Как и всякий патологический процесс, воспаление по своей сущности процесс противоречивый. В нем сочетаются и мобилизация защитных сил организма, и явления повреждения. Организм защищается от воздействия чуждых и вредных ему факторов путем отграничения воспалительного очага от всего организма. Такое действие предотвращает распространение и генерализацию воспалительного процесса, сосредотачивая борьбу с вредным агентом в одном месте. Воспалительный очаг фиксирует все, что находится в нем, поглощает токсичные вещества, циркулирующие в крови. Это объясняется тем, что вокруг очага формируется своеобразный барьер с односторонней проницаемостью. Вначале он создается за счет закупорки отодящих сосудов и за счет блокады внесосудистого тканевого транспорта. Далее этот барьер окончательно оформляется за счет разм. соединительно-тканных клеток между нормальной и пораженной тканью. В очаге воспаления создаются неблагоприятные условия для жизни микроорганизмов. В этом отношении главную роль играют фагоциты и специфические антитела, ферменты. Положительная сторона воспаления особенно проявляется в стадии пролиферации и регенерации. Воспаление - один из способов формирования иммунитета. Вторая противоположная сторона воспаления всегда несет в себе элементы разрушения. Борьба с повреждающим агентом в зоне воспаления неизбежно сочетается с гибелью собственных клеток. В некоторых случаях начинает преобладать альтерация,, что ведет к гибели ткани или органа. Экссудация может привести к нарушению питания ткани, ферментативному расплавлению ее, гипоксии и общей интоксикации. Резорбция из воспалительного очага различных токсич. веществ вызывает явления интоксикации. Перенос лейкоцитами фагоцитированных бактерий при незавершенном фагоцитозе может вызвать развитие очагов воспаления в других участках тела.
Принципы патогенетической терапии при воспалении:
I. Воздействие на повреждающий фактор с целью предупреждения или прекращения первичной альтерации (антибиотики, иммунные сы-
воротки и др.)
II Провоспалительная терапия.
1. Местное стимулирующее действие на очаг воспаления (горячие ванны, грелки и др.)
2. Общее воздействие на организм (вакцинотерапия, лактотерапия, аутогемотерапия).
III. Противоспалительная терапия:
1. Применение препаратов, препятствующих образованию и высвобождению медиаторов проницаемости:
а) блокада выброса лизосомальных ферментов, стабилизация лизосомальных мембран.
б) Подавление гликолиза, как источника энергии для освобождения факторов проницаемости.
2. Применение антагонистов и ингибиторов БАВ.
а) Ингибиторы кининов.
б) Ингибиторы простагландинов.
в) Антипротеазные препараты.
3. Местное применение сосудосуживающих препаратов.
4. Местные воздействия на многие звенья воспалительного процесса (холод).
5. Общее воздействие на организм (рациональное питание, здоровый образ жизни).