Влияние геофизических факторов на здоровье человека

Введение С незапамятных времен наши предки знали о зависимости самочувствия и всех жизненных процессов от погодных и других природных явлений, что приводило к одухотворению мира природы, формированию культов природных явлений и их обожествлению. Отсюда появились бог Ра, Даждь-бог, Перун, Посейдон, наяды, дриады и многие другие божества, преклонение которым помогало человеку находить гармонию с природой. Народные представления давным-давно связывали с приближением плохой погоды "ломоту в костях", боли в суставах, ухудшение самочувствия и другие негативные реакции организма.
Первые письменные свидетельства о влиянии погодных явлений на здоровье человека также известны с давних времен. В Индии 4000 лет назад говорили о приобретении растениями лечебных свойств от лучей Солнца, гроз и дождей. Гиппократ за 400 лет до нашей эры выявил зависимость здоровья человека от климата и погоды. Тибетская медицина до сих пор связывает болезни с определенными сочетаниями метеорологических факторов. Например, усиление болей в суставах связывается с дождливой погодой и большими ветрами. В XV веке врач Парацельс связывал происхождение болезней с ветрами, молниями и погодой. О влиянии погоды и космоса на здоровье писали великие умы человечества: Лейбниц, Гете, Ломоносов, Аккерман, Боткин, Чижевский и многие другие. В своих лекциях Г.А.Захарьин (1885) утверждал, что практически нет таких заболеваний, в возникновении которых климатические и метеорологические условия не играли бы важной роли. В середине ХХ века подробную сводку медико-метеорологических наблюдений сделал Д.Ассман (1966). Последние исследования показали, что человеческий организм, как и любое живое создание, не является закрытой системой. Более того, будучи порождением Вселенной, космоса, биосферы Земли, человек является частицей окружающего мира, глубоко зависимой от течения внешних процессов. И поэтому только гармония внутренних процессов организма с ритмами внешней среды, природы, космоса может быть твердой основой стабильной жизнедеятельности человеческого организма, то есть базисом его здоровья и хорошего самочувствия. Это заключение в определенной степени является финальной точкой в долгом споре философов, что превалирует в человеке - социальное или биологическое. Именно поэтому все наши способы противостоять приходу болезней должны быть основаны на встраивании нашей жизнедеятельности, наших социальных деяний в строгую зависимость от законов функционирования биосферы планеты, законов стабильного существования Солнечной системы, законов Вселенной, породившей человечество, а не наоборот, пытаться заставить Землю и звезды подстраиваться под собственные прихоти.
Основная часть Сегодня уже окончательно ясно, что именно природные процессы задают нашему организму способность противостоять многочисленным экстремальным факторам. А социальная деятельность человека становится таким же мощным стрессирующим элементом, если ее ритмы не подчиняются биосферным и космическим колебаниям, и, особенно тогда, когда осуществляется массированная длительная попытка подчинить жизнедеятельность человека, его биологические часы, искусственно придуманным социальным ритмам. В настоящее время на первый план проблем для здоровья населения выходят именно патологические расстройства, обусловленные несоответствием наших социальных преобразований законам природы. Эти расстройства, так называемые социопатии, влекут за собой психические расстройства, алкоголизм, наркоманию, рост сердечно-сосудистой, онкологической, иммунной патологии; увеличение женской патологии, туберкулеза, венерических болезней, числа самоубийств и убийств. А одним из главных механизмов развития социопатии оказывается нарастающая под действием социальных факторов дисгармония внутриорганизменных процессов с изменяющимися условиями природной среды. Этот механизм и есть неадекватная реакция дезориентированного дефектным социумом организма на метеорологические, климатические, геофизические, космические флюктуации. Действительно, должен ли организм здорового человека изменять функционирование своих жизненных процессов при изменении внешних геофизических условий? Этот вопрос вовсе не случаен. На протяжении многих веков среди населения Земли, развивающегося по так называемому западному типу эволюции, сформировалось и укрепилось философское убеждение, что человек является "царем" природы. С таких позиций здоровье зависит только от социальных факторов, а "слабые" взаимосвязи организма с движением Луны, Солнца, планет солнечной системы, с перепадами атмосферного давления, с возмущениями геомагнитного поля практически всерьез не воспринимаются. Именно это укоренившееся мнение стало базисом авторитетного заключения, что стоит только защитить человека от холода, обеспечить привычные бытовые условия жизни, и ничто и никто не страшны. Хотя, статистика заболеваний и смертности людей, почему-то, в эту концепцию не укладываются. Сегодня результаты реализации таких программ, как "Адаптация человека", "Солнце - климат - человек", "Глобэкс", с полной уверенностью дают право утверждать, что состояние здоровья человека зависит прежде всего от влияния комплекса специфических погодных, геофизических и космических факторов. Социальные, бытовые, производственные условия могут либо ослаблять, либо усиливать это взаимодействие. Практически каждый из