Реферат по предмету "Медицина"


Иммунная система. Строение, состав, функции и др.

ш0.8
   Янв. 2000г.

              3РЕГУЛЯТОРНАЯ ФУНКЦИЯИММУННОЙ СИСТЕМЫ

   4[Иммунная система  обеспечивает две основные функции — защит-
 4ную ирегуляторную, которой и посящен данный материал.]
   1. Защита от микробов (все факторы защиты),точнее работа по
принципу«нужны-не нужны». Адаптивная роль микробов.
    42. Сохранение генетическогопостоянства органов и  тканей  -
 4т.н.  антигенного гомеостаза  (через видоизменениеHLAI,  т.е.
 4функционированиеТк). КОНТРОЛЬ КАЧЕСТВА
    43. Регуляцию процессовпролиферации,  дифференцировки клеток
 4организма/6407/ (включая процессы регенерации и морфогенеза).
 4КОНТРОЛЬКОЛИЧЕСТВА 0
   4. Иммуно-пептидная ииммуно-нуклеопептидная  регуляция  го-
меостазаорганизма (регуляция метаболизма).
   Единство регуляторных систем организма.

                      2РОЛЬ 0 2ИС В МОРФОГЕНЕЗЕ
              (кроветворении, регенерации ипр.)

    2МОРФОГЕНЕЗ
   — При первичном ИД-ом синдроме клеточного игуморального ти-
пов в тимусеобнаруживаются нарушения внутриутробного морфоге-
неза — дисплазия;  при гуморальных ифагоцитарных ИД-ах наруше-
нияпостнатального морфогенеза —  _несвоевременная жировая транс-
 _формация …/1713к/85/
   — У больных с акромегалией с высоким уровнемгормона роста в
сыворотке кровиотмечали также повышенный уровень ИЛ-6 и  аль-
фа-ФНО. /1652к/
   — Ряд цитокинов — ИЛ-1, ИЛ-6, ФНО-альфа,гамма-ИФ, трансфор-
мирующий факторроста бета (ТФР-бета) и др. — оказывают плейот-
ропное действие,в частности регулируют  _выход нейтрофилов . и мо-
ноцитов изциркуляции в ткани,  контролируютадгезивные взаимо-
действия с  клетками эндотелия  сосудов.
   — Под влиянием ИЛ-1,  ФНО-альфа увеличивается _экспрессия . мо-
лекул   _ICAM и  ELAM .  на эндотелиальных  клетках,  макрофагах.
/2263к/95/Активированные  (ИЛ-1-ом)  Тх1-клетки усиливают про-
дукцию гамма-ИФ.Гамма-ИФ и альфа-ФНО, действуя синергично, ин-
дуцируют  ненормально высокую  экспрессию молекулмежклеточной
адгезии(ICAM-I,  ECAM-I и  HLA 4I 0),   _способствующих  аккумуляции
 _большогоколичества клеток в разных участках тела … /2262к/98/

