У истоков развитиягештальт-терапии стоял немецкий психиатр и психоаналитик Фредерик С. Перлз. Задачигештальт- терапии Цель гештальт-терапии – Установить связь между всемиаспектами своей личности. Физич., эмоциальным., Рациональн., социальной идуховной сферой. Гештальттерапевт фокусирует внимание клиента на осознаниипроцессов протекающих в «здесь и теперь», в каждый момент настоящего времени.Посредством этого гештальттерапия развивает осознанность, ответственность ивосстанавливает способность к переживанию своих реальных эмоций и чувств.Методы гештальттерапии направлены на развитие целостного образа человека в пятисферах его жизни: Физическая. Включает в себя все аспекты материальной ифизической жизни человека (материальное благополучие, физическое здоровье,сексуальная зрелость) Эмоциональная. Сфера эмоциональных переживаний, чувства(любовь, радость, грусть, восторг…) и способность к их выражению и пониманию.Рациональная. Способности к рациональному мышлению, планированию, анализу,способности к творчеству, умение предвидеть и создавать себя и окружающий мир.Социальная. Отношения с другими людьми, (друзьями, коллегами) культурноеокружение, весь комплекс социальных отношений человека. Духовная. Место изнания человека о самом себе и окружающем космосе. Знание законов жизни идуховные ценности и смыслы, на которые опирается человек.
37. Оказаниепсихологической помощи специалистам,
участвующимв ликвидации экстремальной ситуации
Одной изглавных характеристик современного мира является нарастание частоты и масштабовпоявления экстремальных ситуаций, катастроф, к коим современная наука относитстихийные бедствия, техногенные катастрофы и непосредственные конфликты в видевооруженных действий отдельных лиц. Все масштабные катастрофы несут в себедалеко идущие последствия материального, социального, медицинского ипсихологического характера, которые испытывают на себе не только пострадавшие,но и все население. В чрезвычайных ситуациях приходиться работать спасателям. Внастоящее время остро стоит вопрос об отборе и подготовке спасателей, а также опрофилактике и своевременном выявлении нервно-психических и психосоматическихрасстройств, возникающих у неподготовленных спасателей в связи со стрессогеннымхарактером их деятельности. Мировая статистика по стихийным бедствиям, боевымдействиям, катастрофам говорит о том, что число случаев нервно-психическихрасстройств, в зависимости от вида экстремальности, может составлять 10-25% отобщего количества вовлеченных в ситуацию людей. Эти психогенные потери требуютне только привлечения большого числа специалистов для оказания помощипострадавшим, но и накладывают ограничения на возможность использования людейдля проведения аварийно-спасательных работ. Специалистам, участвующим вликвидации экстремальной ситуации приходится находить способы взаимодействия втяжелейшей и ответственной ситуации. Они все работают на износ, напряжение, какправило, чудовищное и психологам приходится помогать не только близким погибшихлюдей, но и спасателям. Сотрудников, переживающих чрезвычайные экстремальныеситуации, принято относить к группе повышенного риска возникновения психическихнарушений, получивших наименование «посттравматических стрессовых расстройств».Основной идеей, лежащей в основе психотерапевтической работы в таком случае,является опора на развитие личности, способствующее преодолению негативныхпоследствий профессиональной деятельности и повышению стрессоустойчивостичерез: а) укрепление ощущения важности своего существования; б) усилениечувства независимости и способности влиять на собственную жизнь; в) привитие открытостии интереса к изменениям собственной личности, отношение к ним не как к угрозе,а как к возможности развития (по Е.М.Черепановой).
38.Когнитивно-поведенческая психотерапия ПТСР
Основана напредставлениях, в соответствии с которыми чувства и поведение человекаопределяется не ситуацией, в которой он оказался, а его восприятием этойситуации. Другими словами, определенным образом реагируя на внешний стресс,человек вырабатывает в себе определенную модель поведения — привычную реакцию,не всегда правильную. И эта выработанная модель поведения уже сама по себеспособна вызывать симптомы какого-либо нарушения. Методкогнитивно-поведенческой терапии — это сочетание когнитивного и поведенческогоподхода. Эта терапия сосредоточена на настоящем моменте, то естькогнитивно-поведенческий терапевт не будет искать причины психологическогодискомфорта в прошлом, а просто поможет понять, что в настоящем способствуетего поддержанию и научит, как это изменить в будущем. Посттравматическоестрессовое расстройство. В результате воздействия на личность травмирующегофактора, опасной, экстремальной ситуации может развиваться посттравматическоестрессовое расстройство. Это вторичная, проявляющаяся через определенное времяпосле окончания самой экстремальной ситуации реакция организма на травмирующеесобытие. ПТСР может иметь затяжной характер и повлиять на всю дальнейшую жизньчеловека. Принято считать, что система лечебно-реабилитационных мероприятий дляпострадавших должна носит комплексный характер, и включать в себя психотерапию,психологическую коррекцию, медикаментозную и немедикаментозную терапию.Основная же цель психотерапевтической работы заключается в том, чтобымаксимально полно восстановить преморбидный (premorbid — период, предшествующийнаступлению расстройства) уровень социального и личностного функционированияпострадавших. При этом психотерапия должна быть направлена на: 1) созданиеновой когнитивной модели жизнедеятельности; 2) аффективную переоценкутравматического опыта; 3) восстановление ощущения ценности собственнойличности; 4) восстановление способности дальнейшего существования в мире.Наиболее распространенными методами психотерапии при лечении пациентов с ПТСРявляются: когнитивно-бихевиоральная и психодинамическая. При проведениикогнитивно-поведенческой психотерапии центральное место в работе с пациентомотводится конфронтации последнего с травматическими образами-воспоминаниями вцелях постепенного ослабления симптоматики ПТСР. Этот вид терапии особенноэффективен для преодоления избегающего поведения.