нас, дожив до определенного возраста, пережив очередной стресс или оправившись от болезни, вдруг начинает чувствовать зависимость своего состояния и настроения от изменяющихся факторов среды. При этом обычно делается вывод, что погода действует на здоровье. В то же время другие люди, обладающие недюжинным здоровьем, большой уверенностью в своих силах и возможностях, не представляют, как могут такие незначительные с их точки зрения факторы, как атмосферное давление, геомагнитные возмущения, гравитационные аномалии в Солнечной системе действовать на человека. Причем к группе противников влияния геофизических факторов на человека часто относятся физики и геофизики. Основными аргументами таких скептиков являются довольно спорные физические расчеты энергетической значимости электромагнитного поля Земли, а также изменений ее гравитационного поля под действием сил притяжения Солнца и планет Солнечной системы. При этом говорится, что в городах промышленные электромагнитные поля во много раз мощнее, а значение изменения гравитационного поля, составляющее цифру с восемью нулями после запятой, не имеет какого-либо физического смысла. Такую альтернативную точку зрения на влияние солнечных, геофизических и погодных факторов на здоровье человека имеют к примеру геофизики С.И.Авдюшин и А.Д.Данилов (1989), считающие на основании собственных умозаключений, что солнечная активность ни непосредственно, ни через погоду влиять на здоровье людей не может. В обратном их не могут убедить даже работы их коллег К.С. Войчишина с соавт. (1974), Ю.Г.Мизуна (1997) и многих других, однозначно доказавших зависимость здоровья человека от геофизических, погодных и космических факторов и обобщивших свои данные в своих публикациях, а также в докладах на международном симпозиуме "Климат и здоровье человека" в 1986 году, на первом всесоюзном совещании "Полярная метеорология на службе народного хозяйства" в 1987 году, на республиканской научно-практической конференции "Влияние солнечной активности, климата, погоды на здоровье человека и вопросы метеопрофилактики" в 1988 году, на всесоюзном совещании по биоклиматологии человека в 1989 году, на региональном симпозиуме "Адаптация к экстремальным геофизическим факторам и профилактика метеотропных реакций" в 1989 году, на симпозиуме "Медицинский геофизический прогноз и профилактика метеопатий" в 1991 году, на симпозиуме "Суточный ритм приливных вариаций сил тяжести и метеопатии" в 1993 году и на многих других международных и российских профессиональных форумах.
Основатель гелиобиологии А.Л.Чижевский в начале столетия о связи самочувствия и здоровья человека с космическими и геофизическими воздействиями сказал так: "Человек и микроб - существа не только земные, но и космические, связанные всей своей биологией, всеми молекулами, всеми частицами своих тел с космосом, с его лучами, потоками и полями".
Продолжатели дела А.Л.Чижевского существенно продвинули понимание зависимости человека от космических и связанных с ними погодно-климатических условий. Именно в 20 веке получило развитие новое научное направление - биоклиматопатология, изучающая реакции и состояния человека, обусловленные действием погодных, геофизических и космических факторов. Научные представления о физиологическом и патологическом влиянии погодных факторов были заложены работами отечественных (Мезерницкий,1937; Ремизов,1934; Чубинский,1965; Данишевский,1955) выделили метеотропные заболевания, то есть заболевания, связанные с воздействием климато-метеорологических и геофизических факторов и сделал их следующую классификацию: 1. заболевания, вызванные термическими нагрузками, 2. заболевания, обусловленные ультрафиолетовым излучением, 3. инфекционные болезни, 4. ежегодно возникающие болезни ("сезонные болезни"). По всему миру отмечается широкое распространение и рост метеопатических реакций и состояний. О высокой распространенности и значимости метеопатологии в настоящее время свидетельствуют и данные широкомасштабных исследований показателей смертности при изменениях различных метеорологических и геофизических характеристик погоды, проведенных в различных регионах земного шара. Приведем ряд таких наблюдений. Анализировалась смертность за 1976-1992 гг. среди людей 50 лет и старше на юго-востоке Англии при перепадах атмосферной температуры от 0О С до - 15О С. Дню, когда температура резко снижалась, предшествовали теплые дни. В первый день снижения температуры смертность от сердечно-сосудистых заболеваний, респираторных заболеваний была невысокой. В последующие холодные дни смертность повышалась. Сотрудниками кафедры географии Университета штата Делавэр (г.Ньюарк, США) изучалась смертность, связанная с погодными условиями. Выявлено, что помимо особенно вредного действия высоких температур, к дополнительным метеорологическим характеристикам, способным создавать условия дискомфорта и ослаблять состояние здоровья, могут быть отнесены такие погодные составляющие как влажность, видимость и скорость ветра. Проанализированы сведения о смертности и термических переменных климата в шести штатах США за период с 1921 по 1985годы. Смертность в этот период увеличивалась экспоненциально, при этом каждое понижение температуры воздуха в июле на 1О F сопровождалось ростом смертности на 0,6%, а понижение температуры воздуха в январе сопровождалось ростом смертности до 2,4% (Besancluot,1991). Сотрудники отдела эпидемиологии и токсикологии Института гигиены и эпидемиологии (г.