    2Роль ИС в регенераторных процессах
   — Для большинства инфекционных заболеванийчеловека диссоци-
ация Th1 и Th2определяет  _смену фаз  воспатительного  процесса .:
чередование ГЗТ игуморальной фазы ИО. /1667к/
   —  _ТФР-бета усиливает аккумуляцию ипролиферацию фибробластов
и формированиевнеклеточного матрикса,  что необходимодля пра-
вильнойрегенерации поврежденной ткани.  /2262к/ 5ТФР-бета, ИЛ-4
 5и  ИЛ-10 участвуют в ограничении уровня воспалительного ответа
 5путемподавления  секреции  воспалительных  цитокинов (ИЛ-1  и
 5ФНО-альфа),регулируя  степень  тканевых повреждений.  /2262к/
Среди цитокинов,регулирующих рост и дифференцировку фиброблас-
тов,  на ранних сроках заживления выступает  _ростовой фак .тор из
тромбоцитов(PDGF). BFGF, ТФР-альфа и ТФР-бета стимулируют  _про-
 _лиферацию  фибробластов и ангиогенез сосудов ..  ТФРучаствует в
образовании  грануляционной  ткани и   регенерации   эпителия.
   — Цитокины ИЛ-1, BFGF, FAF, TФР-альфа иТФР-бета индуцируют
синтез коллагенафибробластами,
   — другие цитокины (ИФ-гамма, ИЛ-1 в высокихдозах, ФНО-аль-
фа) подавляютколлагенсинтетическую функцию и таким образом по-
зитивно  и негативно регулируют заживление раны.  /2263к/95/  5На
 5определеннойстадии раневого процесса включаются механизмы по-
 5давленияизбыточного разрастания соединительной ткани, работаю-
 5щие попринципу саморегуляции. 0
   — Фрагменты соединительнотканного матрикса( _коллаген .,  про-
теогликан),воздействуя на макрофаги, индуцируют секрецию прос-
тагландина Е2 иИЛ-1.  Pg Е2, в свою очередь,способствует син-
тезу в макрофагах _коллагеназы ., ответственной за деградацию кол-
лагена.Экспрессия коллагеназы в фибробластах кожи человека об-
наружена  при стимуляции  ИЛ-1,  ФНО-альфа, ИФ-гамма,   PDGF.
   — Под действием  _ИЛ-1 .  стимулируются миграция  эпидермальных
клеток вране,   _новообразование эпидермиса,регенерация нервных
окончаний синдукцией выработки  ростовых  факторов в  нервной
ткани. /2263к/95/
   — Активное нарастание клеточности впролиферативную  стадию


                             — 2 -

заживления
   — сменяется разрежением сосудистой сети ивозрастанием син-
теза компонентовсоединительнотканного матрикса (коллаген, про-
теогликан,эластин и др.).
   Таким образом, исход раневого процессаопределяется совокуп-
ностьюмежклеточных взаимодействий лимфоцитов, макрофагов, фиб-
робластов,эндотелиальных и других клеток через прямые  рецеп-
торные имедиаторные контакты по принципу саморегуляции./2263к/


    2ГЕМОПОЭЗ
   Несмотря на общую морфогенетическуюпринадлежность к  соеди-
нительнойткани,  только в последние годы стали появлятьсядан-
ные о взаимномвлиянии клеток эритрона  и  системы иммунитета.

          ИС и пролиферация клеток неиммунныхорганов
   Лимфоциты регулируют уровень  пролиферативной  активности в
эпителииразличных органов.
   — Стимулируют митотическую активностьгепатоцитов и звездча-
     тых ретикулоэндотелиоцитов в печени. Придостижении макси-
     мума пролиферативной активности  проявляется ингибирующий
     эффект. /2758к/

                    2Общее ИС икроветворения
   К настоящему времени твердоустановлено,  что лимфоциты раз-
личных линий  дифференцировки и макрофаги имеют с другимиклет-
ками крови _единый источник происхождения и постоянный контакт . в
костном мозге ипериферической крови, что обусловливает их вза-
имодействие ивзаимное влияние. /7072/

                        2ИС 0─── 76 0  2гемопоэз
   — В 70-х годах охарактеризованыТ-дифференцирующие  лимфоци-
ты,   _регулирующие процесс миграции,  пролиферации и дифференци-
 _ровкиСКК . (кроветворных стволовых клеток).
   В 1969г. было показано, что взаимодействие АГ-стимулирован-
ных лимфоцитов сгенетически тождественными стволовыми клетками
не убиваетих,  а изменяет направление ихдифференцировки.  Под
влиянием  Т-лимфоцитов направление  дифференцировки  стволовых
клеток изменяетсяс преимущественно эритроидного на преимущест-
венногранулоцитарное. /2647к/
    5Р.В.Петровым при  изучении взаимодействия  лимфоцитов с СКК
 5обнаруженфеномен инактивации лимфоцитами несингенных стволовых
 5клеток  (явление не контролируется антигенамигистосовместимос-
 5ти)/1966г./
    4- Получены данные об участииВ-лимфоцитов-хелперов в регуля-
 4циикроветворения.
   — Показана роль Т-супрессоров в _генезе  гипоплазий .  костного
мозга.
   — Гамма- _ИФ усиливает .ИЛ-3-зависимый рост бластных клеток при
миелобластномлейкозе. ТРФ-бета (трансформирующий ростовой фак-
тор)  ингибирует ИЛ-3-зависимый  рост  клеток линии  FDCPmix.
/1665к/96/
   —  _Иммунопатология отражается нагемопоэзе ..  Многие формы ге-
матологическихзаболеваний (гемобластозы,  иммунные  гемопатии,
варианты  миелодиспластических состояний и др.)непосредственно
связаны снарушениями в иммунной системе,  с другой- целый ряд
врожденныхиммунодефицитов (синдромы Ди Джорджи, Вискотта-Олд-
рича, Луи-Бар идр.) обусловлен генетическими блоками различных
этапов созреванияТ- и В-систем иммунитета,  формирующихся,как
известно, изгемопоэтических предшественников. /7072/

