Министерство здравоохранения Республики Саха (Якутия)
Государственное бюджетное учреждение РС(Я)
«Якутская городская больница № 3»
Аттестационная работа
медицинской сестры прививочного кабинета
ГБУ РС (Я) «ЯГБ № 3»
Мигалкиной Ирины Семеновны
Якутск - 2012
Содержание
Введение
Раздел I. Краткие сведения о работе ГБУ РС (Я) ЯГБ № 3
Раздел II.
.Отчет о проделанной работе за период 2011-2012 гг.
.МодернизацияРаздел III. Профессиональная деятельность
.Характеристика прививочного кабинета
.Нормативные документы
.Документация
.Работа медицинской сестры прививочного кабинета
.Инфекционная безопасность
.Санитарно-просветительная работа
Выводы и предложения
Использованная литература
Введение
Вакцинопрофилактика - обязательное государственное мероприятие для предупреждения инфекционных заболеваний. Структурные изменения в современной экономической и демографической обстановке в стране, растущая международная консолидация по реализации программ элиминации и ликвидации инфекций приводят к повышению требований, предъявляемых к иммунопрофилактике.
Финансирование иммунопрофилактики осуществляется за счет средств федерального бюджета, средств бюджетов субъектов Российской Федерации, средств фондов обязательного медицинского страхования и других источников финансирования в соответствии с законодательством
Российской Федерации и законодательством субъектов Российской Федерации.
Финансовое обеспечение медицинских иммунобиологических препаратов (МИБП), включенных в национальный календарь профилактических прививок, осуществляется за счет средств федерального бюджета в соответствии с законодательством Российской Федерации.
Поставки вакцин, применяемых по эпидемическим показаниям, финансируют из средств бюджетов субъектов Российской Федерации и внебюджетных источников финансирования в соответствии с федеральными законами и законами субъектов Российской Федерации.
Целью работы прививочного кабинета лечебно-профилактического учреждения, кабинета иммунопрофилактики и прививочных бригад является достижение контрольных уровней привитости (не менее 95% в декретированных возрастах), снижение заболеваемости и смертности от инфекций, управляемых средствами специфической профилактики, путем внедрения современных методов организации профилактических прививок, обучения медицинских работников, информационно-разъяснительной работы с населением, а также мониторинга поствакцинальных осложнений и предупреждения их развития.
Раздел I
Краткие сведения о работе ГБУ РС (Я) ЯГБ № 3
Поликлиника №3 была создана в 1961 году с целью оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению отдаленных районов города Якутска. При открытии она размещалась в одноэтажном деревянном здании с печным отоплением по ул. Каландаришвили, 43 и обслуживала всего 10 000 взрослого населения.
В 2004 г. в результате реорганизации городского здравоохранения. произошло слияние Поликлиники № 3 с МУ «Табагинская больница», и создание МУ «Якутская городская больница №3» со стационаром (в Табаге) на 15 коек, а в марте 2005 года в состав ЯГБ №3 вошло детское отделение (участковая служба детской поликлиники №6).
В настоящее время ГБУ РС (Я) «Якутская городская больница №3» это многопрофильное, оснащенное современным медицинским оборудованием лечебное учреждение, одно из самых крупных медицинских учреждений города по мощности обслуживания. Больница обеспечивает оказание первичной медико-санитарной помощи детскому и взрослому населению трех округов г. Якутска - Сайсарского, Автодорожного и частично, Октябрьского, п. Табага (п. Табага -1, старая Табага, с. Владимировка). Протяженность территории обслуживания ЯГБ №3 составляет более 35 кв. километров и охватывает не только улицы города, но и пригородные тракты: Покровский тракт до 16 км, Вилюйский тракт до 6 км, а также, частично Хатынг-Юряхское и Сергеляхское шоссе до 13 км. Район Якутской птицефабрики, ДСК, Радиоцентра, института Мерзлотоведения.
Прикрепленное к ГБУ «ЯГБ №3» население увеличилось за период существования поликлиники почти в 6 раз, и составляет в настоящее время 62729 человек, т.е. почти ¼ часть населения всего города Якутска, в т.ч. взрослое - 44584 и детское -18145.