Брюссель) и Межрегиональной группы окружающей среды (г.Брюссель) изучали причины значительного неожиданного повышения уровня смертности в период от 27 июня до 7 августа 1994 г., когда средняя дневная температура в Бельгии была самой высокой с 1833 г. Исследование позволило считать, что причиной повышения смертности, наблюдавшейся в Бельгии летом 1994г., являлась комбинация высоких внешних температур и содержание в воздухе высоких концентраций озона. Сезонные вариации смертности в Шри-Ланке были сопоставлены с различными метеорологическими вариациями. Результаты математического анализа позволили ассоциировать сезонную смертность с периодом дождей и высокой влажностью. Проводилось изучение возможной связи внезапной смерти при эпилептических ночных припадках с резким повышением геомагнитной активности. Анализ показал, что число внезапных смертей за месяц в популяции людей с эпилепсией положительно ассоциировалось с числом дней месяца, когда средняя геомагнитная активность превышала 50 нанотесл. Наши исследования, проведенные в 1979-1986 годах по программе "Солнце-климат-человек" показали, что здоровые и больные люди реагируют на изменение геофизических и метеорологических условий по-разному. Здоровый организм за счет высокого запаса резервных возможностей своевременно перестраивает свои внутренние процессы в соответствии с изменившимися условиями внешней среды. Активизируются все гомеостатические системы (табл.1): усиливается иммунная защита, улучшаются обменные процессы; соответственно перестраиваются нервные реакции и эндокринная система; сохраняется или даже увеличивается работоспособность.
Таблица 1 Показатели функционирования основных гомеостатических систем организма у здоровых и больных людей в периоды геофизических и погодных возмущений (в % к норме) Показатели Здоровые Больные Скорость простой сенсомоторной реакции + 3-8 - 6-7 Работоспособность + 4-5 - 10-15 Выносливость + 6-7 - 5-10 Холестерин + 5-10 + 24-31 Перекисное окисление липидов + 6-9 + 100-300 ЛПНП и ЛПОНП - 5-11 + 15-25 Билирубин общий - 4-8 + 30-35 Сахар крови - 6-12 + 15-22 Гамма-глютамилтранспептидаза - 7-12 + 20-65 Аланинаминотрансфераза - 4-9 + 18-29 Щелочная фосфатаза - 4-8 + 9-15 Кортизол + 14-19 + 50-80 Инсулин - 2-4 + 75-150 Т-лимфоциты + 15-25 -20-35 Циркулирующие иммунные комплексы - 8-14 + 60-140 Графически интегрированный показатель изменения адаптивной устойчивости организма после биологически значимого изменения геофизического, погодного, климатического, ритмологического или экологического фактора можно представить в виде кривой (рис.1), на которой видно как сразу же после действия средового фактора за счет мобилизации внутренних резервов возникает заметный достоверный подъем уровня адаптивной устойчивости организма человека. Это, как мы уже показали в таблице 1, сопровождается усилением функциональной активности всех гомеостатических систем. При этом высокий уровень функционирования жизнеобеспечивающих органов и систем сохраняется на протяжении двух-пяти суток в зависимости от экстремальности воздействовавшего фактора и от уровня резервных возможностей организма.
Рис.1 Субъективно все эти явления здоровым человеком воспринимаются как улучшение самочувствия, подъем настроения. При этом может развиться некоторая эйфория, благодушие, переоценка собственных возможностей. Именно на такой почве возникает уверенность в своей независимости от природы и начинается поиск научно обоснованных объяснений этой независимости. Совершенно иная реакция на изменение геофизических и погодных факторов наблюдается у людей с истощенными адаптивными резервами. В эту группу входят больные, ослабленные и переутомленные люди. В дни, характеризующиеся резкими изменениями одного или нескольких геофизических условий, у них ухудшаются показатели (табл.1) энергетики, иммунной защиты, состояния сердечно-сосудистой, пищеварительной, выделительной систем, органов дыхания. Замедляются реакции центральной нервной системы, снижается работоспособность. Организм начинает терять способность быстро перестраивать свои внутренние реакции применительно к новым, изменившимся условиям окружающей среды, что проявляется субъективным ощущением ухудшения самочувствия, появлением головной боли, одышки, гипертонических кризов и других, так называемых субъективных метеопатических, реакций. На рисунке 2 интегрированный показатель изменения адаптивной устойчивости организма у больного после биологически значимого изменения геофизического, погодного, климатического, ритмологического или экологического фактора можно представить в виде кривой, на которой видно как сразу же после действия средового фактора за счет мобилизации внутренних резервов возникает незначительный краткосрочный (в течение 2-4 часов) подъем уровня адаптивной устойчивости, сменяющийся затем достоверным ее снижением. Рис. 2 Это, как мы уже показали в таблице 1, сопровождается снижением функциональной активности большинства гомеостатических систем. При этом низкий уровень функционирования жизнеобеспечивающих органов и систем сохраняется на протяжении двух-пяти суток в зависимости от экстремальности воздействовавшего фактора и от уровня резервных возможностей организма. Наглядно взаимосвязь болезненной метеочувствительности с расстройствами функции отдельных систем представлена в таблице 2.
