Этот файлвзят из коллекцииMedinfo
www.doktor.ru/medinfo
medinfo.home.ml.org
E-mail: medinfo@mail.admiral.ru
or medreferats@usa.net
or pazufu@altern.org
FidoNet 2:5030/434 Andrey Novicov
Пишем рефератына заказ — e-mail:medinfo@mail.admiral.ru
В Medinfo для вассамая большаярусская коллекциямедицинских
рефератов, историй болезни, литературы, обучающихпрограмм, тестов.
Заходитена www.doktor.ru — Русскиймедицинскийсервер длявсех!
МосковскаяМедицинскаяАкадемия имениИ.М.Сеченова
Кафедрасоциальноймедицины, экономикии организацииздравоохранения
Курсоваяработа
часть2
Москва1997 г.
Цельработы: на основе изученияздоровья населенияи организациимедицинскойпомощи уметьразработатьплан мероприятияпо становлениюдеятельностилечебно-профилактическихучреждений(ЛПУ) города.
В городеNпроживает100000 человек, из них в возрастедо 15 лет — 24000, 15-49 лет- 50000, 50 лет и старше- 26000.
/>
Вывод:возрастнаяструктуранаселения висследуемомгороде стационарноготипа с тенденциейк регрессивному, т.к. количестволиц возрастнойгруппировкистарше 50 летна 2% большеколичествалиц, относящихсяк группе до 15лет.
Таблица1
Сравнительнаяхарактеристикапоказателейдеятельностигородскойобъединеннойбольцины городаи больниц областиза отчетныйпериод.
1. ДЕЯТЕЛЬНОСТЬСТАЦИОНАРА.
Показатель
Методика расчета
Городская больница
Область
Средний сложившийся показатель
1.Обеспеченность койками
всего коек х10000/число жителей
140
130-140
2.Среднегодовая занятость койки
а) т/о
б) х/о
проведено больными койко-дней/ число среднегодовых коек
310
370
330
340
3.Средняя длительность пребывания больного в стационаре
а)т/о
б)х/о
проведено больным койко-дней/число выбывших больных
21
11
19-20
13
4. Процент необоснованных поступлений в т/о
число больных, прошедших через отделение необосновано/общее число больных, прошедших через отделение х 100%
250х100/3690=6,8%
9.0
5.Процент перевода из т/о
15
12
6.Процент повторных госпитализаций в течение 1 года в т/о
18
15
7.Летальность от острого инфаркта миокарда и инсульта
число умерших от ОИМ иОИ/ все случаи госпитализации х 100%
33
35
8.Процент расхождения клинических и патологоанатомических диагногов
число не совпавших диагнозов/число умерших
13,3
10
9.Оборот койки
а)т/о
б)х/о
число выбывших больных/число среднегодовых коек
а)3690/250х100=14,76
б)3700/110х=33,64
13
10.Потребность населения в коечном фонде
а)т/о
б)х/о
К=АRРхН/Dх100
А-уровень заболеваемости
Р-%отбора на койку
R-средняя длительность предывания на койке
D-зреднегодовая занятость койки
Н-численность населения
600х7х20х100/330х100=254,5
380х10х13х100/340х100=145.3
250
110
Выводы:1. Обеспеченностькойками достаточная.