Раздел II
.Отчет о проделанной работе за период 2011-2012 гг.
В состав ГБУ РС (Я) ЯГБ № 3 входит I и II терапевтическое отделения обслуживающие взрослое население. Оказание медицинской помощи населению проводится по участково - территориальному принципу, с новым способом финансирования - подушевой. Приоритетным направлением подушевого метода является профилактика заболеваемости населения.
Терапевтическое отделение состоит XXII терапевтических участков расположенных в 17 кабинетах на третьем этаже нетипового пятиэтажного здания.
Диаграмма 1 Проведено ревакцинации против дифтерии, кори, краснухи за 3-4 квартал 2011г , 1-2 квартал 2012 г.
За период работы прививочного кабинета в 2011-2012 гг. было сделано:
Таблица 1 Количество проведенных вакцинаций
Наимено- вание МИБПIII кварталIV кварталI кварталII кварталVIIVIIIIXВСЕГОXXIXIIВСЕГОIIIIIIВСЕГОIVVVIВСЕГОАДС-м263235934228571273648361205312776256ЖКВ723121411025344956118514137п/крас-нухи23166129336216321Геп В v Rv17 221 147 485 740 711 327 478 1453 326 557 5136 1318 1484 1548 8150 37Грип- пол814574663755188259569620238513613-49шигеллвак-----1331445510289332-3769Геп.А V RV1023437------6 236 231-41 142 1п/туляр41--41------------п/бр.тиф11п/клещ.энцеф.11336391111
На диаграмме видно, что охват населения вакцинацией против дифтерии намного выше, чем против кори и краснухи. Повышение охвата населения вакцинацией против кори в 2012 году это следствие повышения заболеваемости в центральных районах России.
Диаграмма 2 Вакцинация против гриппа
На гистограмме видно, что вакцинация против гриппа проводилась с сентября по ноябрь 2011 года в начале эпидемического подъема заболеваемости гриппом.
Таблица 2 Выполнение плана по иммунизации
Наименование МИБПСделано за 2 полугодие 2011 годаВыполнение плана %Сделано за 1 полугодие 2012 годаВыполнение плана %АДС-м22070%376119%ЖКВ3762%193322%П/краснухи1538%2768%V п/геп. В3640%2528%RV п/геп. В2175%50179%Хаврикс3793%48120%Шигеллвак4498%162360%На таблице видно, что выполнение плана ревакцинация против дифтерии за первое полугодие 2012 года выше, чем во втором полугодии 2011 года. Ревакцинация против кори проводится в усиленном плане в связи с подъемом заболеваемости по центральным регионам России. План по вакцинации против краснухи не выполнен, в связи с увеличением охвата прививками детского населения в последние годы отмечается постепенный сдвиг заболеваемости краснухой на более старшие возрастные группы. Перевыполнение плана по вакцинация против гепатита А и дизентерии в первом полугодии 2012 года связано с вакцинацией большого количества обслуживающего персонала к играм «Дети Азии».
.Модернизация
Модернизация - это создание условий для равного доступа каждого гражданина к качественной медицинской помощи именно в том месте, где он живет.
Проект предполагает три основных направления: улучшение материально-технической базы здравоохранения; внедрение современных информационных технологий и современных стандартов оказания медицинской помощи.
В рамках первого направления планируется завершение строительства поликлиники, осуществляется текущий ремонт в зданиях ЯГБ №3. Приобретены современные диагностические и лечебные оборудования. В свою очередь, внедрены современные информационные технологии, позволяющие записаться на приём к врачу через Интернет и информационные терминалы.
В соответствии с программой модернизации в нашей поликлинике федеральные стандарты планируется внедрять по мере готовности медицинских учреждений по базе, кадрам, оснащению.
В 2011 году внедрили программный комплекс «Управление Иммунизацией - ЛПУ». Составили базу данных по форме 063/у по прикрепленному населению.
Раздел III
Профессиональная деятельность
.Характеристика прививочного кабинета
Мое рабочее место - прививочный кабинет, расположен на 1 этаже поликлиники, расположение его удобно для пациентов и персонала, состоит из двух помещений:
.Кабинета врача и медицинской сестры для приема пациентов.