Таблица 2 Взаимосвязь болезненной метеочувствительности с расстройствами функций отдельных систем (по данным корреляционного анализа) Перечень выявленных расстройств Коэффициент корреляции Синдром психоэмоционального напряжения 0.86 Расстройства функции желудочно-кишечного тракта 0.78 Избыточная масса тела 0.78 Нарушение функции печени 0.70 Эндокринные нарушения 0.70 Иммунодефициты 0.60 Нарушения функции костно-мышечной системы 0.58 Артериальная гипертензия 0.57 Проявления стенокардии 0.56 Расстройства функции ЛОР-органов 0.55 Расстройства функции кожных покровов 0.52 Аллергические расстройства 0.50 Нарушения функции мочевыделительной системы 0.50 Нарушения функции нервной системы 0.40 Нарушения функции органов дыхания 0.36 Как следует из приведенных данных, практически любое расстройство функций гомеостатических систем проявляется возникновением метеопатической реакции той или иной степени выраженности. Об этом же свидетельствует наличие корреляции болезненной метеочувствительности со степенью нарушений липидного обмена (r=0,68), с повреждением клеточных мембран (r=0,43), с нарушением пигментного обмена (r=0,36), с повышением уровня кортикостероидов в крови (r=0,50), с уровнем повышения артериального давления (r=0,79), с ощущением внутреннего времени (r=0,88), со степенью заторможенности нервных процессов (r=0,47). Одновременно наши динамические наблюдения за больными показали, что в периоды магнитных бурь, гравитационных возмущений и резких перепадов атмосферного давления наряду с увеличением жалоб на метеопатические реакции объективно фиксировались: повышение холестерина, триглицеридов, липопротеидов низкой и очень низкой плотности, кортизола, циркулирующих иммунных комплексов в крови, уменьшение числа Т-лимфоцитов и снижение степени антиоксидантной защиты клеточных мембран (табл.1). Таким образом, можно сформулировать вывод словами авторов книги "Москвичу о погоде", что современный человек с помощью разнообразной одежды и помещений с искусственным климатом не стал практически независим от метеорологических и других геофизических факторов. Влияние природных условий сказывается в нашей повседневной жизни не в меньшей, а в некоторых случаях даже в большей степени, чем это было в прошлом. В комфортной обстановке современного жилища (а зачастую и производства) создаются "тепличные" условия, возрастает "изнеженность" организма (Дмитриев, Ягодинский,1984).
Другими словами, результаты изучения реагирования человека на изменение погодных, геомагнитных, гравитационных, биоритмологических и других биосферных факторов позволили выделить понятия физиологической и патологической метеочувствительности. Н.М.Воронин и др. (1965) также выделили два типа реакции организма на действие погодных факторов: с одной стороны, метеотропные, патологические реакции, связанные с неспособностью организма поддерживать гомеостаз и, с другой стороны, физиологическая адаптация к непривычным климатическим факторам - процесс, связанный с выработкой нового устойчивого состояния.
