Конспект лекций по предмету "Фармакология"


NATRUM SULPHURICUM И СИКОЗ

Как показывает само название этого вещества, это химическое соединение натрия и серы, глауберова соль, сульфат натрия. В нём объединены удивительные свойства натрия и серы, и, наверное, когда-нибудь этот препарат будет одним из наиболее часто назначаемых средств. Это лекарство соответствует многим жалобам, возникающим в нашем "желчном" климате. Natrum sulphuricum сочетает удивительное действие Natrum muriaticum и Sulphur в климатических условиях Запада, предрасполагающих к развитию малярии. Малярийный климат во многом является и "желчным". Естественно, я не хочу сказать, что любой человек, приходящий к вам, скажет: "Доктор, у меня проблемы с печенью". Причём даже эта фраза ни о чём не говорит. Иногда это свидетельствует о проблемах печени; иногда -- желудка; чаще имеется расстройство всей системы. В принципе любое недомогание можно назвать "проблемой с печенью", но истинные печёночные больные имеют одновременно поражение печени и желудка.
Лекарство обладает удивительным сочетанием симптомов натрия и серы, касающихся не только мышечной слабости и расстройства основных структур организма, но также относящихся к психическим проявлениям. Жалобы Natrum sulphuricum соответствуют тем, что возникают от проживания в сырых домах, на первом этаже, в подвале. Они обычно усиливаются в дождливую, сырую погоду; поэтому это средство и было отнесено (впервые это название дал Грауфогль) к числу гидрогеноидных. Лекарство вызывает в организме глубинные изменения общего характера, подобные проявлениям сикоза и загнанным вглубь или подавленным сикотическим заболеваниям. Поэтому-то это одно из самых больших средств для состояний, лежащих в основе астмы, астматических и врожденных жалоб. Действительно, Natrum sulphuricum является одним из лучших, одним из наиболее чётко показанных лекарств при тех конституциональных состояниях у детей, которые проявляются катарами груди и астматическими жалобами. Это отражает лишь один из наследственных признаков этого лекарства. Теперь, если мы рассмотрим сикотическую природу, гидрогеноидный характер конституции -- постоянное ухудшение в сырую погоду, а также наследственный характер этой конституции, -- мы получим одну из важнейших характеристик этого лекарства.
Вторая важнейшая сфера действия Natrum sulphuricum распространяется на печень и желудок, вызывая печёночные расстройства. В сочетании с раздражением печени мы имеем длинный ряд психических симптомов с выраженной раздражительностью, тревогой, стремлением к самоубийству, отвращением к жизни и тем её проявлениям, которые приносят радости и удовольствия. Теперь, раз уж я заговорил о психике, рассмотрим это состояние подробнее.
Прекрасная жена подходит к своему мужу и говорит: "Если бы ты знал, с каким трудом я сдерживаю себя, чтобы не застрелиться, ты бы понял мое состояние!" Это состояние сочетается с бешенством и раздражительностью. Ни у одного лекарства нет такого симптома, только у Natrum sulphuricum. Вы можете просмотреть патогенезы различных лекарств -- и вы найдёте там почти все разновидности психических проявлений; но этот симптом стоит совершенно отдельно -- ярко выраженное сдерживание себя от нанесения себе телесных повреждений, что характерно только для Natrum sulphuricum. Пресыщенность жизнью, отвращение к жизни; сильная тоска, ужасная депрессия в сочетании с раздражительностью и непереносимостью музыки, которая заставляет пациентку плакать, делает её грустной, подавленной, -- эти симптомы проходят через все соединения натрия: Natrum carbonicum, Natrum muriaticum, Natrum sulphuricum. Всё, что так или иначе несет в себе оттенок грусти, усиливает жалобы: мягкая музыка, приглушённый свет, нежный свет, льющийся сквозь церковные витражи, это лёгкие струи света, падающие сквозь цветное стекло; всё это нагоняет на пациентку ещё большую тоску. Такие психические черты имеются у Natrum sulphuricum.