Таблица №3 Оборудование кабинета
№Наименование оборудованияколичество1. стеллаж с полками для форм № 063/у22. стол23. стулья34. аппарат для измерения давления15. термометр26. емкость для хранения термометров17. персональный компьютер18. термоконтейнеры49. шкаф для спецодежды110. емкости для дезинфекции 711. холодильник112. хладоэлементы МХД-145
. Процедурного кабинета.
Таблица №4 Оборудование
№Наименование оборудованияколичество1. холодильник52. хладоэлементы303. медицинский шкаф для медикаментов14. шприцы одноразовые 1,2 мл с набором игл1005. ножницы16. резиновый жгут17. почкообразные лотки48. медицинская кушетка19. столы для манипуляций с маркировкой210. ультрафиолетовый облучатель - рециркулятор «Дезар»111. раковина для мытья рук112. универсальный настенный локтевой дозатор113. полотенца214. деструктор115. одноразовые перчатки
Медикаменты: Противошоковый набор с инструкцией по применению
Таблица №5 Перечень медикаментов
№Наименование препарата1. 0,1 % раствор адреналина 2. Преднизолон 60-150 мг3. 2,5 % раствор супрастина, 1 % раствор тавегила4. 2,4 % раствор эуфиллина5. Раствор Кофеина-бензоат натрия 200мг/мл6. Раствор кордиамина 250мг/мл7. 0,06% раствор коргликона 8. Нашатырный спирт 30 мл
Аптечка «Анти - СПИД» с инструкцией по применению (приказ № 182-д от 20 июля 2012 г МЗ РС (Я)).
2. Нормативные документы
В своей работе руководствуюсь следующими нормативными документами приказами МЗ и РС (Я) РФ:
.Статья 11 Федерального закона от 17.09.1998 N 157-ФЗ "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней".
.Федерального закона от 30.03.1999 № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения»
.МУ 3.3.2.1121-02 от 1 июля 2002 г. Медицинские иммунобиологические препараты. Организация контроля над соблюдением правил хранения и транспортирования медицинских иммунобиологических препаратов.
.СП 3.3.2.1248-03 от 30 июня 2003 г. Условия транспортировки и хранения медицинских иммунобиологических препаратов.
.МУ 3.3.1889-04 от 4 марта 2004 г. Иммунопрофилактика инфекционных болезней. Порядок проведения профилактических прививок.
.СП 3.3.2367-08 от 1 сентября 2008 года. Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней.
."Вакцинопрофилактика", "Вирусные гепатиты" Федеральной целевой программы "Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями (2007-2011 гг.)", утвержденной постановлением Правительства РФ от 10.05.2007 N 280.
.Приказ № 51н от 31 января 2011 года. Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям.
.СанПиН 2.1.3.2630-10. от 18 мая 2010 года «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».
.СП 31.5.2826-10. от 11.01.2011 года «Профилактика ВИЧ-инфекции».
.Приказ № 182-д МЗ РС(Я) от 20 июля 2012 года «О мерах по профилактике профессионального инфицирования ВИЧ и парентеральными вирусными гепатитами медицинских работников лечебно-профилактических организаций РС(Я)».
3. Документация
Документы, заполняемые в течение рабочего времени:
журнал учета профилактических прививок;
журналы поступления и расходования МИБП;
копии отчетов о расходовании МИБП;
журналы контроля температурного режима работы холодильников для хранения вакцины;
журнал учета выданных сертификатов профилактических прививок;
журнал регистрации и контроля ультрафиолетовой бактерицидной установки;
книга учета получения и расходования дезинфицирующих средств;
журнал учета проведения генеральных уборок;
журнал контроля работы стерилизаторов парового(автоклавов);
технологический журнал медицинских отходов;
журнал регистрации несчастных случаев на производстве;
журнал регистрации и учета сильных (необычных) реакций на прививки и поствакцинальных осложнений;
экстренное извещение об инфекционном или паразитарном заболевании, пищевом, остром профессиональном отравлении, поствакцинальном осложнении.