2. а) Средипричин, снижающихсреднегодовуюзанятость койкив терапевтическомотделенииотносительносреднего сложившегосяпоказателяналичествуютследующие:
1) имеютсянедостаткив организациигоспитализациии выписки больных, чтоприводило кзначительномупростою коек
2) несколькораз за год отделениезакрывалосьна карантин
3) недостаточноотработанасвязь поликлиникис врачом стационара, ответственнымза госпитализациюи, следовательно, отмечаетсяплохой процентотбора на койку
4) производствотекущего ремонтабольницыосуществляетсястроительнымиорганизациямив сроки, превышающиеустановленные
5) количествокоек превышаетнеобходимое
б) Среднегодоваязанятость койкив хирургическомотделениипревышаетсредний сложившийсяпоказательв связи со следующимифакторами: 1)увеличениемв структурезаболеваемостиудельного весатравм, отравленийи патологииорганов дыхания
2) учитываязначительныйперевес хирургическойпатологии надостальнымивидами заболеванийследует отметитьнедостаточностьобеспечениякойками 3) в связис необходимостьюпостоянногофункционированияхирургического отделения висследуемомгоду, текущийремонт непроизводился, что позволило обеспечитьбольшую среднегодовуюзанятостькойки, превышающуюсредний сложившийсяпоказатель
4) недостаточноеколичествохирургическихкоек
3. Средняядлительностьпребываниябольных в стационаре
а) в терапевтическомотделениипревышаетсредний показатель, потому что:
1) отмечаетсярезкая несхваткалекарственныхпрепаратов
2) штатотделения неполностьюукомплектован
3)плохоосуществляетсяотбор больныхна койкув связи с тем, что врачи городскойполиклиникиимеют низкийуровень квалификации
4) поликлиникаимеет большойпроцент совместителей( на 33 места штатного расписанияприходится4 физическихлица)
5) при наличиибольшсго количества.хроническихбольных, нуждающихсяв регулярномстационарномподдерживающемлечении и множестваосложненений, требуетсядлительноепребываниебольных в отделении
6) в структурезаболеванийпреобладаюттяжелые и клиническисложные случаиб) в хирургическомотделениисредняя длительностьпребывания больного встационарениже, чем сложившийсяпоказатель, т.к.
1) имеетместо преждевременнаявыписка недолеченныхбольных под наблюдениеучастковоговрача
2) средибольных преобладаютпациенты сзаболеваниямилегкой и средней тяжести
3) квалификацияврачей отделенияниже необходимогоуровня
4. Процентнеобоснованныхпоступленийв терапевтическоеотделение ниже среднегопоказателя, что связанос:
1) низкимуровнем работывспомогательныхслужб и гиподиагностикой
5. Процентперевода изтерапевтическогов другие отделениявыше в городеН., чем в области, что связанос 1) низким уровнемкачестваполиклиническойдиагностикии лечения в стационаре
6. Процентповторныхгоспитализацийв терапевтическоеотделениесвязан с низкимкачествомлечения втерапевтическомотделении ибольшим количествомхроническимизаболеваний
7. Летальностьот острогоинфаркта миокардаи инсульта нижев городе, что характеризуетлучшую организациюмедицинскойпомощи такимбольным, чемв области
8.Процентрасхожденияклиническихи паталогоанатомическихдиагнозов выше в городе, чем в области, что свидетельствуетне только онизком уровне организацииработы паталогоанатомическогоотделения, нои об уровне квалификацииработниковслужбы.
9. Обороткоек в терапевтическом(15 при норме 19) ихирургическом(34 при норме 13)ниже среднегопоказателя, что обусловленовышеперечисленными причинами.
Недостаточно количество терапевтических коек и избыточно хирургических.
2.ДЕЯТЕЛЬНОСТЬПОЛИКЛИНИКИ.
Показатель
Методика расчета
Городская больница
Область
Средний сложившийся показатель
1.Укомплектованоость штатов в %
число физических лиц/число мест х 100%
24:33х100=72,7
98,0
не менее 96
2.Коэффициент совместительства
число мест/число лиц
33:24=1,375
1.0-1.2
3.Процент охвата диспансерным наблюдением
все больные, состоявшие на учете/все больные, подлежавшие диспансерному учету х 100%
12000:18000х100=67
100
4.Процент расхождениия поликлинического и клинического диагногов у врачей,
а)не проходивших усовершенствование
б) повышающих квалификацию
число совпавших поликлинических диагнозов/общее число диагозов х 100%
40
30
5.Количество человек на участке врача по сравнению с нормативом
2200
1800
6.Число диспансерных больных, наблюдаемых регулярно
регулярно наблюдается/всего диспансерно наблюдается
9000:12000х100=75
Выводы:1. Штатыв городскойполиклиникеукомплектованылишь на 73% против98% необходимых, что явно отражаетсяна качествеобслуживаниянаселенияисследуемогогорода.
2.Прикоэффициентесовместительства1,375 (N
3. Процентохвата хроническихбольных диспансернымнаблюдением составляет67%. 75% из них регулярнонаблюдается.Такие показателисильно нижесредних (98%).