                        2Гемопоэз 0─── 76 2 ИС
        (влияние системы гемопоэза на иммуннуюсистему)

   — Установлен факт воздействия эритропоэза нагуморальный им-
мунитет./7072/  Иммуномодулирующий  эффект клеток эритроидного
ряда и основногогуморального регулятора эритропоэза - эритро-
поэтина. /1665к/96/

            2Взаимосвязь свертывающей ииммунной систем

      _Функции ССК (= свертывающей системыкрови) .:
   1)  _Изоляция  инфекцированного микробами очага .(торможение их
      распространения образующейся«непроходимой» сетью  фибри-
      на. Участие  в воспалительном процессе (продукты деграда-


                             — 3 -

      ции фибриногена и фибрина,  ряд факторов ССК являются хе-
      мотаксическими факторами; фибриновыемикротромбы способс-
      твуют некротическим процессам и«отторжению» впоследствии
      детритных масс вместе с микробами изорганизма).
       4Активированные лейкоциты начинаютпродуцировать ряд физи-
       4ологически активных веществ(интерлейкины, фактор некроза
       4опухолей,  факторы роста, интерфероны), роль которыхсна-
       4чала заключается в стимуляциисинтеза соединительно-ткан-
       4ных элементов и пролиферации(деления)  клеток,  а затем
       4после изменения соотношениярегуляторов начинается вторая
       4фаза регенерации -  выброс коллагеназы  для  растворения
       4лишней соединительной ткани изапуск механизма апоптоза -
       4самоубийства клеток.  В литературе описана версия,  что у
       4лиц  при сниженной апоптозной способности клеток вданный
       4период может инициироватьсяопухолевый процесс.
         ФЭ (=фосфатидилэтаноламин),   ФХ  (=фосфатидилхолин),
      участвующие в формировании протромбиназы,в 2-7 раз повы-
      шали резистентность к заражению(инфекции).  4Эффект не за-
       4висит от особенностейструктуры  ФХ,  количества двойных
       4связей. /2807к/87/ 0
   2) Поддержание  _целостности  сосудистой стенки . («отложение»
      фибриновых нитей и тромбоцитов наобнаженном коллагене).
   3)  _Участие в морфогенезе(регенерации)
      — При  недостаточности фибрин-стабилизирующего  фактора
        (фактора XIII) раны долго (месяц) незаживают.
      — Фибрин является  сигналом  для фибробластов к запуску
        синтеза соединительно-тканных волокон.
   4) _Участие в морфогенезе (эмбриогенезе)
       — Тромбопластин-подобных субстанциймного в яйцеклетке.
       —  2Роль фактора XIII 0(=фибринстабилизирующий фактор)
          — сшивает молекулы фибрина,
          — пришивает к ним альфа-2-ингибитор  плазмина, что
              делает тромб устойчивым к лизису.
          — катализирует образованиепептидных  связей  между
              белками  межклеточного матрикса — фибронектином,
              коллагеном, тромбоспондином;играет важную роль в
              заживлении ран;
          — 100% мужчины с дефицитом фактораXIIIf стерильны,
              а женщины не способны /?/вынашивать детей.
              — Играет ключевую роль вобразовании  соедини-
                   тельной ткани приформировании плаценты.
              — Женская матка являетсяорганом  с  наивысшим
                   содержанием  фактора XIIIа,  которое значи-
                   тельно (в 4-5 раз)  увеличивается во  время
                   беременности. /2622к/99/
              — Одной из причин  дефицита фактора  является
                   наличие у них  _аутоАТк фактору … Высокий титр
                   АТ сожет оказывать  существенное негативное
                   влияние  на процесс плацентации,  а следова-
                   тельно,  вызывать самопроизвольный  выкидыш
                   или перинатальную гибельплода. /2622к/99/
                   В сыворотке крови у женщинс  невынашиванием
                   беременности и перинатальнойгибелью плода в
                   анамнезе высокая частотавстречаемости ауто-
                    4АТ к фактору XIII Всыворотке 40%  пациенток
                    4обнаружены АТкласса  Ig  G, которые  могут
                    4проходить черезплацентарный барьер и,  сле-
                    4довательно,  оказывать негативное слияние на
                    4фактор  XIIIа, не только материнский,  но и
                    4плода. /2622к/99/
   5) Прикрытие отрицательнозаряженных  фосфолипидов (фосфати-
      дилсерина и флсфатидилэтаноламина),  в норме присутствую-
      щих только на внутреннем листке ЦПМ, воизбужение инициа-
      ции антифосфолипидного синдрома. /с/
   6) Остановка кровотечения.
    47) Самоубийство /?/ — острый ТГС.