4. Работа медицинской сестры прививочного кабинета
Мой рабочий день начинается с 8.30. с проверки температуры в холодильниках (соблюдение "холодовой цепи" 4 уровня) и фиксации результатов в журналах (проводится 2 раза в день, утром и вечером): «Журнал контроля Т режима термометров», «Журнал контроля Т режима термоиндикаторов». Провожу текущую дезинфекцию и включаю рециркулятор «Дезар». Подготавливаю емкости с дезинфицирующими растворами для дезинфекции шприцев, игл, оборудования, использованных салфеток, ампул. Проверяю готовность рабочего стола: одноразовых спиртовых салфеток, лейкопластыря, шприцев.
Биксы, доставленные в процедурный кабинет из ЦСО, вынимаю из транспортировочного мешка, наружную поверхность биксов подвергаю дезинфекции, ставлю на подсобный стол.
В мои обязанности входит перед проведением прививки:
проверить наличие заключения врача о допуске к прививке;
сверить наименование препарата на ампуле с назначением врача, проверить маркировку, срок годности МИБП, целость ампулы;
визуально оценить качество препарата (путем встряхивания сорбированных вакцин и после растворения лиофилизированных вакцин).
Провожу иммунизацию с обеспечением всех правил асептики и антисептики, только одноразовыми шприцами и иглами, используя соответствующие дозу, метод и место введения, предусмотренные наставлением к МИБП. При проведении вакцинации руководствуюсь приложениями № 1, №2 к приказу Минздравсоцразвития России от 31 января 2011 г. N 51н (приложение 1, 2).
Перед выполнением процедур, манипуляций обязательно провожу гигиеническую обработку рук и надеваю перчатки.
Гигиеническая обработка рук:
- руки мою под проточной водой с жидким мылом для удаления загрязнений и снижения количества микроорганизмов, вытираю руки индивидуальным полотенцем;
обрабатываю руки кожным антисептиком для снижения количества микроорганизмов до безопасного уровня.
Использование перчаток:
Перчатки надеваю во всех случаях, когда возможен контакт; с кровью или другими биологическими субстратами, потенциально или явно контаминированными микроорганизмами, слизистыми оболочками, поврежденной кожей. После снятия перчаток провожу гигиеническую обработку рук.
При загрязнении перчаток выделениями, кровью и т.п. во избежание загрязнения рук в процессе их снятия обрабатываю тампоном (салфеткой), смоченной раствором дезинфицирующего средства (или антисептика), убирая видимые загрязнения. Снимаю перчатки, погружаю их в раствор дезинфицирующего средства, затем утилизирую. Руки обрабатываю антисептиком.
После проведения прививки:
убираю в холодильник ампулу или флакон при много дозовой расфасовке препарата;
обеззараживаю использованные шприцы, салфетки, ампулы или флаконы;
делаю запись о проведенной прививке во всех формах учета (ф.112/у, ф. 026/у, ф. 025/у, ф. 156/у-93, журналы) с указанием необходимых сведений (дата иммунизации, место введения, название препарата, доза, серия, контрольный номер, срок годности, для зарубежных вакцин - оригинальное название на русском языке);
ввожу в свой компьютер сведения о проведенных за день прививках;
информирую пациентов о сделанной прививке, возможных реакциях на прививку, необходимости обращения за медицинской помощью при сильных и необычных реакциях, предупреждает о необходимости пребывания около прививочного кабинета в течение 30 мин. и наблюдаю в это время за привитым пациентом. Если реакции не было, то делаю запись в журнале «Реакции нет».
Оказываю первичную медицинскую помощь в случае развития немедленных реакций на прививку и вызываю врача.
Соблюдаю режим хранения МИБП 4 уровень «холодовой цепи», длительность хранения медицинских иммунобиологических препаратов не превышает 1 месяца, веду учет движения каждого МИБП, используемого в прививочном кабинете (поступление, расход, остаток, списание). Веду учет числа выполненных мною прививок, провожу ежедневный мониторинг МИБП. Составляю ежедневный, ежемесячный, ежегодный отчеты.