4. Процентpaсхожденияполиклиническихи клиническихдиагнозовсоставляет 40 для врачей, не проходившихусовершенствованияи 25 для врачей, посещавщихкурсы повышенияквалификации(норма-30). В среднемтакие показателине превышаютсреднего, ноне являютсяхорошей характеристикой для уровняоказываемойнаселениюпомощи.
5. Количествочеловек научастке одноговрача 2200, а средняянорма составляетI 800. Это отражаетсяи на качествеи на скоростипомощи, в т.ч.и неотложной.
Регулярно наблюдается только 75% больных, из состоящих на диспансерном учете, что осложняет отбор пациентов для профилактического и в момент обострения лечения в стационаре.
3.ДЕТСКАЯПОЛИКЛИНИКА
Показатель
Методика расчета
Городская больница
Областная больница
Средний сложившийся показатель
1.Ранний(в первые 3 дня) охват новорожденных детей врачебным наблюдением
число новородденных детей посещенных врачом
85%
95%
2.Регулярность наблюдения мед. Сестрой детей первого года жизни в%
число детей первого года жизни, наблюдаемых мед.сестрой без длительного перерыва х 100/число детей, достигших 1 года
68
75
3.Регулярность наблюдения врачом детей первого года жизни
56
60
4.Частота посещения на дому с профилактической целью
а)врачом
б)мед.сестрой
число посещенный детей до 1 года/число детей до 1 года
24
45
40
60
5.Распределение детей по группам здоровья
1)здоровые
2)группы риска
3)хронические больные
20
74
6
44
52
4
6.Процент детей до 4-х месяцев, находящихся на грудном вскармливании
дети, достигшие 1 года и нахожившиеся на грудном вскармливании до 4-х месяцев/общее число детей достигших 1 года
400/1420х100=28.2%
58
7.Процент привитых детей
число привитых против отдельных инфекций/общее число детей
35
50
8.Охват предродовым патронажем женщин в 28,23 и 36 недель беременности м/с детской п/к
70
80
9.Охват педиатром патронажем женщин с неблагоприятным течением беременности и плохими жилищно-бытовыми условиями
число детей, матери которых были охвачены патронажем с 28, 32 и 36 нед. х 100% число новорожденных, наблюдавшихся в детской п/к
50
60
Выводы:1.Ранний охватноворожденныхдетей врачебнымнаблюдениемв гор. Н. ниже, чем среднийпоказатель, всвязи с тем, что: а) ощутиманехватка врачей б) большееколичестводетей на участке, чем положено
2,3,4.Регулярностьнаблюденияи посещенияс профилактическойцелью мед. сестройи врачом детейпервого годажизни нижесложившегосяпоказателя.что может повлечьза собой повышениезаболеваемостисреди детейдо 1 года и увеличениеудельноговесахроническихболезней вдальнейшем.Это может бытьи за счет причин, указанных вп. 1.
5. Распределениедетей по группамздоровьяпоказывает, что здоровыхдетей в гор.Н. в два разаменьше, чемсложившийсяпоказатель.Это вызоветне только снижениерождаемостии повышениечисла больныххроническими заболеваниями, но и инвалидизациюнаселения. Всвязи с такимпрогнозом имеется необходимостьв постоянномпрофилактическомнаблюдениидетей из групприска и хроническихбольных. Такаяситуация можетразвиться засчет а) нерегулярногонаблюденияи посещенияс профилактическойцелью врачоми мед.сестройб) нехваткиврачей и среднегомед.персоналав) большего, чем положеноколичествадетей на участке
6. При стольнебольшомколичестведетей до 4-х месяцев, находяшихсяна грудномвскармливании( примерно в 2раза меньше, чем среднийпоказатель), возможно увеличениечисла детейс нарушениямиобмена в дальнейшем.Это связано: а) с плохойсанитарно-просветительскойработой женской консультацииб)нерегулярнымипосещениямиженшинами ЖКв)поздней постановкойна учет г)недопониманиемженщинами ролигрудного вскармливаниядля формированияматеринскогочувства и развитияздорового ребенка д)большоеколичествострессовыхситуаций, негативновлияющих на продукциюмолока е)занятостьженщин в сферепроизводстваи низкий социальныйстатус семьи(особенно одинокихматерей), обуславливающие ранний выходна работу