   — В процессе иммунного ответаантиген-презентирующими  клет-
     ками (АПК) выделяется ИЛ-1 — мощный стимулятор свертываю-
     щей системы  крови. ТН1  синтезируют ФНО (альфа ибета) -
     индуктор (как и ИЛ-1) экспрессии эндотелиальными  клетками
     тканевого фактора (= тромбопластина,  = ф. III свертывания
     крови).
   — Способность мононуклеарных фагоцитовпроявлять прокоагули-
     рующую активность с формированиемфибрина  рассматривается


                              — 4 -

     как эффекторная функция моноцитов ввосстановлении тканей.
     Прокоагулирующая активность  не является обязательным ком-
     понентом стимуляции иммунной системы./2756к/
   — Активированные иммунокомпетентные  клетки продуцируют  ряд
     факторов свертывания или/и регуляторовгемостаза.
     — Эндотелиальные клетки, моноциты,макрофаги экспрессиру-
        ют тканевой  фактор (ф.  III), ИЛ-1 (индуктор синтеза
        тромбопластина), антитромбин-III,активатор плазминоге-
        на.
     — Иммунорегуляторные пептиды (цитомедины)регулируют сис-
        тему гемостаза.
   — Антитела к фосфатидилсерину снижаютактивность  протромби-
     назы.
   — К активированным факторам свертываниякрови могут синтези-
     роваться антитела, их блокирующие.
   — Продукты деградации  фибриногена и фибринаявляются хемо-
     таксическими факторами (способствуютскоплению  лейкоцитов
     и запуску иммунного ответа).
   — Многие белки острой фазы  воспаления (защиты)  регулируют
     гемостаз (ингибиторы протеаз,  фрагменты комплемента, фиб-
     риноген).
   — Тромбин является мощным стимулятороммногих клеток.
   — С1q является стимулятором формированияпротромбиназы и им-
     муностимулятором (первичного иммунного ответа).
   — ЦИК, ПИК, АТ-ЗКЦ могут вызвать воспалениеи стимуляцию ге-
     мостаза.
   — Тромбы в лимфоидной ткани тормозятиммуногенез.
   — В фибриновых тромбах«застревают»  микробы,  что препятс-
     тсвует их распространению по организму(способствует защи-
     те макроорганизма).


 2───────────────────────────────────────────────────────────────

           ( 2ИММУНО- 0) 2ПЕПТИДНАЯ РЕГУЛЯЦИЯ ОРГАНИЗМА

    5История
    4История изучения пептидов началась спланарий. Этих животных
 4научилиреагировать на  совмещение  раздражителей «стук-пища»,
 4внести втот же водоем стадо необученных голодных планарий, ко-
 4торыесъели обученных особей лодных и также стали отвечать  на
 4тот жераздражитель.