В поликлинике работают прививочные бригады для проведения профилактических прививок в организациях на территории обслуживания поликлиникой. Прививочную бригаду обеспечиваю вакциной на одну смену работы после подачи заявки на МИБП. Загрузку или разгрузку МИБП в малый термоконтейнер (ТМ-8) осуществляю в срок до 10 минут. ТМ-8 должен обеспечивать температурный режим от 0 град. С до +8 град. С при температуре окружающей среды +43 град. С не менее 24 часов. С целью контроля температурного режима в термоконтейнер размещаю термоиндикатор: капиллярный в близи хладоэлементов, химический или электронный в центре термоконтейнера между упаковками с МИБП. В журнале регистрирую дату, время закладки МИБП, с указанием их количества, серии, срока годности, типа и показаний термоиндикатора. Медицинский работник, осуществляющий прививки, получает вакцину только в день работы. По окончании работы остатки невскрытой вакцины в тот же день сдает в прививочный кабинет поликлиники. Вакцину в часы работы бригады хранят в условиях холода при температуре 2 - 8 C. Сведения о привитых пациентах регистрирую в журнале учета профилактических прививок (форма N 064/у) и индивидуальные учетные формы и в прививочный сертификат (ф. 156/у-93).
. Инфекционная безопасность
Провожу мероприятия по соблюдению санитарно-противоэпидемического режима (влажную уборку два раза в день, режим УФ - обеззараживания и проветривание, генеральную уборку 1 раз в неделю).
Генеральная уборка процедурного кабинета
Генеральную уборку провожу один раз в неделю согласно графику утвержденному зав. I терапевтическим отделением.
Для проведения генеральной уборки имею специальную одежду и средства индивидуальной защиты (халат, шапочку, маску, резиновые перчатки), промаркированный уборочный инвентарь и чистые тканевые салфетки.
При проведении генеральной уборки дезинфицирующий раствор наношу на стены путем их протирания на высоту не менее двух метров, окна, подоконники, двери, мебель и оборудование. По окончании времени обеззараживания (меняю спецодежду) все поверхности отмываю чистыми тканевыми салфетками, смоченными водопроводной (питьевой) водой, а затем провожу обеззараживание воздуха в помещении.Использованный уборочный инвентарь обеззараживаю в растворе дезинфицирующего средства (сульфохлорантин Д 0.2%, бриллиант 2%), затем прополаскиваю в воде и сушу. Уборочный инвентарь для пола и стен раздельный, имеет четкую маркировку, применяется раздельно для кабинетов.
За время работы не было положительных результатов посевов проб.
Владею широким набором манипуляций: ( в/в, в/м, п/к инъекции, катетеризация периферической вены, перевязки, капельницы, уход за больными, постановка всех видов клизм (очистительная, масляная, лекарственная, сифонная), катетеризация мочевого пузыря мягким катетером, оказание до врачебной помощи, работа с документацией), могу работать как в условиях стационара так и в условиях поликлиники.
Навыки, которыми я владею:
- Техника снятия ЭКГ.
Работая на приёме с врачом, научилась выписывать рецепты, больничные листы, оформлять амбулаторные карты диспансерных больных, работать с другими документами: учётными и отчетными формами.
За время моей работы не было ни одного пост инъекционного абсцесса.
Провожу учебную и информационно-разъяснительную работу:
провожу первичный инструктаж медицинских работников выездных бригад;
осуществляю информационно-разъяснительную работу среди населения.
6. Санитарно-просветительная работа
Основной принцип санитарно-просветительной работы - пропаганда здорового образа жизни. Профилактические прививки это одни из важных моментов охраны здоровья. В разъяснительной работе руководствуюсь индивидуальным подходом к каждому пациенту, считаю, что информация должна быть донесена до каждого пациента в соответствии с его заболеванием и состоянием. Поэтому беседа является наиболее предпочтительным видом санпросветработы.
Провожу беседы с пациентами о пользе и необходимости профилактических прививок, их своевременной постановки, о пост вакцинальном периоде, провожу беседы о профилактике инфекционных, простудных заболеваний, о проведении своевременного профилактического лечения хронических заболеваний. В 2011 году мною проведено бесед - 116. В плане проведение презентации по теме « Алкоголизм как наркотическая зависимость».