Реакции на изменение погодных условий наиболее ярко проявляются в связи с переездами людей в непривычные климатические условия. Как оказалось, в начальном периоде акклиматизации основной обмен увеличивается на 16-40%, а иногда даже на 70% по сравнению с исходными величинами. Отмечено, что при резких сменах погодных условиях при нормальной физиологической реактивности прежде всего проявляются неспецифические реакции, характеризующиеся общим "напряжением" организма. Н.М.Воронин (1959), проводит аналогию этих процессов со стадией тревоги общего адаптационного синдрома (по Селье). При этом усиливается деятельность ряда физиологических систем организма, меняется уровень обменных процессов. Усиление реактивности нервной системы в начальном периоде адаптации протекает с превалированием общих подкорковых реакций. При достаточно длительном действии измененной среды эта "регуляторная" фаза адаптации сменяется фиксацией изменений в функциях тканей. Эта фаза клеточной адаптации, которая проявляется в том, что изолированные ткани адаптированного организма обладают иными свойствами, чем ткани нормальных животных. Подтверждение необходимости для поддержания высокого уровня здоровья гармонии человека с такими факторами внешней среды как метеорологические мы находим в работе О.Н.Липовецкой с соавт. (1988). Эти исследователи показали, что периодические, вызванные суточными и сезонными колебаниями погодообразующих факторов, и непериодические, обусловленные сменой воздушных масс, изменения характеристик воздушной среды не только не оказывают губительного влияния на здорового человека, но и являются необходимым тренингом для его организма. При нарушениях в работе каких-либо систем организма, то есть при наступлении болезни, самочувствие человека входит во все большую зависимость от изменений в условиях окружающей среды, а степень метеотропности больного повышается. Рассмотрим подробнее понятие физиологической метеочувствительности. Физиологическая метеочувствительность - это свойство организма обеспечивать свое здоровье за счет постоянного согласования жизнеобеспечивающих процессов человеческого организма с космическими, солнечными, планетарными, геофизическими, метеорологическими, полевыми и ритмологическими процессами в окружающей нас среде. Именно под этим термином подразумеваются возможности здорового организма постоянно отслеживать внешние пульсации Солнца, космоса, геофизических, погодных, других природных явлений. Можно сказать, что метеочувствительность - реагирование человеческого организма на изменение погодных, геофизических и космических условий нашего существования - это самая обычная, нормальная физиологическая реакция, направленная на совершенствование живой материи, на поддержание гармонии с постоянно изменяющимся миром. Эта способность своевременного и адекватного реагирования организма на изменение внешних воздействий среды, особенно в регионах с экстремальными климато-геофизическими условиями, зависит от индивидуальных гено-фенотипических особенностей механизмов адаптации, степени их истощения в данный период, от сочетания тех или иных погодных и геофизических факторов, от локального геомагнитного, гравитационного, геохимического, антропогенного фона. Следует напомнить, что некоторые исследователи для обозначения физиологической метеочувствительности использовали определения "метеотолерантность" или "метеорезистентность", подчеркивая этим свойство организма обеспечивать устойчивость человека к действию неблагоприятных метео-геофизических факторов. В этом случае речь идет об индивидуальной способности организма переносить погодные и геофизические влияния без патологического реагирования на них (Григорьев И.И.,1996 и др.). Наши исследования и данные других ученых (Деряпа,1981; Андронова, Деряпа, Соломатин,1982; Хаснулин,1986, 1989, 1991; Ахметзянов,1989; Лапко, Поликарпов,1994 и др.) показали, что внутренние процессы при возникновении физиологической метеореакции для организма полезны, целесообразны и не вызывают у человека никаких болезненных ощущений. Подчеркивается значение информационного характера взаимодействия организма с внешней средой (Губачев, Стабровский,1981) в реализации физиологической метеочувствительности. Советским ученым А.С.Пресманом, разработана теория, объясняющая биологические эффекты, обусловленные воздействием внешней среды, не энергетическим влиянием того или иного физического (космического или метеорологического) фактора, а содержанием информации, получаемой от этих агентов биосистемой. В организме в условиях контакта со средой происходят изменения, связанные с восприятием и перемещением информационных сигналов, их оценкой, формирование в центральных отделах нервной системы стратегии реагирования, включение нервного и гуморального механизмов настроечной регуляции вегетативных функций, обеспечивающих приспособительное поведение, и завершающей оценкой результатов действия механизмами обратной связи. Выявлено, что физиологическая метеочувствительность имеет место лишь у здорового человека с хорошими резервными возможностями. В случае ослабления организма, болезни, стресса, длительности и интенсивности воздействия фактора имеет место болезненная метеочувствительность (Бокша и Богуцкий,1980; Хаснулин,1995). Болезненная метеочувствительность - это реагирование организма на возникающие возмущения метеорологических и гелиогеофизических факторов развитием дизадаптивных или патологических метеопатических реакций, которые проявляются в ухудшении субъективного самочувствия и в формировании многочисленных функциональных расстройств. Болезненная метеочувствительность возникает при истощении резервных адаптивных возможностей организма, что и приводит к неадекватному реагированию гомеостатических систем на метео-геофизические флюктуации, проявляющемуся в изменении субъективного самочувствия и в ряде функциональных расстройств. Другими названиями болезненных метеореакций являются термины "метеотропные" или "метеопатические" реакции. Весь же комплекс метеотропных реакций объединяют в понятие синдрома - метеопатии. Наконец, мы считаем возможным выделение термина - ситуационная метеопатическая реакция (ситуационная метеореакция), обозначающая болезненное реагирование организма человека на изменение метеогеофизических факторов в конкретный момент времени. И.И.Григорьев (1996), обобщая публикации научных трудов, пишет, что реакции, возникающие под влиянием погодных факторов, до настоящего времени определялись множеством различных терминов (анемопатия, циклонопатия, метеотропизм, дезадаптационный метеоневроз, метеоневротическая реакция, метеопатическая реакция, гелиометеотропная реакция).
Рядом авторов предлагается единый термин "метеотропная реакция" - как наиболее полно отражающий характер взаимоотношений экосистемы погода-человек. Однако, расшифровка этого термина указывает на то, что речь идет именно о тропизме к погоде, то есть выборочном реагировании на изменение метеофакторов.