7. Соотношениемежду привитымии непривитымидетьми определяетсяв пользу непривитых, что обусловлено: а)плохим качествомвакцин и большим числом осложненийб)низким уровнемсанитарно-просветительскойработы в)повышениемчисла противопоказанийпротив прививокг)аллергизация населенияд)падениемнастороженностинаселенияпротив инфекционных болезнейе)достижениямиантибиотикотерапииж)высокойзанятостьюженщин в сферепроизводства
з)нехваткапроцедурныхсестер в детскихполиклиникахи)отсутствие оборудованиядля проведенияобследованиядетей передпрививкамии самих прививок
8.Обхват предродовымпатронажемженщин в 28, 32 и З6недель беременности м/с детскойп/к недостаточенввидуа) нехваткимед.сестерб) большогочисла беременныхженщин на участкев) занятостиженщин напроизводствег)плохой работыЖК д)недостаточнойсанитарно-просветительскойработы е)поздней постановкина учет
9.Охват педиатромпатронажемженщин с неблагоприятнымтечением беременностии плохимижилищно-бытовымиусловияминедостаточен, т.к. отмеченаа)нехваткаврачей, б)поздняяпостановкана учет, в)большоечисло беременныхженщин на участке, г)повышеннаязанятостьженшинна производстве.
4.ДЕЯТЕЛЬНОСТЬЖЕНСКОЙ КОНСУЛЬТАЦИИИ РОДИЛЬНОГОДОМА
Показатель
Методика расчета
Городская больница
Областная больница
Средний сложившийся показатель
1.Своевременное взятие под наблюдение беременных(в%)
а)до 12 недель
б) после 28 недель
число женщин вставших своевременно на учет/общее число
1000/1560х100=
64.1
2.9
70
2.5
2.Регулярное наблюдение за беременными в %
число беременных, наблюдаемых регулярно/общее число, наблюдаемых в текущем году
900/1650х100=57.7
70
3.Процент осмотренных терапевтом, окулистом, стоматологом
число беременных женщин, обследованных специалистами/общее числор женщин наблюдаемых в данном году
890/1560х100=57.05
60
4.Охват беременных профилактической подготовкой к родам
45
70
5.Соотношение родов и абортов
число родов/число абортов
1460/3000=1:2.1
1:2
6.Процент недоношенных детей
15
10
7.Частота применения оперативных пособий в родах
в прошлом году 8; в текущем году 10
8
8. Частота осложнений в послеродовом периоде
в прошлом году 11; в отчетном 13
10
9.Среднегодовая занятость койки
число койкодней/число среднегодовых коек
в прошлом году 290; о отчетном 280
продолжение
Добавить реферат в свой блог или сайт--PAGE_BREAK--
300-310
10. Средняя длительность пребывания родильницы на койке
в прошлом году 7; в отчетном 8
8-9 дней
11.Потребность в коечном фонде
K=ARP/D100xH
A-уровень рождаемости
Р-%отбора на койку
R-средняя длительность пребывания женщины на койке
D-среднегодовая занятость койки
Н-численность населения
12х100х9х100/300х100=75
50
Выводы:l.2 Недостаточенохват беременныхранним наблюдением.что связано с позднейобращаемостьюженщин в женскуюконсультацию(плохая санитарно просветительскаяработа, занятостьженщин в сферепроизводства, отсутствие экономическихрычагов, материальныхстимулов, плохаяорганизацияработы женскойконсультации, низкий уровеньподготовкиспециалистов).Этифакторы приводятк патологиибеременности, а следовательно-ик патологииродов, снижающейпоказательздоровья.
3. Неполноеобследованиеприводит кповышениючастоты осложнений беременности, заболеванийженщин и плодов, а значит и кперинатальнойи материнскойсмертности.
4. Недостатокв профилактическойработе медперсоналаженской консультацииприводит книзкому- охватубеременныхпсихопрофилактической работойи, соответственно,0повышению числаосложненийв родах.