Среди конституциональных проблем важное место занимают симптомы, имеющие отношение к голове, а именно психические симптомы в результате перенесённых черепно-мозговых травм. Молодой человек из Сент-Луиса упал с пожарной машины и ударился головой. После этого в течение пяти или шести месяцев у него возникали припадки; не знаю, что это были за припадки; говорили, что эпилептические. Каждый врач имел своё мнение по этому поводу, кто-то предлагал даже сделать трепанацию черепа. Это было очень характерно для аллопата; хотя, конечно, сложно ожидать от аллопатов какого-то другого подхода, попыток сделать что-то иное. Пациент был здоровенным чистокровным ирландцем; поэтому его физическое состояние должно было быть достаточно крепким. Его друзья посоветовали ему пожить в сельской местности. Он послушался их, но лучше ему не стало; он стал раздражительным; ему не хотелось жить. Его жена говорила, что с трудом могла выносить его постоянные разговоры о смерти, о нежелании жить. Приступы довели пациента до отчаяния. Он не знал, когда с ним случится следующий приступ, по характеру они напоминали эпилептические. Однако, живя там, он встретился с врачом-гомеопатом, так как тот случайно оказался рядом с ним во время одного из приступов. Гомеопат посоветовал ему вернуться в Сент-Луис и обратиться ко мне. Он так и сделал. К тому времени приступы продолжались уже около шести месяцев. Когда он пришёл ко мне, его шатало; глаза были налиты кровью; он едва мог видеть, а на глазах у него была повязка -- так сильна была светобоязнь. У него не прекращалась головная боль. При падении он ударился затылком, после чего всё и возникло. В характере самих приступов ничто не указывало на конкретное лекарство, поэтому первой моей мыслью была мысль об Arnica montana; так мог бы подумать любой. Arnica, однако, была бы для него не лучшим лекарством. Если бы я не подумал ни о чём другом, Arnica, возможно, и помогла бы ему. Но, окончив опрос и ещё раз проанализировав случай, я принял во внимание, что наиболее показанным средством при травмах головы является Natrum sulphuricum; обычно в подобных случаях я назначал это средство. Я дал его и на этот раз. Первая же доза Natrum sulphuricum вылечила этого молодого человека. С этого времени он уже не страдал от головных болей; ни психических проблем, ни приступов также больше не было. Так одно назначение покрыло весь случай. Если вы сталкиваетесь с хроническими последствиями черепно-мозговых травм -- не переломов, а обычных сотрясений мозга от сильного удара, когда повреждения не имеют органического характера, -- Natrum sulphuricum должен быть первым средством. Вы можете сказать, что это не очень ценный совет, но если бы вы излечили так же много голов с помощью Natrum sulphuricum, как и я, то по достоинству оценили бы его. Обычно Arnica назначается при травмах и при последствиях травм, особенно при невралгических болях и при болях в старых шрамах; но если следствием сотрясения мозга от удара по голове или от падения на голову являются психические нарушения, не забудьте о Natrum sulphuricum, так как иначе многие пациенты будут продолжать страдать, хотя это средство вполне могло бы их вылечить.
У этого лекарства имеются ужасные головные боли, особенно в основании черепа; неистовые боли в задней части шеи; сильнейшие раздавливающие боли, как будто основание мозга сдавлено тисками или в него вгрызается собака. Эти симптомы указывали мне на Natrum sulphuricum. Если бы сейчас в случае спинального менингита у меня отняли бы все средства Materia Medica, кроме одного, я выбрал бы Natrum sulphuricum, так как в большинстве случаев он изменит течение болезни и спасет больному жизнь. Если симптомы на самом деле соответствуют Natrum sulphuricum, это средство с удивительной быстротой уничтожает болезнь. Среди тех симптомов, которые вы скорее всего встретите при спинальном менингите, характерны запрокидывание головы и спазмы в спине в сочетании с психической раздражительностью и делирием, описанными ранее. Сильнейшие приливы крови к голове, характерные для этой болезни, быстро сойдут на нет.
Следующий важнейший признак Natrum sulphuricum связан с глазами. Это отвращение к жизни в сочетании с фотофобией -- очень важная черта, так как она имеется ещё только у одного лекарства при хронических заболеваниях -- у Graphites. Вы встретитесь с этим симптомом в случаях хронического конъюнктивита, с грануляциями на веках, зелёным гноем, сильной светобоязнью, из-за которой больной едва может открыть глаза; обычный свет в помещении вызывает головную боль, ухудшение состояния и сильные боли. В этой ситуации Natrum sulphuricum необходимо сравнивать с Graphites, так как у этого лекарства также имеется сильнейшее ухудшение от света при заболевании глаз. Безусловно, эти средства совершенно отличны от Belladonna и других препаратов, имеющих в патогенезе острую фотофобию, острый прилив крови к мозгу, так как соответствуют хроническому состоянию, которое необходимо тщательно изучать.
Natrum sulphuricum вызывает заложенность носа, покраснение языка, раздражение слизистой оболочки глаз, носа и ушей, сильную сухость и жжение в носу. Если больной стоит на свету, то гной становится зелёным.