   Выделяемые клетками вещества обозначаютцитокинами (в  широ-
ком смыслеслова). В более узком смысле — медиаторы ИКК.
    3Цитокины 0 (медиаторы, факторыклеточного взаимодействия) — ве-
            щества белковой природы,  которые образуются в клет-
ках  преимущественно  иммунной системы  и являются своеобразным
языком общенияклеток друг с другом.  /2861к/99/  Описано более
100различных  цитокинов,  составляющих самостоятельную систему
регуляции ИС./2861к/
   Система цитокинов обладает значительнойустойчивостью благо-
даря
   — взаимозаменяемости,
   — дубликации медиаторов,
   — их сногочисленности и многообразию,
   — наличию синергистов и антагонистов,
   — каскадному характеру их образования и т.п./2861к/99/
   Классические иммунопептиды  наряду с внутрисистемной регуля-
цией иммунныхпроцессов контролируют  рост,  дифференцировку  и
функциональнуюактивность  клеток различной тканевойпринадлеж-
ности, включаяфибробласты,  остеокласты, хондроциты,кератино-
циты, клеткиэндотелия, нервной ткани. /2263к/95/
   Действие цитокинов реализуется по  сетевому принципу,  т.е.
передаваемаяклеткой  информация содержится не виндивидуальном
пептиде, а внаборе регуляторных цитокинов.  Приэтом  цитокины
действуют в  отношениях синергизма или антагонизма,  каскадно,
индуцируютвыработку друг друга,  трансмодулируютповерхностные
рецепторы кдругим медиаторам. /2263к/95/ Цитокины в комбинации
даютколичественно и функционально иные эффекты, чем при изоли-
рованномприменении,  причем их воздействие проявляетсяпри бо-
лее низкихдозах.  Существенен для цитокиновойрегуляции ауток-
ринныймеханизм,  когда одна и та же клеткасекретирует цитокин
и реагирует нанего (Т-хелперы, макрофаги, фибробласты, эндоте-
лиальные клетки идр.). /2263к/95/


                              — 5 -


                        1Большие полушария
                              │
             Основной источник электрическогополя
                              │
                биополевая регуляция организма

          ┌────────── 1Промежуточный мозг 0───────────┐
          │                    │                    │
     Гипоталамус            Таламус            Эпиталамус
          │                    │                    │
     Гипофиз                   │                    │
          │                    │                    │
    ГОРМОНАЛЬНАЯ            НЕРВНАЯ           Информационная /?/
    РЕГУЛЯЦИЯ              РЕГУЛЯЦИЯ            регуляция
          │                    │                    │
    Пептидные      Пептидергическая нейро-   Пептиды эпитала-
    гормоны        секреторная система       мической области
          │                    │                    │
         ├──────────ПЕПТИДНАЯ РЕГУЛЯЦИЯ──────────┤
          │                    │                    │
          │          Пептиды тимуса, жкт            │
          │        и красного костного мозга        │
          │                    │                    │
          │           Пептиды лимфоцитов            │
          │                    │                    │
          │     Тканеспецифические полипептиды      │
          │                    │                    │
          │          Антисмысловые пептиды          │
          │                                         │
         └─────────ПЕПТИДНЫЙ КОНТИНУУМ───────────┘
                 (пептидо-иммунная регуляция)


                ПОНЯТИЕ «ПЕПТИДНОГОКОНТИНУУМА»
    _Л.Б.Меклером . в 1969г. былавыдвинута идея о том, что компле-
ментарные другдругу участки двойной спирали ДНК кодируют комп-
лементарныепептидные продукты. /5311-14,5340-1/69/

        I. II.              Комплементарныдруг другу
     3'││5'               — пептиды 1 и 2
       ││ДНК              — АТ к белку 1 и АТ к белку 2
     5'││3'               — Пептид 2 регулирует синтезбелка 1
                            (в ядре) и наоборот(? — не все)
  иРНК─┘└─иРНК            — АТ к белку 2 блокируют рецепторы
    │     │                к белку 1
  пептид пептиды
  белок
   1  -   2                1-2
                          АТ 41 0+R 42 0 и АТ 42 0+R 41
   1+R 41 0   2+R 42 0             АТ 41 0 + АТ 42
    +     +
   АТ 41 0  - АТ 42