5. К высокомупроценту абортовпри регрессивномтипе возрастнойструктуры населениягорода Н. приводятследуюшиеупущения городскойадминистрации и руководителеймедицинскихучреждений:1)плохие социально-бытовые условия,2)высокаязанятостьженщин в сферепроизводства3) большое количествоодиноких женщин,4)безграмотностьженщин в oтношении современныхсредств контрацепции,5)отсутствиеконтрацептивныхсредств в аптекахгорода,6) неисследуетсясостояниездоровья супругов
6. Увеличениепроцента недоношенныхдетей связанс низким качеством наблюденияза здоровьембеременных.Наиболее высокачастота недонашивания у женщин до20 и старше 35 лет.У матерей-одиночекпроцент недоношенности составил 20.
7. Снижениекачествародовспоможенияи рост частотыоперативных вмешательствсвязаны соснижениемквалификациимедицинскогоперсонала. 8.Частота послеродовыхосложненийповысиласьза счет снижениякачества родовспоможенияи многочисленныминарушенийсанитарно-эпидемического режима.
9. Среднегодоваязанятость койкиниже среднегосложившегосяпоказателяв связи с: 1) постояннымикарантинамипо внутрибольничныминфекциям,
2) затянувшимсяремонтом,
3) снижениемрождаемостиввиду резкоснизившегосяэкономическогои социальногостатуса женщин.
10. При учетевсего вышеперечисленногонеобходимо, однако, отметить, что длительностьпребыванияродильницына койке в среднемсоответствует среднемупоказателю.
11. Коечныйфонд недостаточен, т.к. потребноеколичествосоставляет75, а
фактическое-50.
5.ДЕЯТЕЛЬНОСТЬМЕДИКО-САНИТАРНОЙЧАСТИ ТЕКСТИЛЬНОГОКОМБИНАТА
Показатель
Методика расчета
Городская больница
Областная больница
Средний сложившийся показатель
1.Процент выполнения плана профилактических осмотров
число осмотренных/всего рабочих
80
92
2.Своевременное взятие под диспансерное наблюдение вновь выявленных больных
а)ИБС
б)ЯБЖ и 12-п. к-ки
в)СД
60
70
80
75
80
90
3.Процент переведенных на более легкую работу
переведено/необходимо перевести
40
50
4.Первичный выход на инвалидность на 1000 работающих
а)по болезням системы кровообращения
б)по б-ням костно-мышечной системы
в)по б-ням НС и органов чувств
17.5
5
3.8
13
3
3
5.Количество рабочих на цеховом участке
2000
2000
Выводы:1.Планпрофилактическихосмотров нене соответствуетсреднему показателю, т.к. 1)на участкебольше пациентов, чем может обойтиврач2)нежеланиепроходитьмед.-проф. осмотрысо стороныработниковкомбината,
3)нехваткаврачей.
2.Вновьвыявленныебольные немогут бытьвзяты под наблюдение своевременно, т.к.: а)нет налаженнойсвязи междуМСЧ и больницей, б)большая занятость впроизводствеженщин в)несхваткаврачей
3.Переведенныхна более легкуюpаботу меньше, чем должно былобы быть в связис тем, что: а)нетдостаточногоколичествамест, б)нет полногоохвата регулярнымнаблюдениемтолько выявленныхбольных и хроническибольных, в)имеетсярасхождениев уровне заработнойплаты и нежеланиеработников переходитьна низкооплачиваемыедолжности.
4.Первичныйвыход на инвалидностьвыше, чем среднийпоказатель, всвязи с неблагоприятнойобстановкойна комбинате: а)нехваткаврачей, б)низкий уровень квалификациимедиков, в)высокийпроцент расхождениядиагнозов, г)отсутствиесан-просветработы, д)неудовлетворительноорганизованныемед. осмотры, е)низкийохват диспансернымнаблюдением, ж)плохимсанитарным состояниемцехов.
Количество рабочих на цеховом участке соответствует верхней границе нормы.
Таблица2
Взаимосвязьпоказателейздоровья населенияс уровнем организации медицинскойпомощи и другимифакторами.