И.И.Григорьев (1996) метеотропными называет все виды реакций организма человека, развивающиеся под влиянием погодных факторов. В основе словообразования данного термина не было учтено реагирование человеческого организма на геомагнитные, гравитационные, космические, ритмологические и другие факторы внешней среды. Кроме того, слово "тропизм" подразумевает избирательное реагирование на факторы среды, но не учитывает различие реакции здорового и больного. Хотя на самом деле во всех имеющихся работах под этим термином имеют ввиду дизадаптивную или патологическую реакцию на изменение метеорологических, геофизических, гелиокосмических и других факторов. В этой связи по нашему мнению, которое сложилось в совместных исследованиях с одним из руководителей научных программ "Солнце-Климат-Человек" и "Глобальный Эксперимент" Н.Р.Деряпой, наиболее уместным и приемлемым термином, характеризующим процесс дизадаптации либо патологии на фоне негативного действия факторов внешней среды, в том числе перемен погоды, является "метеопатическая реакция" или "метеопатия". Другими словами, слово несущее в своем содержании указание на патологическое реагирование. Тем более, что все специалисты определяют научное направление, занимающееся изучением подобных реакций человека, метеопатологией. В.Г.Бокша (1983) называет метеопатическими реакциями нарушение нормального течения адаптивных процессов при резких изменениях метеорологических и гелиофизических факторов и недостаточности механизмов адаптации. Возникающую при этом дизадаптированность В.Г.Бокша (1983), ссылаясь на мнение А.П.Авцына (1974), называет результатом того, что плата за адаптацию к экстремальным условиям вышла за пределы "биосоциального бюджета" организма и неизбежным образом выдвинула перед ним новые проблемы. Экстремальные условия в этом случае рассматриваются как факторы среды, являющиеся чрезмерными для данного индивидуума, характеризующегося определенными особенностями своего состояния. При этом условия, экстремальные для одного организма, могут не оказаться таковыми для другого. Предрасположенность организма к метеопатическим реакциям, зависящую от состояния его физиологических систем, В.Г.Бокша (1983) называет метеолабильностью. Автор исследований делает вывод о том, что заболевания, снижая возможности приспособительных механизмов организма, способствуют большей частоте и выраженности метеопатических реакций. Основоположник современной гелиобиологии А.Л.Чижевский писал, что больной организм можно рассматривать как систему, выведенную из состояния устойчивого равновесия: резкие изменения в ходе метеорологических и гелиофизических факторов могут постепенно или сразу увеличить эту неустойчивость и привести даже к гибели организма. В работе В.Г.Бокши (1983) делается заключение о зависимости возникающих дизадаптивных (метеопатических) реакций как от особенностей воздействующего фактора, так и самого организма. Метеопатические реакции могут возникать при переезде в новые климатические условия, при смене сезонов года, при резких изменениях погодных и геофизических факторов. Обнаружено, что патогенное влияние климато-метеорологических и геофизических факторов возможно в случаях их значительных изменений и (или) вследствие нарушения или ослабления приспособительных и защитных сил организма. Для возникновения метеопатий необходима определенная предрасположенность организма, связанная с состоянием его физиологических систем. При заболеваниях, снижающих возможности приспособительных механизмов организма, метеопатические реакции наблюдаются чаще и выражены более, чем у здоровых людей (Бокша и Богуцкий,1980; Хаснулин,1986). Показано, что метеопатические реакции являются следствием нарушения функции тех органов и систем, которые в силу каких-либо причин находятся в наибольшем напряжении и быстрее истощаются. Метеопатические реакции, являясь патологическими, наносят существенный вред организму. Основываясь на литературных данных и результатах собственных исследований мы можем сделать вывод о том, что метеопатические реакции, неоднократно повторяясь, ведут к появлению и прогрессированию дизадаптивных и патологических расстройств в организме. Не случайно с отмечающимся по всему миру широким распространением и ростом метеопатических реакций и состояний связывается увеличение хронической патологии. В этой связи изучение взаимосвязи формирования патологии с возникновением и развитием метеопатических реакций является одной из самых актуальных задач сегодняшней медицинской и биологической науки. Вместе с тем, невозможно изучение физиологической и болезненной метеочувствительности без критериев, отражающих эти процессы. Ряд исследователей (Деряпа,1991; Марченко,1992 и др.) показали возможность объективной оценки болезненного реагирования на погодные и геофизические факторы на основании информации о субъективных ощущениях человека. В этой связи для определения степени зависимости дизадаптивных и патологических расстройств от болезненной метеочувствительности мы использовали оценку метео-геофизического реагирования по сумме субъективных реакций на возмущающий фактор. Для оценки этих реакций обследуемым задавался стандартный набор следующих вопросов: 1. Ощущаете ли Вы ухудшение самочувствия в связи с переменой погоды; 2. Отмечаете ли Вы в периоды изменения погоды нарушения в деятельности: - сердечно-сосудистой системы, - органов дыхания, - органов пищеварения, - печени, - нервной системы, - мочевыделительной системы, - костно-мышечной системы, - кожных покровов. 3. Связаны ли Ваши болезненные состояния или ухудшения самочувствия с: - перепадами атмосферного давления, - приближением грозы, - пасмурной погодой, - дождливой погодой, - наступлением ясной солнечной погоды, - резким похолоданием, - резким потеплением, - изменением фаз луны, - полетом в самолете, - пребыванием в метро, - переездом в другую местность. За низкий уровень болезненной метеочувствительности принималась сумма положительных ответов на менее 30% указанных пунктов, за средний уровень - сумма положительных ответов от 31 до 50 %, за высокий уровень - сумма положительных ответов более чем на 50 % указанных пунктов опросника. Вопросы субъективного реагирования на геофизические возмущения, магнитные бури и т.п. нами сознательно не задавались, так как объективно человек не знает, как влияет на его органы чувств изменение физических полей кроме света и температуры. Тем более, что в предыдущих исследованиях по программе "ГЛОБЭКС" была установлена интегральная способность реагирования человеческого организма на метеорологические, геомагнитные, электромагнитные, гравитационные факторы.
