Половые расстройства при олигофрении
Понятие «олигофрения» объединяет
группу этиологически различных врожденных или
рано (до 3 лет) приобретенных нарушений
развития головного мозга, проявляющихся интеллектуальной недостаточностью.
Среди больных олигофренией преобладают лица мужского пола, и ее
распространенность достигает 3—5% в популяции.
Различают наследственные формы олигофрении, связанные с
хромосомными аберрациями (например, болезнь Дауна, синдром Клайнфелтера),
моногенными дефектами (например, фенилкетонурия)
и полигенными нарушениями, нередко сочетающимися с признаками
дисэмбриогенеза; олигофрении, обусловленные предшествовавшими инфекциями и
интоксикациями (краснуха, сифилис, токсоплазмоз, токсикоз беременных,
алкоголизм); олигофрении, возникшие в раннем детстве вследствие родовой травмы
и церебральных заболеваний.
В зависимости от глубины психического
недоразвития выделяют три степени олигофрении: идиотию, характеризующуюся
отсутствием речи и других психических функций; имбецильность, проявляющуюся отсутствием способности к труду и обучению
при доступности навыков самообслуживания; дебильность, характеризующуюся способностью к обучению по специальной
программе, овладению трудовыми навыками и возможностью к социальной адаптации
в известных пределах.
Олигофрении свойственна
непрогредиентность течения, у таких больных
наряду с положительными эволютивными сдвигами психической
деятельности, сопровождающимися компенсацией интеллектуального дефекта,
возможны периоды декомпенсации, сопровождающиеся неврозоподобными
расстройствами, патологическими реакциями,
реактивными состояниями, психозами. Декомпенсация развивается под влиянием
сопутствующих заболеваний, черепно-мозговых травм, неблагоприятного микросоциального
окружения.
Помимо собственно олигофрении, выделяют также задержки
развития, занимающие пограничное положение между дебильностью и интеллектуальной нормой и обозначаемые как пограничная
умственная отсталость.
При олигофрении наблюдается задержка
психосексуального развития, коррелирующая с глубиной интеллектуальной
недостаточности. Чаще на прием к сексопатологу
попадают больные с легкой дебильностью и
пограничной умственной отсталостью. Одним из наиболее частых сексологических проявлений олигофрении являются торможение
сексуальности в целом, т. е. отсутствие стремления к контактам с лицами противоположного пола, невыраженность сексуальных
интересов, позднее вступление в брак под давлением родственников, трудности
сексуального дебюта, низкая сексуальная активность. Изменения сексуального
поведения по типу его расторможенности, как
правило, сочетающиеся с сильными вариантами
половой конституции и наблюдаемые
преимущественно при умственной отсталости органического генеза (травмы мозга,
энцефалит, менингит), в практике
сексопатолога чаще встречаются при
семейно-сексуальных дисгармониях и
вызывают претензии со стороны партнера.
В других случаях врач-сексопатолог сталкивается с экспертизой нарушения сексуального поведения у
олигофренов, которые могут легко
становиться объектом гомосексуальных притязаний, агрессии или развратных
действий в связи с недостаточной дифференцировкой
сексуального поведения или снижением критики в сочетании с расторможенностью
инстинктивных влечений.
Легкая дебильность, как и пограничная умственная осталость,
является благодатной почвой для возникновения различных предрассудков и
предубеждений относительно основных проявлений половой жизни, а на их основе —
страхов и опасений, приводящих этих больных на прием к врачу.
Список литературы
Для
подготовки данной работы были использованы материалы с сайта http://www.medicus.ru/