Демографические показатели
Показатели здоровья
Факторы
рождаемость
смертность
млад.смертность
матер.смертность
заболеваемость
инвалидность
физическое развитие
1.Условия и образ жизни
а)плохое питание(незначительный удельный вес растительно-молочной пищи)
б)недостаточность спортивных сооружений, бассейнов, спортивных секций
в)вредные привычки
г)плохая организация условий труда(неэфф.вентиляция, высокий уровень шума, высокая запыленность, сквозняки, микроклиматические несоответствия)
д)условия окружающей среды(ПДК, город расположен в эпицентре возникновения геомагнитных бурь)
е)генетические факторы
+
+++
+++
+++
+++
+++
+++
+
++
+
+++
+++
++
+++
++
+++
+++
++
+++
+++
+++
+++
+++
+
+
+
+++
+++
+
+++
+++
+++
++
+
+
2.Организация медицинской помощи
а)2200 человек на участке вместо 1800
б)нерегулярное диспансерное наблюдение
в)расхождение диагнозов п/к и стационара
г)низкая квалифицированность специалистов
д)нерегулярные мед.проф.осмотры и несистематичность наблюдения детей до 1 года
е)регулярность наблюдения за женщинами во время беременности
ж)своевременность постановки на учет в ЖК
з)наблюдение за женщинами с экстрагенитальной патологией
и)применение оперативных пособий в родах
+
+++
+++
+++
+
+
+
++
+++
+++
++
++
+
+
++
+++
+++
+++
+
+++
+
+
++
+
+++
+++
+++
+++
+++
+++
+++
+++
+++
++
+
++
+++
+
+++
++
++
+++
+++
++
++
+++
+++
++
+
+
+
3.Санитарно-гигиеническое состояние текстильного комбината
а)задежка госпитализации
б)плохое обеспечение МЧС инструментарием
в)ошибки в диагностики
г)нерегулярность посещения цехов врачами МЧС
д)отсутствие работы санитарного актива цеха
е) неорганизованные проф.осмотры и диспансерное наблюдение
ж) выполнение рекомендаций специалистов (перевод на более легкую работу)
з)соблюдение санитарных норм производства
и)соблюдение плана оздоровительных мероприятий
+
+++
++
++
++
+++
+
+
++
++
++
+++
++
+++
+++
+
+
+
+
+
++
++
+++
+++
++
+++
+++
+++
+++
+++
+++
+++
+++
+++
++
++
++
++
+++
+++
+++
+++
+++
+
+
+
+
+
Выводы: Отделом здравоохранениягородскогосовета народныхдепутатов было приняторешение изучитьсостояниездоровьянаселения и здравоохранениягорода Н запоследние годы.
С этойцелью быларазработанаспециальнаяпрограмма исоздана рабочая группа, в составкоторой вошлипредставителигородскогоздравоохраненияи врачиорганизационно-методическогоотдела областнойбольницы. Впроцессе работыбыли полученыданные о демографическойситуации вгороде, уровнеи характерезаболеваемости, в т.ч на производстве, физическомразвитии детей.
В частности, было установлено, чтоширокое распространениеимеют болезни
органовдыхания, нервнойсистемы и органовчувств, системыкровообращения,
а такжетравмы.
Городнаходится вочень неблагоприятныхэкологическихусловиях,
посколькув 5 километрахк северо-западурасположенкрупный угольный
разрез.Добыча угляведется открытымспособом. Содержаниевредных веществ
в атмосферномвоздухе всеверо-западномрайоне городапревышают ПДКв lО-
15 раз. Крометого, городрасположенв эпицентревозникновениягеомагнитных
бypь.
В рационепитания населениянезначительныйудельный весрастительно-
молочнойпищи.
В городемало спортивныхсооружений, бассейнов, спортивныхсекций, что
негативнымобразом сказываетсяна физическомразвитии каквзрослого, таки
детскогонаселения.