Для повышения профессиональной квалификации посещаю семинары, лекции, проводимые в нашей поликлинике. В апреле 2012 года присутствовала на постоянно действующем семинаре по календарному плану, утвержденному главным врачом, по всем разделам иммунопрофилактики инфекционных болезней. По окончании семинара прошла аттестацию. Учусь в медицинском институте на факультете ВСО заочном отделении на 5 курсе. Прошла курсы повышения квалификации в ЯБМК в 2010 году по темам «Сестринское дело в терапии», «Организация СД в здравоохранении», «Сестринское дело в кардиологии». Регулярно читаю медицинскую литературу, журналы «Сестринское дело», «Медицинская помощь».
Выводы и предложения
Проанализировав, работу по иммунизации населения пришла к выводу, что охват населения прививками, включенными в национальный календарь профилактических прививок на хорошем уровне.
В настоящее время охват прививками не работающего взрослого населения составляет 90 - 95%, иммунизация работников прикрепленных предприятий 95-98%.
Принимаются меры по созданию надлежащих условий транспортировки, хранения и использования медицинских иммунобиологических препаратов.
Повысилась эффективность информационно-разъяснительной работы с населением о необходимости проведения профилактических прививок в установленные сроки. Проводилась Европейская неделя иммунизации, распространялись информационные материалы, проводились беседы.
Для повышения эффективности системы иммунизации наряду с обеспечением высокого уровня охвата населения профилактическими прививками необходимо обеспечить надлежащие условия на всех этапах транспортировки и хранения вакцин, улучшить подготовку медицинских работников в области организации и проведения иммунизации населения, осуществлять постоянную разъяснительную работу в средствах массовой информации о необходимости и целях вакцинопрофилактики.
Использованная литература
1.от 30 марта 1999 г. № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения»;
.от 17 сентября 1998 г. № 157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней»
.СП 3.1/3.2.1379-03 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней»;
.СП 3.3.2.1248-03 «Условия транспортирования и хранения медицинских иммунобиологических препаратов»;
.СП 3.3.2.1120-02 «Санитарно-эпидемиологические требования к условиям транспортирования, хранения и отпуска гражданам медицинских иммунобиологических препаратов, используемых для иммунопрофилактики, аптечными учреждениями и учреждениями здравоохранения»;
.МУ 3.3.2.1121-02 Методические указания «Организация контроля за соблюдением правил хранения и транспортировки медицинских иммунобиологических препаратов»;
.МУ 3.3.1891-04 Методические указания «Организация работы прививочного кабинета детской поликлиники, кабинета иммунопрофилактики и прививочных бригад».
.Зверев В. В. Средства профилактики краснухи и их экономический эффект // Инф. бюллетень «Вакцинация». 1999. № 1. С. 9.
Краснуха. Синдром врожденной краснухи. Инф. сборник. М.-С- Пб, 1997.
.Таточенко В. К. Цели Всемирной организации здравоохранения по вакцинопрофилактике кори и краснухи // Журн. микробиол., 2000. № 3. С. 51-54.
.Учайкин В. Ф. Почему надо прививать против краснухи // Инф. бюллетень «Вакцинация». 1999. № 1. С. 4.
