Этот файлвзят из коллекцииMedinfo
www.doktor.ru/medinfo
medinfo.home.ml.org
E-mail: medinfo@mail.admiral.ru
or medreferats@usa.net
or pazufu@altern.org
FidoNet 2:5030/434 Andrey Novicov
Пишем рефератына заказ — e-mail:medinfo@mail.admiral.ru
В Medinfo для вассамая большаярусская коллекциямедицинских
рефератов, историй болезни, литературы, обучающихпрограмм, тестов.
Заходитена www.doktor.ru — Русскиймедицинскийсервер длявсех!
ЛN 3. ОСЛОЖНЕНИЯАППЕНДИЦИТА.
Из250 больных — у 1-гоб-го операцияпо поводуо.аппедицита.
катаральных5-8 % гангренозных- 22 %
флегмозных- 10-13 % прободных- 80 %
Осложнениязависят отвремени началаоперации.
Летальность: 1939г. — 1,7% 1960г. — 0,1% 1980г. — 0,3%.
1950г.- 0,2% 69-74гг. — 0,2%
->возникларезистентностьмикрофлорыа АБ.
ПоБеларуси за1983-84гг. летальность- 0,17%
Из1 млн. больныхпогибают около3 тысяч и более.
Причины:1. поздно предпринятооперативноелечение;
2.низкая реактивностьорганизма;
3.особенностипатологическихизменений вЧ.О;
4.дефекты хирургическойтехники;
5.непредвиденныемоменты, кот.не ощущаетхирург.
ТРУДНОСТИДИАГНОЗА:
— детский возрастдо 3-х месяцев;
— пожилые и тучныелюди;
— вторая половинабеременности;
— атипичноерасположениеЧ.О.;
— различнаяреактивностьорганизма;
— разл. клиническаяформа о.аппедицита(легкаяи затянувшаяся);
— наличие сопутствующихзаболеваний;
— развитиеосложнений(апп.инфильтрат);
— неполное обследованиебольного;
— неправильныйучет полученныхданных.
Необходимо3 теста: t, пульс, язык.
КЛАССИФИКАЦИЯОСЛОЖНЕНИЙо.аппендицита:
Дооперации: апп.инфильтрат, прободение, перитонит.
Вовремя операции: инфильтрат
гематомы
нагноение операционнойраны
Послеоперации киш.свищи
бр.полость: перитонит осложнениякульти.
СИНДРОМ5-ГО ДНЯ ПОСЛЕОПЕРАЦИИ (ВОСП.СИНДР.)
Мочеваясистема -> цистит, пиелонефрит, атония и свищимоч. пузыря.
Органыдыхания — бронхит, пневмония, плевриты, абсцессылегкого.
ССС-ма- тромбофлебит, пилефлебит, эмболия легочнойартерии.
Прочие: паралич, инородныетела.
Фовлеровскоеположение(взвешенное): при операциигной не зате-
каетв малый таз.
САНПРОСВЕТРАБОТА по О.А.среди населения:
1.обращение замедицинскойпомощью в ранниесроки;
2.не заниматьсясамолечением;
3.не приниматьслабительных, клизм;
4.слабая интенсивностьболей в животетакже не исключаетО.А.
5.местно локализацияболей в животетакже не исключаетО.А.
6.осложненныйаппендицитопасен дляжизни.
Единственныйметод лечения- оперативный.