Постоянный неприятный привкус во рту. Пациент говорит: "Доктор, у меня во рту всё время скапливается слизь". Это типичное выражение приходящих к вам пациентов. Также и все испытатели Natrum sulphuricum говорили, что их сильно раздражало скопление слизи во рту. Густая, вязкая, белая слизь во рту. Постоянное откашливание слизи; слизь поднимается из желудка по пищеводу; слизь, выделяющаяся при отрыжке; слизь, откашливаемая из трахеи, всегда противная, вязкая и липкая.
Ощущение растяжения желудка; ощущение тяжести в желудке; почти постоянная тошнота; рвота слизью, горьким и кислым. Горькое, кислое -- характерная особенность.
Ощущение тяжести в правом подреберье; в области печени; ноющие, иногда режущие боли, большое количество недомоганий в области печени. Прилив крови к печени. Пациент может лежать только на правом боку; когда он поворачивается на левый бок, жалобы усиливаются. В положении на левом боку в печени, находящейся в состоянии конгестии, появляется дергающее и тянущее ощущение; тяжесть тела усиливает боль и дискомфорт, что вынуждает пациента вновь повернуться на правый бок. Именно эти симптомы у пациента, который на консультации говорит мне: "Доктор, мой рот полон слизи, в нём ощущается неприятный привкус, наверное, что-то с печенью", -- позволяют прописать ему Natrum sulphuricum.
Natrum sulphuricum вызывает сильный метеоризм, вздутие живота, режущие боли в животе в сочетании с конгестией печени. При таком вздутии живота из-за печёночных расстройств, иногда возникающем при воспалительных состояниях в случаях желчной лихорадки, вашим лекарством будет Natrum sulphuricum.
Я начал применение этого лекарства несколько лет назад вместе с другими лекарствами Шусслера и обнаружил, что его необходимо давать в высоких и очень высоких потенциях. Как хорошо сказал Белл, если тридцатая потенция Arsenicum album соответствует исчерпывающему знанию о лекарстве, то мышьяк в сыром виде соответствует абсолютному незнанию.
Имеется очень характерное состояние грудной клетки, и оно связано с кашлем. Это кашель с ощущением, что "в груди ничего не осталось". В этом средство соперничает с Bryonia; в обоих случаях пациент при кашле держится за грудь. Пациент Bryonia делает так, потому что ему кажется, что она может разлететься на куски; болезненность так сильна, что вынуждает больного фиксировать свою грудную клетку. Давление облегчает жалобы Bryonia. У Natrum sulphuricum имеется такое же желание придерживать грудную клетку; но у Natrum sulphuricum при этом отхаркивается слизисто-гнойная, густая, вязкая, желтовато-зелёная, похожая на гной мокрота и имеется ощущение "полного опустошения", пустоты в грудной клетке. Больной ощущает слабость в груди; будто весь воздух ушёл из лёгких, словно через несколько дней он должен умереть от чахотки или чего-то подобного и это произойдёт совсем скоро.
Bryonia больше соответствует состоянию раздражения с кашлем, когда имеются выраженное саднение, сильные спазмы, разрывающее ощущение, жжение в груди; тогда как Natrum sulphuricum соответствует случаям, которые длятся около недели; каждое кашлевое усилие полностью наполняет рот гнойной мокротой, при этом будет присутствовать желание надавить на грудь, чтобы уменьшить ощущение слабости; в подобных случаях лекарством будет Natrum sulphuricum.