39. Основныенаправления психологической помощи детям,
оказавшимсяв кризисной ситуации
К кризиснымситуациям, в которых могут оказаться дети относятся: 1. лишение родителей прав.Ребенок оказывается в детском доме или интернате.2. Это так же трагическиеслучаи, приведшие к смерти родителей. Ребенок остается сиротой. 3.Беспризорничество. Дети убегают из неблагополучных семей и попадают в криминал.4. Развод родителей это тоже кризисная ситуация для ребенка. К направлениямпсихологической помощи относятся: Игровая терапия – метод психотерапевтическоговоздействия на детей и взрослых с использованием игры. В основе различныхметодик, описываемых этим понятием, лежит признание того, что игра оказываетсильное влияние на развитие личности. Игра способствует созданию близкихотношений между участниками группы, снимает напряженность, тревогу, страх передокружающими, повышает самооценку, позволяет проверить себя в различныхситуациях общения, снимая опасность социально значимых последствий. В процессеигровой терапии у ребенка появляется возможность продемонстрировать своинегативные установки. Выразить свой страх и гнев по отношению к родителям,братьям, сестрам и другим значимым людям. В каждом из элементов терапиипсихолог поощряет ребенка обращаться к самому себе, заново постигать ипринимать свои чувства. Арттерапия – это словосочетание использовалось поотношению ко всем видам занятия искусством, которые проводились в больницах ицентрах психического здоровья. Основная цель арттерапии состоит в гармонизацииразвития личности через развитие способности самовыражения и самопознания.Важнейшей техникой арттерапевтического воздействия здесь является техникаактивного воображения, направленная на то, чтобы столкнуть лицом к лицусознательное и бессознательное и примирить их между собой посредствомаффективного взаимодействия. Сказкотерапия – направление практическойпсихологии, которое, используя метафорические ресурсы сказки, позволяет развитьсамосознание, стать самими собой, и построить особые доверительные, близкиеотношения с окружающими. Сказкотерапия наиболее детский метод психотерапии,потому что она обращена к чистому детскому началу каждого человека. Это метод,использующий сказочную форму для интеграции личности, развития творческихспособностей, расширение сознания, совершенствования взаимодействий сокружающим миром. К сказкам обращались в своем творчестве известные зарубежныеи отечественные психологи: Э.Фромм, Э. Берн, Э. Гарднер, А. Менегетти, М.Осорина, Е. Лисина, Е. Петрова, Р. Азовцева, Т. Зинкевич-Евстигнеева и т.д.
40. Символ-драма(Метод кататимного переживания образов)
ПТСР
Это одно изнаправлений психотерапии, базирующееся на принципах глубинной психологии, вкотором используется особый метод работы с воображением, для того чтобы сделатьнаглядными бессознательные желания человека, его фантазии, конфликты имеханизмы защиты, а также отношения переноса и сопротивление. Символ-драмаспособствует их переработке, как на символическом уровне, так и в ходепсихотерапевтической беседы. В основе метода символ-драмы лежит теоретическаябаза психоанализа. В этом отношении метод исходит из анализа бессознательнойдинамики актуально действующих конфликтов. Символдраму создал выдающийсянемецкий психотерапевт Ханскарл Лёйнер (1919-1996). В качестве метафоры можноохарактеризовать символдраму как «психоанализ при помощи образов». Символдрамаэффективна при лечении неврозов и психосоматических заболеваний, а также припсихотерапии нарушений, связанных с невротическим развитием личности. Основу символдрамысоставляет фантазирование в форме образов на свободную или заданнуюпсихотерапевтом тему (мотив). Психотерапевт выполняет при этом сопровождающуюфункцию. Из многих направлений психотерапии, использующих образы в лечебномпроцессе, символдрама является наиболее глубоко и системно проработанным,технически организованным методом, имеющим фундаментальную теоретическую базу.В основе метода лежат концепции классического психоанализа, а также егосовременного развития. Понимание символики образов и процессов, происходящих всимволдраме, значительно обогащается обращением к теории архетипов иколлективного бессознательного К.-Г. Юнга, а также к разработанному им методуактивного воображения. C феноменологической точки зрения, можно проследитьпараллели с детской игровой психотерапией. Данный метод может оказатьсяэффективным средством терапии, психокоррекции ПТСР (посттравматическоестрессовое расстройство). В определённых случаях психокоррекции эмоциональнойсферы ребёнка (тревожность, страхи, сложные взаимоотношения) такие мотивы как:«Опушка леса», «Представление реальной ситуации в школе или дома»,«Воспоминания из прошлого опыта», «Представление определенных предметов,имеющих особое эмоциональное значение» (например игрушки) — позволяют достигатьв коррекционной работе эффективных решений проблемы и конструктивных измененийв моделях поведения ребёнка. В случаях ПТСР (при утрате близких, ребеноксвидетель или участник автокатастрофы) эффективно в режиме работы школьногопсихолога работают такие мотивы как «Смена времён года», «Надёжное защищённоеместо».