Анализдеятельностимедицинскихучрежденийгорода позволилполучить
следующиеданные:
— плохаяорганизациягоспитализациии выписки больных
— низкийуровень квалификацииспециалистов
— нетрегулярногодиспансерногонаблюдения
— высокийпроцент расхожденияполиклиническогои клиническогодиагнозов
— нетдостаточногоохвата профилактическимимероприятияминаселения при
обращениив поликлинику
— нет четкойорганизациив регистрациибольных, многочисленныслучаи утери
картамбулаторныхбольных
— лабораторияне имеет постоянногообеспеченияреактивами
— ограниченыдиагностнческиевозможностидетской поликлиники
— ощутиманехваткабоксированныхпомещений
— большее, чем полом
— неудовлетворительныепоказателипо группамздоровья
— отмеченынедостаткив проведениипрофилактическихпрививок
— нетдостаточнойпреемственностимежду ЖК и детскойполиклиникой
— небрежностьв ведении медицинскойдокументации
— нет полногоохвата беременныхженщин консультациямиспециалистов
— поздняяпостановкана учет беременных
— психопрофилактическаяподготовкак родам проводитсянедостаточно
— отсутствуетнеобходимоеоборудованиедля проведенияЭКГ и УЗИ плода
— проводитсябольшое количествоабортов
— нетспециальныхкоек для роженицс экстрагенитальнойпатологией–
повысилсяпроцент оперативныхпособий в poдaх
— большоеколичестводетей, родившихсянедоношенными
— долгаяочередь нагоспитализациюпри направлениииз МСЧ
— кабинетовЛФК, лечебногомассажа, а такжеводолечебницына комбинатенет
— MCЧ плохообеспеченамедицинскимоборудованием
— отмечаетсязначительнаятекучестькадров цеховыхтерапевтови мед.сестер
— завышаетсядлительностьпребыванияна больничномлисте
— высокпроцент расхождениядиагнозов п/кМСЧ и стационара
— цеховыеврачи нерегулярнопосещают своицеха
— санитарныйактив цехаплохо работает
— недостаточнохорошо реорганизованыпериодические
— нет полногоохвата диспансернымнаблюдениемсотрудниковкомбината
— сотрудникистоловой комбинатанерегулярнопоходят мед.осмотри сдают бак.анализы
— плохиеусловия трудана комбинате
— отсутствие механизации некоторых технологических процессов, предусмотренных планом оздоровительных мероприятий.
ПЛАНМЕРОПРИЯТИЙПО СОВЕРШЕНСТВОВАНИЮМЕДИЦИНСКОЙПОМОЩИ
Отделение
Исполнитель
Ответственный
Терапевтическое отделение
1.Уменьшить количество коек до нужного числа
2.Разработать мероприятия по улучшению организации госпитализации и выписки больных с целью ликвидации простоя коек
3.Повысить квалификацию мед.персонала, организовать регулярное прохождение курсов повышения квалификации
зав.отделением
зав.отделением
зав.отделением
гл.врач
гл.врач
гл.врач
Хирургическое отделение
1.Поставить вопрос перед мэрией о выделении дополнительных финансовых средств и площадей для расширения коечного фонда отделения
гл.врач больницы
горздравотдел
Поликлиника
1.Укомплектовать шташное расписание за чсет новых кадров с целью ликвидации совместительства
2.Повысить квалификацию врачей, организовать регулярное прохождение курсов повышения квалификации
3.Разработать мероприятия по улучшению качества мед.осмотров с целью раннего обнаружения патологии
4.Организовать отделение профилактики. Поставить вопрос о дотациях перед мэрией
5.Открыть кабинет доврачебного приема
6.Обеспечить необходимым оборудованием кабинет восстановительного лечения
7.Организовать регулярное снабжение клинической лаборатории реактивами
8.Бороться с текучестью кадров путем улучшения организации труда и повышения заработной платы
гл.врач
зав.отделением
зам.главного врача и участковые терапевты
гл.врач поликлиники
зам.гл.врача
зам.гл.врача по хоз.части
зам.гл.врача и зав.лабораторией
зам.гл.врача
горздравотдел
гл.врач
гл.врач
горздравотдел
гл.врач
гл.врач
гл.врач
гл.врач; горздравотдел
Детская поликлиника
1.Поставить вопрос перед мэрией о завершении строительства дополнительных площадей для поликлиники
2.Засширить клинико-биологическую лабораторию
3.Заккупить новое оборудование для ренгеновского кабинета
4.Организовать регулярное прохождение курсов повышения квалификации мед.персоналом
5.Закончить ремонт кабинета здрового ребенка, провести работу по реорганизации с целью выделения дополнительных помещений под боксы и молочно-раздаточный пункт
6.Регулярно и полно проводить предродовой патронаж беременных мед.персоналом
7.Правильно вести и аккуратно хранить мед.документацию.