Другим характерным состоянием является влажная астма. Если астмой болен ребёнок, в первую очередь думайте о Natrum sulphuricum. Врожденная астма, по Ганеману, относится к сикотическим жалобам. Вы не найдёте этого в своих учебниках, даже не ищите, но это наблюдение, о котором стоит знать. Я вылечил очень много таких случаев, хотя книги будут сбивать вас с толку, ведь, по мнению авторов, такие случаи астмы неизлечимы. В течение многих лет я искал подход к лечению этого заболевания. Если меня спрашивали: "Доктор, вы можете вылечить астму?" -- я отвечал: "Нет". Но теперь я уже не связан предрассудками по поводу этой болезни, так как понимаю, что астма -- это сикотическая болезнь, которая поддаётся лечению антисикотическими лекарствами. Если оглянуться немного назад, то мы увидим, что всякий раз, когда астму удавалось вылечить, это было сделано с помощью таких средств. На что я обратил внимание в первую очередь -- преобладающее большинство лекарств против астмы оказалось антисикотическими. Именно эта особенность сикоза, которая вызывает врожденные заболевания, и делает его основной причиной возникновения астмы. Поэтому одним из самых больших противоастматических лекарств является Silicea; естественно, этот препарат помогает не всем больным подряд, а лишь при соответствии симптомов, но если это соответствие имеется, вы удивитесь, как быстро Silicea устранит болезнь. При этом по второстепенным симптомам и по другим особенностям случаев точно так же подходят Ipecacuanha, Spongia и Arsenicum. Каково же их действие? Они оказывают лишь временный эффект и подавляют симптомы; но течение астмы не изменяется к лучшему, а болезнь у пациента остаётся. Приступ астмы часто требует назначения Arsenicum, а также Bryonia, Ipecacuanha, Spongia и Carbo vegetabilis, но эти средства не излечивают пациента, хотя иногда и дают поразительное облегчение. Когда пациент сидит, покрытый холодным потом, и хочет, чтобы его обмахивали со всех сторон, при этом ему так трудно дышать, что ему кажется, будто он уже не выживет, уже не сможет сделать следующий вздох, Carbo vegetabilis даёт мгновенный лечебный эффект, пациент может лечь и хорошо выспаться. Но что в результате? Астма будет рецидивировать при каждой простуде. В этом случае Natrum sulphuricum проникает в самую суть болезни. Если это наследственное заболевание, а пациент ещё молод, ещё растёт, то Natrum sulphuricum проникает в самое основание, если в наличии характерные для этого лекарства симптомы, а они чаще всего присутствуют. Благодаря глубинной антисикотической природе лекарства, которую определяет сочетание натрия и серы, мы получаем уникальную возможность проникнуть в самую сердцевину организма. Если грудная клетка переполнена слизью, имеются влажные хрипы, отхаркивается большое количество белой слизи в сочетании с астматическим дыханием и всё это наблюдается у молодого пациента, следует подумать о Natrum sulphuricum.
Множество ценных симптомов связано с мочеполовыми органами. Хроническая гонорея с зеленоватыми или желтовато-зелёными выделениями. Они не становятся белыми, типичными для хронического уретрита, а остаются желтоватыми, густыми, зеленоватыми. В этой ситуации Natrum sulphuricum соперничает с Thuja и Mercurius, которые оба являются антисикотическими средствами. В случаях Natrum sulphuricum обычно имеется очень мало жалоб на боли, симптомы почти не сопровождаются болью. Это связано с хронической потерей чувствительности в данной области.
В моче имеется большое количество желчных пигментов, она розовая или жёлтая, с осадком в виде "кукурузной каши", или похожа на несвежее пиво и крайне зловонна. Зловонная моча в тексте не отмечена.
Как и у Sulphur, имеется жжение в подошвах стоп по ночам, которое распространяется до уровня коленей; от коленей вниз. Опять же имеется характерное для Sulphur сильное жжение в макушке; рвущие, раздирающие, режущие боли, распространяющиеся от тазобедренных суставов вниз до коленей; хуже ночью. Симптомы со стороны желудка усиливаются по утрам, так же как и психические симптомы, которые в основном ухудшаются в утренние часы.
Далее, на коже мы обнаруживаем высыпания; это так называемая зудящая сыпь, чесотка или везикулы; везикулярная экзема с жидким, водянистым отделяемым из пальцев рук, при этом пальцы отёчны, плохо сгибаются из-за отёка; он такой сильный, что пальцы можно с трудом соединить вместе. (Сюда же относятся случаи непаразитарного сикоза, так называемых "чесотки пекарей" и "чесотки парикмахеров".) Natrum sulphuricum помогает, когда в ладонях чувствуется саднение, болезненность, имеются водянистые выделения. Также характерна везикулезная сыпь вокруг рта, в области подбородка, в различных частях тела; мелкие пузырьки, содержащие прозрачную жидкость, очень похожие на сыпь Natrum muriaticum и Natrum carbonicum. Как вы видите, эта черта проходит через все соли натрия. Ещё одна болезнь, которую я только что упомянул, -- непаразитарный сикоз является сикотической болезнью, которая проявляется поражением волосяных фолликулов бороды. Иногда она даже заразна. Это одно из ярчайших проявлений сикоза; другое столь же яркое проявление сикоза -- венерические бородавки, известные как остроконечные кондиломы. Natrum sulphuricum хорошо соответствует таким состояниям, отражающим сикотическую настроенность организма.