   В 1985 году было получено первое прямое _доказательство .  этой
гипотезы./5311-15/
   — Было показано,  что иРНК, комплементарная иРНК, кодирующей
АКТГ,  обеспечивает построениеанти-АКТГ-олигопептида, обладаю-
щего высокимсродством к АКТГ. Антитела к анти-АКТГ блокировали
рецепторы АКТГ./5311-15/
   — В 1989г. рядом зарубежных ученых были приведены экспери-
ментальныедоказательства того, что пептидные последовательнос-
ти разныхбелков,  кодируемые комплементарнымиучастками струк-
туры иРНК,  также стерически комплементарны и способны кспеци-
фическому связываниюмежду собой. Антитела, полученые к пептид-
нойпоследовательности N 1, способны конкурировать с комплемен-
тарным емуполипептидом N 2 за связывание с пептидом  N  1.  С
другой стороны,антитела, полученные к пептидной последователь-
ности N 2, связываютсяс антителами к пептидам N 1 как идиотипы
и антиидиотипы./5403/89/

                     ┌────────────────┐
 1.      _АТ к R .     Лиганд──┐┌─АТ 42 0─┐┌─АТк пептиду
      _____│_________│______││_____││___________________
            │         │      ││     ││


                             — 6 -

 2.        └──────── R      АТ 41 0  Комплементарный
                ┌────┴────┐      лиганду пептид
                └─────────┘

        51. и 2.  — комплементарные друг другу компоненты

   Т.о., могут образовываться комплексы:
   — комплементарных пептидов (регуляция,нейтрализация /?/)
   — АТ к лиганду с АТ к комплементарномупептиду (АТ-АТ=ИК)
   — антиидиотипических антител к лиганду срецептором  (к  ли-
     ганду)
   — АТ крецептору и АТ к лиганду (ИК)
   — АТ к R с комплементарным пептидом
   — рецептора с антителами к комплементарномупептиду
   (=СЕТЕВАЯ РЕГУЛЯЦИЯ ЕРНЕ)

   Позднее Г.И.Чипенсом /1991/ была выявленасимметрия  генети-
ческогокода,  построена графическая структуракодирования ами-
нокислот икомплементарных им  антиаминокислот.  /5337,5404/91/
Аминокислоты,имеющие общие антиаминокислоты, были объединены в
семейства./5340/91/
   Т.о., появление  в процессе эволюции комплементарных взаимо-
действий можетбыть обусловлено двумя механизмами: детерминиро-
ванным(комплементарным  участком ДНК) ислучайным (за счет му-
таций ирекомбинаций). /5311/85/  Исследованиегенетической из-
менчивости в  гомологичных белках филогенетически близких видов
организмов в ходеэволюции выявило главным образом такие точеч-
ные мутации, прикоторых аминокислоты замещаются на аминокисло-
ты, принадлежащиек тому же семейству и имеющие общие аминокис-
лоты. /5340/91/

              2Низкомолекулярные тканевыерегуляторы

    5Медиаторы клеток содержат в своемсоставе вещества кратко  -
 5и  среднесрочного действия,  являющиеся локальными регуляторами
 5меж — ивнутриклеточных взаимодействий,  а такжесоединения об-
 5щерегуляторногохарактера (гормоны, эндорфины и др.), определя-
 5ющие  состояние всего  организма  при возмущающих воздействи-
 5ях.
    _Цитокины или аутокоиды . — группа веществ,  обеспечивающих ло-
кальные (вотличие от  гормонов)  межклеточные взаимодействия,
(тканевые гормоны).Цитокины могут быть пептидной при


Не сдавайте скачаную работу преподавателю!
Данный реферат Вы можете использовать для подготовки курсовых проектов.

Поделись с друзьями, за репост + 100 мильонов к студенческой карме :

Пишем реферат самостоятельно:
! Как писать рефераты
Практические рекомендации по написанию студенческих рефератов.
! План реферата Краткий список разделов, отражающий структура и порядок работы над будующим рефератом.
! Введение реферата Вводная часть работы, в которой отражается цель и обозначается список задач.
! Заключение реферата В заключении подводятся итоги, описывается была ли достигнута поставленная цель, каковы результаты.
! Оформление рефератов Методические рекомендации по грамотному оформлению работы по ГОСТ.

Читайте также:
Виды рефератов Какими бывают рефераты по своему назначению и структуре.