гл.врач
зам.гл.врача и зав.лаб
гл.врач
зав.отделением
зам.гл.врача по хоз.части
уч.педиатры
уч.педиатры
горздравотдел
гл.врач
горздравотдел
гл.врач
гл.врач
гл.врач
гл.врач
Женская консультация и родильный дом
1.Усилить контроль за состоянием здоровья во время беременности(сост.на учете в ЖК)
2.Охватить психопрофилактической подготовкой к родам женщин, состоящих на учете в ЖК
3.Организовать работу кабинета ЭКГ и УЗИ
4.Обеспечить наблюдение за женщинами после выписки из род.дома
5.Усилить наблюдение за женщина с токсикозами
6.Правильно вести и аккуратно хранить мед. Документацию
уч.гинеколог
уч.гинеколог
гл.врач
уч.гинеколог
уч.гинеколог
уч.гинеколог
гл.врач, зав.гинекологическим отделением
гл.врач, зав.гинекологическим отделением
горздравотдел
гл.врач, зав.гинекологическим отделением
гл.врач, зав.гинек.отделением
гл.врач
МСЧ
1.Организовывать своевременную госпитализацию плановых больных в гор.больницу
2.Организовать работу кабинетов ЛФК, леч.массажа, водолечебницы
3.Открыть кабинеты гигиены женщин в ткацком и ситценабивном цехах
4.Выделить дополнительные средства на приобретение мед.оборудования, медикаментов, перевязочного материала
5.Повысить квалификацию мед.персонала МЧС, организовать регулярное прохождение курсов усовершенствования
гл.врач МСЧ, гл.врач гор.больницы
гл.врач МСЧ, администрация комбината
администрация комбината
администрация комбината
зам.гл.врача МСЧ
гл.врач гор.больницы
профком комбината
гл.врач МСЧ
гл.врач МСЧ
гл.врач
ОСНОВНЫЕНАПРАВЛЕНИЯРАЗВИТИЯЗДРАВООХРАНЕНИЯВ
ГОРОДЕН.
Необходимоулучшитьмедико-техническуюбазу первичныхмедико-санитарныхучрежденийс целью повышенияих лечебно-диагностическогозначения истимулированияпрофилактическойработы:
1.Расширитьсуществующиеи ввести вэксплуатациюновые площадимед.чреждений
2.Оснаститьмед.учреждениясовременнымоборудованием
3.Повысить квалификациюмед.персонала
4.Укомплектоватьштаты мед.-проф.учреждений
5.Ликвидироватьсовместительство
6.Улучшитьсоциально-бытовыеусловия жизнимед.работников, устранив темсамым текучестькадров
7. Регулярнопроводитьдиспансеризациюнаселения ипрофосмотры, своевременнопроводитьлечебно-профилактическиемероприятия
8, Обеспечитьконтроль засостояниемокружающейсреды в городеи на рабочихместах. Разработатьмероприятияпо улучшениюусловий труда
9. Рекомендоватьадминистрациипромышленныхпредприятийпринять мерыпо улучшениюэкологическойобстановки
10. Настоятельнорекомендоватьадминистрациигорода наладитьснабжениегорода продуктамипитания с повышеннымсодержаниемценных вешеств
11. Улучшитьснабжение аптекгорода лекарственнымипрепаратамии противозачаточнымисредствами, проводя приэтом разъяснительнуюработу средиженщин детородноговозраста исреди школьников
l2. Организоватьобеспечениесоциальнойпомощью матерей-одиночек, малообеспеченныхсемей, семей, потерявшихкормильца, иинвалидов
13. Рекомендоватьадминистрациикомбинатасоздать дополнительныерабочие местадля переведенныхна более легкуюработу по состояниюздоровья
14.Создатьна баземед.учрежденийгенетическиеконсультациии репродуктивныецентры дляповышениярождаемостии лечения патологиибеременности.
15.Проводитьрегулярныепроверки состоянияоборудованияи условий бытамед.учреждений.