Итак, мы достаточно поговорили о сикозе. Мы знаем, что сикоз -- это конституциональный миазм, для которого характерны венерические или гонорейные бородавки, а также разрастания в виде "цветной капусты", являющиеся ещё одним сикотическим проявлением, преимущественно у женщин. Ещё одно конституциональное проявление сикоза -- наследственная астма; также ярчайшим особым проявлением сикоза является "чесотка парикмахеров"; и все эти проявления имеют одну первопричину, которую когда-нибудь обнаружат как "скрытый сикоз". Когда-нибудь гонорея будет считаться просто ответвлением этого сикоза, его заразной частью, с помощью которой болезнь передаётся от поколения к поколению. Об этом вы не прочтёте в книгах, возможно, это лишь частное мнение, и поэтому оно не заслуживает внимания. Но когда-нибудь вы вспомните о том, что я вам сказал. Некоторые мои наблюдения просто поразительны. Мне кажется, что я разрешил ту загадку, которую Ганеман назвал сикозом, хотя он так и не объяснил, что он обозначил этим термином. Для меня многое прояснилось после общения с вылеченными больными, когда и сложилась эта теория. Излеченные случаи позволяют мне считать, что я рассуждаю правильно.
Итак, я утверждаю, что гонорея и все описанные латентные состояния организма представляют собой одно и то же, т. е. у них имеется один источник. Конечно, в книгах написано, что гонорея -- это не конституциональное заболевание; но если гонорея способствует появлению бородавок и гонорейного ревматизма, если эта болезнь продолжается в течение всей жизни, а дети рождаются на свет с той же болезнью, -- как всё это можно объяснить? В городской больнице Сент-Луиса много месяцев лежал один молодой человек; он чувствовал такую болезненность в подошвах, что не мог ходить; он был пекарем, и ему пришлось оставить свою работу. В конце концов ко мне пришёл хозяин пекарни, где он раньше работал, и спросил, могу ли я ему помочь. Причины болезни были мне непонятны. Я предложил привести ко мне этого пациента. Тогда выяснилось, что много лет назад он болел гонореей, которую подавили с помощью инъекций. Я назначил ему то конституциональное лечение, которое вытекало из изложенной мной теории, и вылечил его. В нашем городе я излечил двадцать пять -- тридцать случаев этого своеобразного сикоза, возникшего под влиянием подавленной гонореи. Симптомы латентной гонореи не отмечены в книгах. Об этом вы нигде ничего не прочтёте. Это знают только те, кто способен наблюдать и сопоставлять разрозненные факты. Шаг за шагом я выстрою полную цепь доказательств того, что гонорея -- это конституциональная болезнь, которая может передаваться от отца к сыну, как и сифилис. Это один из хронических миазмов, о котором мало что известно. Если всё это окажется верным, то преждевременное подавление гонорейных выделений так же опасно, как и преждевременное подавление сифилитического шанкра. И если вы пытаетесь лечить эти конституциональные миазмы путем подавления их первичных проявлений, вы даже не представляете, какой вред вы наносите.
Большинство первичных проявлений можно расценивать как процесс "изживания" болезни, они превращаются в симптомы, "изживающие" сами себя и болезнь, позволяя пациенту чувствовать себя почти свободным от неё. Именно такова природа гонорейных выделений; их суть та же, что и у шанкров на половых органах. Но несчастный невежественный человек, думающий, что ему нужно что-то предпринять, первым делом прижигает шанкры, подавляет выделения, не зная, какой вред он себе наносит. Но это всего лишь частное мнение. По моим наблюдениям, есть две разновидности гонореи. Первая разновидность имеет только выделения из уретры, при подавлении которых с помощью инъекций конституционального поражения не развивается, потому что это не сикоз; вторая разновидность является сикотической гонореей, при подавлении которой инъекциями возникают конституциональные симптомы. Но вы должны думать и действовать самостоятельно. Если вы взяли что-то для себя из рассказанного мной и это кому-то поможет, я буду полностью вознаграждён. Вы должны увидеть, что все эти мысли продолжают учение Ганемана, основаны на фактах, которые наблюдал он сам и его преданные последователи. Если бы свет динамического учения об излечении и болезни не освещал нам путь, такие интересные наблюдения вряд ли удалось бы получить. Для изучения сикоза я мог бы взять Thuja, но учитель хорошо сделал это до меня. Я специально взял чуть ли не второстепенное средство, чтобы хорошо понять действие как самого лекарства, так и миазма, с которым оно связано.


Не сдавайте скачаную работу преподавателю!
Данный конспект лекций Вы можете использовать для создания шпаргалок и подготовки к экзаменам.

Поделись с друзьями, за репост + 100 мильонов к студенческой карме :

Пишем конспект самостоятельно:
! Как написать конспект Как правильно подойти к написанию чтобы быстро и информативно все зафиксировать.