Для анализа в данной работе были привлечены результаты обследования более 14000 человек, живущих в различных климатических зонах. Положительные ответы менее чем на 30 % вопросов в основном отмечались у здоровых людей в периоды переутомления, либо при возникновении функциональных расстройств со стороны основных гомеостатических систем в периоды переезда в районы с контрастным климатом или при возникновении начальных стадий заболеваний. Средняя степень (2) болезненной метеочувствительности с положительными ответами на 31-50 % вопросов была отмечена у больных с заболеваниями, находящимися в стадии ремиссии или при вялотекущей патологии. Этот же уровень метеореагирования отмечался у людей в период адаптационного стресса, особенно при возникновении каких-либо функциональных дизадаптивных расстройств. И, наконец, наибольший уровень болезненной метеочувствительности (3) с положительными ответами более чем на 50 % вопросов отмечался у больных с острыми заболеваниями, с обострениями хронической патологии, при истощении адаптивных резервов организма.
Особенно это характерно для больных с сердечно-сосудистой патологией, с выраженным синдромом психоэмоционального напряжения, с заболеваниями нервной, мочевыделительной, иммунной систем. Обобщая приведенные факты мы делаем вполне обоснованный вывод о том, что комплекс субъективных ощущений зависимости самочувствия от геофизических и метеорологических факторов в достаточной мере отражает степень возникающих в гомеостатических системах метеопатических расстройств. Именно это заключение позволяет использовать алгоритм анализа субъективных метеопатических реакций для оценки индивидуальной болезненной метеочувствительности. В этой связи для последующей разработки объективных критериев патологической метеочувствительности мы использовали в качестве базисной оценки тест определения субъективной метеочувствительности. Рассмотрим подходы к объективной оценке болезненной метеочувствительности. Учитывая требования к интегральным критериям оценки здоровья человека в рамках автоматизированной экспресс-диагностики для отработки объективного показателя уровня болезненной метеочувствительности мы использовали наиболее доступные, информативные и сжатые во времени психо-физиологические тесты, отражающие степень истощения регуляторных адаптивных механизмов. К этим тестам относятся показатели функциональной активности полушарий мозга (систолический реографический индекс кровенаполнения полушарий головного мозга, простая сенсомоторная реакция правой и левой рук), внутреннее ощущение времени (индивидуальная минута), скорость переработки информации (корректурная проба), проба с задержкой дыхания на выдохе, характеризующая кислородную обеспеченность организма, степень психоэмоционального напряжения по данным цветового теста Люшера и теста Спилбергера, данные пульсометрии и уровень систолического и диастолического артериального давления. Оказалось, что показатели этих тестов четко коррелируют с уровнем выраженности метеопатических реакций (табл.3). Таблица 3 Показатели корреляционных связей болезненной метеочувствительности с психофизиологическими параметрами Показатели психо-физиологических тестов Коэффициент корреляции СРИ правого полушария головного мозга - 0.83 СРИ левого полушария головного мозга - 0.64 Время реакции левой руки 0.50 Время реакции правой руки 0.38 Индивидуальная минута 0.57 Корректурная проба 0.28 Проба Генча - 0.17 Артериальное давление систолическое 0.18 Артериальное давление диастолическое 0.19 Частота сердечных сокращений 0.23 Примечание: СРИ - систолический реографический индекс Из приведенной таблицы следует, что наиболее четкая зависимость возникающей при дизадаптивных или патологических состояниях метеопатической реакции наблюдается от уровня функциональной активности правого и левого полушарий головного мозга, внутреннего восприятия времени и скорости реагирования нервной системы. Более подробно анализ взаимосвязи функциональной активности полушарий мозга с метеопатиями представлен в отдельной главе этой книги. На этом этапе мы лишь обратим внимание на возможность объективной оценки болезненного реагирования на погодные и геофизические факторы с помощью комплекса приведенных выше тестов. Как показал анализ полученных данных для объективной оценки болезненной метеочувствительности в конкретной метеорологической и геофизической ситуации может быть использован алгоритм, в котором уровню функциональной активности полушарий мозга, их асимметрии и уровню психоэмоционального напряжения по данным реоэнцефалографии, времени простой сенсомоторной