Приложение №1
Категории граждан, подлежащих профилактическим прививкам по эпидемическим показаниям, и порядок их проведения Наименование прививки Сроки проведения профилактических прививокВзрослые от 18 летРевакцинация против дифтерии, столбнякаПроводится в соответствии с инструкциями по применению анатоксинов с уменьшенным содержанием анатоксинов, с уменьшенным содержанием антигенов взрослым от 18 лет каждые 10 лет с момента последней ревакцинацииДети от 1 года до 18 лет, взрослые от 18 до 55 лет, не привитые ранееВакцинация против вирусного гепатита B Проводится в соответствии с инструкциями по применению вакцин детям и взрослым данных возрастных групп по схеме 0-1-6 (1 доза - в момент начала вакцинации, 2 доза - через месяц после 1 прививки, 3 доза - через 6 месяцев от начала иммунизации) Дети от 1 года до 18 лет, девушки от 18 до 25 лет Иммунизация против краснухи Проводится в соответствии с инструкциями по применению вакцин детям от 1 года до 18 лет, не болевшим, не привитым, привитым однократно против краснухи, и девушкам от 18 до 25 лет, не болевшим, не привитым ранее Дети с 6 месяцев, учащиеся 1 - 11 классов; студенты ежегодно данным категориям граждан высших профессиональных и средних профессиональных учебных заведений; взрослые, работающие по отдельным профессиям и должностям работники медицинских и образовательных учреждений, транспорта, коммунальной сферы и др.); взрослые старше 60 лет Вакцинация против гриппа Проводится в соответствии с инструкциями по применению вакцинДети в возрасте 15 - 17 лет возрасте 15 - 17 лет включительно и взрослым в возрасте до 35 лет, не привитым ранее, не имеющим сведений о прививках против кори и не болевшим корью ранееИммунизация против кори Иммунизация против кори детям в возрасте 15 - 17 лет включительно и взрослым в возрасте до 35 лет, не привитым ранее, не имеющим сведений о прививках против кори и не болевшим корью ранее, проводится в соответствии с инструкциями по применению вакцин двукратно с интервалом не менее 3-х месяцев между прививками. Лица, привитые ранее однократно, подлежат проведению однократной иммунизации с интервалом не менее 3-х месяцев между прививками
Приложение № 2
Наименование прививки Категории граждан, подлежащих профилактическим прививкам по эпидемическим показаниям, и порядок их проведения Сроки проведения профилактических прививокПротив туляремииНаселение, проживающее на энзоотичных по туляремии территориях, а также прибывшие на эти территории лица, выполняющие следующие работы: сельскохозяйственные, гидромелиоративные, строительные, другие работы по выемке и перемещению грунта, заготовительные, промысловые, геологические, изыскательские, экспедиционные, дератизационные и дезинсекционные; по лесозаготовке, расчистке и благоустройству леса, зон оздоровления и отдыха населения. Лица, работающие с живыми культурами, возбудителя туляремии В соответствии с инструкциями по применению вакцин Против чумы Население, проживающее на энзоотичных по чуме территориях. Лица, работающие с живыми культурами возбудителя чумы В соответствии с инструкциями по применению вакцин Против бруцеллеза В очагах козье-овечьего типа лица, выполняющие следующие работы: по заготовке, хранению, обработке сырья и продуктов животноводства, полученных из хозяйств, где регистрируются заболевания скота бруцеллезом; по убою скота, больного бруцеллезом, заготовке и переработке полученных от него мяса и мясопродуктов. Животноводы, ветеринарные работники, зоотехники в хозяйствах, энзоотичных по бруцеллезу. Лица, работающие с живыми культурами возбудителя бруцеллезаВ соответствии с инструкциями по применению вакцин Против сибирской язвы Лица, выполняющие следующие работы: зооветработники и другие лица, профессионально занятые предубойным содержанием скота, а также убоем, снятием шкур и разделкой туш; сбор, хранение, транспортировка и первичная переработка сырья животного происхождения; сельскохозяйственные, гидромелиоративные, строительные, по выемке и перемещению грунта, заготовительные, промысловые, геологические, изыскательские, экспедиционные на энзоотичных по сибирской язве территориях. Работники лабораторий, работающие с материалом, подозрительным на инфицирование возбудителем сибирской язвыВ соответствии инструкциями по применению вакцин Против бешенства С профилактической целью иммунизируют лиц, имеющих высокий риск заражения бешенством: от людей или из объектов окружающей среды. В этих случаях иммунизация проводится в соответствии с постановлением Главного государственного санитарного врача субъекта РФ, которым определяется возраст детей, подлежащих иммунизации, сроки, порядок и кратность ее проведения В соответствии с инструкциями по применению вакцинпрививочная медсестра вакцинация
Примечание.
Допускается введение инактивированных вакцин, применяемых в рамках календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям и национального календаря профилактических прививок в один день разными шприцами в разные участки тела.