реакции и показателям цветового теста принадлежит 65% решающего значения, индивидуальной минуте - 20% решающего значения, 12% решающего значения принадлежит показателям эффективности регуляции сердечно-сосудистой деятельности по пересчетным коэффициентам уровня артериального давления и частоты сердечных сокращений, 3% - вклад в решающий алгоритм показателей корректурной пробы. Значения степени болезненной метеочувствительности, полученные в результате применения данного алгоритма расчета коррелировали в разных обследованиях с показателями субъективной метеочувствительности с коэффициентами корреляции от 0,72 до 0,91. В связи с тем, что получаемый показатель отражает метеопатическую реакцию в конкретной метео-геофизической ситуации, мы обозначили данную характеристику метеочувствительности термином - ситуационная метеореакция. Для практического использования показателя ситуационной метеореакции мы приняли 5-бальную градацию. Этот показатель, наряду с показателем субъективной болезненной метеочувствительности, реализован нами в компьютеризированной системе оценки метеопатических реакций "СКРИНМЕД". Оказалось, что с помощью предложенного алгоритма можно отдифференцировать наличие метеопатии даже в том случае, когда человек в силу определенных обстоятельств считает причиной своих недомоганий только социальные или бытовые проблемы. Более того, нами показано появление ситуационной метеореакции как одного из первых признаков возникновения дизадаптивных и патологических расстройств.
Так с появлением дизадаптивных реакций в первые месяцы проживания на Севере у многих ослабленных пришлых жителей появляется болезненная метеочувствительность, уровень которой начинает возрастать: при повышении артериального давления - 4,0 ± 0,4, при других расстройствах сердечно-сосудистой системы - 3,5 ± 0,2, при расстройствах пищеварительной системы - 2,6 ± 0,1, при функциональных расстройствах респираторной системы - 3,6 ± 0,4, при нарушении функций печени - 3,5 ± 0,5, при расстройствах функции мочевыделительной системы - 2,9 ± 0,2, при дизадаптивных аллергических проявлениях 2,5 ± 0,1, при психоэмоциональном напряжении - 3,8 ± 0,3.
У больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями, с патологией органов дыхания, пищеварения, печени, нервной системы, мочевыделительной системы, с аллергией в 100% случаев выявлена субъективная болезненная метеочувствительность. Лишь у некоторых тяжелых больных с циррозом печени на отдельных стадиях болезни субъективное реагирование на метео-геофизические возмущения исчезало. Как оказалось, подобная реакция предшествовала терминальной стадии заболевания. Во всех других случаях на геомагнитное или гравитационное возмущение больные реагировали вначале появлением "ситуационной метеореакции". Следом за ней развивалась субъективная метеопатическая реакция. При этом уровень взаимосвязи ситуационной метеореакции с изменением суточных показателей магнитного поля Земли и приливных сил тяжести по данным корреляционного анализа колебался у разных людей, приехавших на Север и имеющих различные дизадаптивные и патологические расстройства от 0,42 до 0,73. Субъективная же метеопатическая реакция могла возникать у одних больных в момент максимального изменения геофизического фактора, у других спустя 4-6 часов после максимума, у третьих - в начальной стадии изменения геоэкологических условий.
Заключение Заключая описание результатов исследований метеопатических реакций при дизадаптивных и патологических состояний можно сказать, что болезненное реагирование на погодные и геофизические факторы является следствием расстройства того органа или той системы, которые из-за наследственной предрасположенности и сочетания воздействий экстремальных природных, антропогенных и социальных факторов, находятся в наибольшем напряжении и истощаются в первую очередь. Метеопатические реакции организмом ощущаются субъективно и объективно, что проявляется в плохом самочувствии, головной боли, бессоннице, повышении или понижении артериального давления, спазмах коронарных и мозговых сосудов, в психическом дискомфорте, ухудшении обменных, иммунных и других процессов. Все сказанное позволяет считать появление болезненной метеочувствительности одним из чувствительных интегральных показателей наличия у человека процесса снижения адаптивных резервов организма. Литература 1. Геофизические аномалии и здоровье человека. М., 1997. 2. Геомагнитное поле и жизнь. Геомагнитобиология М. 1979. 3. Лунные ритмы у человека " (М.Медицина), вышедшей в 1990. 4. Богословский В. Экологическая геофизика. МГУ, 2000.